Cancerul de colon sigmoid

Cancerul de colon sigmoid - este o tumoră malignă comună care afectează porțiunea din intestinul gros este situat deasupra rect. Ea provine din celule epiteliale glandulare. Este de 34% din numărul total de cazuri cancerul colorectal. În 60% din cazuri afectează pacienții cu vârsta de 40-60 de ani. Bărbații suferă de 1,5 ori mai des decât femeile. La inceputul cancerului de colon sigmoid este adesea asimptomatice sau malosimptomno care complică diagnosticarea în timp util. Odată cu progresia tumorii se extinde la organele din apropiere, oferă regionale și hematogenå metastază (In ficat, plamani, coloanei vertebrale, cel putin - in alte organe). Tratamentul efectuat de specialiști în domeniul oncologiei, proctologie și intervenții chirurgicale abdominale.

Motive pentru cancerul de colon sigmoid

Ridicată probabilitatea de a dezvolta cancer de colon sigmoid datorită particularităților acestui organism. Colonul sigmoid este situat pe partea stângă a abdomenului, chiar deasupra rectului, și este în formă de S. În timpul decelerării promovează conținutul timpului lung intestin chimului rămâne în colon sigmoid, care crește timpul de contact al produselor de prelucrare a alimentelor toxice cu corpul mucoase. Factorii care cresc riscul de a dezvolta cancer de colon sigmoid, este considerat un stil de viață sedentar și dietă săracă: consumul de alimente cu o cantitate mică de fibre, o cantitate mare de gras, prăjit și alimente condimentate, predominanța de grăsimi animale și carbohidrați plămâni. Ambii acești factori determină o încetinire a peristaltismului intestinal. puterea Ineficiența crește numărul de substanțe cancerigene în conținutul intestinal.

Printre alți factori care cresc riscul de cancer de colon sigmoid, expertii numesc constipație, în care membrana mucoasa nu este doar o lungă perioadă de timp în contact cu agenți cancerigeni, dar, de asemenea, conținutul de solide răniți. Rolul negativ jucat de abuzul de alcool. In plus, cancerul de colon sigmoid adesea se dezvolta in prezenta proceselor precanceroase si a bolilor inflamatorii intestinale. Peste 50% din tumorile apar împotriva polipi intestinali, diverticulită și alte condiții care implică leziuni ale mucoasei. Materie ereditatea nefavorabil.

Clasificarea cancerului de colon sigmoid

Având în vedere caracteristicile de creștere sunt două tipuri de tumori de colon sigmoid: exophytic si endophytic. Tumorile exophytic cresc în principal în lumenul intestinal și se proiectează noduri pe o tulpină groasă. Odată cu progresia procesului de cancer, de colon sigmoid adesea ulcera, poate sângerare și infecție. Tumorile intestinului endophytic cresc predominant profunde. Acestea sunt distribuite prin peretele intestinal și poate acoperi un intestin circular. În centrul tumorilor apar zone de ulcerație. cancer de colon sigmoid creștere circular determină o îngustare a lumenului intestinului și împiedică mișcarea de fecale. Pentru colon sigmoid sunt tumori endophytic mai frecvente.

Având în vedere structura histologică sunt de trei tipuri de cancer de colon sigmoid:

• Adenocarcinom. Ea provine din celule epiteliale glandulare. Acesta este detectat în 75-80% din cazuri ale acestei boli. Acesta poate fi foarte diferențiate, moderat diferențiate și slab diferențiate. Este mai scăzut nivelul de diferențiere al cancerului de colon sigmoid - mai rău prognosticul.
• Mucoasa (mucozală) adenocarcinom. Este un fel de grad scazut adenocarcinom. Celulele mucinos secreta cantitati mari prezentate de mucus. Caracterizat de o creștere rapidă și metastaze precoce.
• carcinom cu celule inelul de colon sigmoid. Prezentate celule atipice forma Cricoid formate ca urmare a acumulării de mucina intracelular, care împinge nucleul la periferia celulelor. Diagnosticat în 3-4% dintre pacienții cu cancer de leziuni la nivelul colonului sigmoid. Curge negativ.

Având în vedere prevalența etapelor procesului urmăresc cancer de colon sigmoid:

• etapa 1 - mărimea tumorii este mai mică de 2 cm, nodul este în interiorul stratului mucoaselor sau submucoasă. Regională și hematogenå metastază nu a fost detectat.
• etapa 2A - dimensiunea tumorii este mai mică decât jumătate din lungimea circumferinței ulcerului. Cancerul de colon sigmoid nu germina peretele intestinal. Metastazele regionale și hematogene nu sunt detectate.
• etapa 2B - tumora afecteaza peretele intestinal, dar nu merge dincolo de ea. metastaze revelată în ganglionii limfatici. Metastaze la distanta este absent.
• etapa 3a - diametrul tumorii depășește jumătate din lungimea circumferinței ulcerului. Metastazele nu sunt detectate.
• etapa 3B - identifică metastaze nodale.
• etapa 4A - cancer al blocurilor colonul sigmoid lumenul intestinului. sunt detectate metastaze hematogene.
• etapa 4B - Neoplasm afectează organele învecinate pentru a forma conglomerate, fistula enteric chistice, etc ...

Simptomele cancerului de colon sigmoid

În stadiile incipiente de asimptomatice sau cu manifestări clinice limitate. Pacienții pot plânge de balonare și hodorogit în stomac, constipație și micșioare diaree. Odată cu evoluția cancerului de colon sigmoid prevalenta de constipatie observate. Impuritățile apar fecale de mucus, puroi și sânge. În timpul de germinare a peretelui intestinului și prezența mecanice de chim promovare obstrucția apar crampe sau durere surdă în jumătatea stângă a abdomenului. Uneori, prima manifestare a bolii este dezvoltarea ileus.

La pacienții cu cancer de colon sigmoid sunt identificate slăbiciune, oboseală, paloare sau culoarea pielii gri, pirexie, pierderea in greutate si pofta de mancare din cauza intoxicației cancerului. Odată cu dezvoltarea ocluziei intestinale apar paroxistică crampe, repetarea la fiecare 10-15 minute, există balonare, scaun întârziat și gaze. Posibil vărsături. Odată cu distrugerea peretelui intestinal se dezvolta peritonită. In cazurile avansate de cancer de colon sigmoid casexie observat, anemie, icter, și hepatomegalie. În cazul în care metastaza hematogenă sa alăturat simptome sugestive de organe afectate de încălcare.

Diagnosticul de sigmoid cancer de colon

Diagnosticul se bazează pe istoricul, reclamații, date de examinare obiectivă și rezultatele studiilor suplimentare. Cel mai informativ pentru cancerul de colon sigmoid sunt endoscopie (sigmoidoscopie si colonoscopie), care permite o estimare vizuală a volumului și localizarea tumorii, precum și de a lua materialul pentru studiul histologic. În procesul de evaluare a pacienților cu suspiciune de cancer de colon sigmoid este folosit, de asemenea, clisma bariu și sânge oculte fecale.

Pentru detectarea metastazelor se aplică cu ultrasunete a abdomenului, radiografia toracică, radiografie a coloanei vertebrale și a altor tehnici de diagnostic. Diagnosticul final se bazează pe constatări histologice. Cancerul de colon sigmoid este diferențiată cu boli inflamatorii intestinale si precanceroase, tumori ale mezenterului cu tumori retroperitoneale mobile și fixe.

Tratamentul și prognosticul în cancerul de colon sigmoid

In tratamentul acestei boli este de obicei utilizată o terapie combinată care cuprinde chirurgie, radioterapie și chimioterapie. Rolul principal acordat tratament chirurgical, care vizează îndepărtarea radicală a tumorii. Volumul operațiunii depinde de incidența cancerului de colon sigmoid. În stadiile incipiente, în unele cazuri, a permis utilizarea tehnicilor endoscopice.

In procesele comune efectuate rezecția colonului sigmoid cu o porțiune a mezenterului și ganglionii limfatici din apropiere. Zona afectată este îndepărtată din 5 centimetri distal nemodificat și intestinului proximal. Chirurgia pentru cancerul de colon sigmoid este una sau două etape. În timpul funcționării cu o singură treaptă, după îndepărtarea tumorii impune chirurgul anastomoză restabilirea continuității intestinale. În cazurile avansate de intestinului rezecat, pentru a forma o integritate colostomie și intestinală este restabilită în termen de câteva luni după prima operație.

Pacienții pre și postoperator cu cancer de colon sigmoid este prescris chimioterapie si radioterapie. In cazurile severe, un tratament paliativ pentru permeabilitate intestinală și durere reducătoare. Uneori, cancerul de colon sigmoid care necesita interventie chirurgicala de urgenta pentru a elimina obstrucție intestinală, reorganizarea cavității abdominale în peritonită, și așa mai departe. D.

Prognosticul cancerului depinde de tipul de incidența tumorilor de colon sigmoid de malignitate, nivelul de diferențiere a celulelor, vârsta pacientului, comorbiditățile și de alți factori. Rata medie de supraviețuire de cinci ani este de 65,2%. La etapa 1 tumori cinci linii depăși 93,2% dintre pacienți. In cancerul de colon sigmoid 2 etape de până la cinci ani după diagnostic, 82,5% dintre pacienți supraviețuiesc. Cand tumorile pasul 3, această cifră se reduce la 59,5% când leziunile pasul 4 - până la 8,1%.