Adenomioza

Cuprins:

• Motivele pentru adenomioza
• simptome de adenomioza
• tipuri de adenomioza
• gradul de adenomioza
• Diagnosticul de adenomioza
• Tratamentul medicamentos al adenomioza
• Tratamentul de remedii populare
• Prevenirea adenomioza
• Adenomyosis și infertilitate
• Adenomioza si sarcina
• Prognosticul adenomioza

starea benign unde stratul interior al uterului (endometru) crește în interiorul uterului în sine, numit adenomioza. În ginecologie, există un alt, mai complex, definiția bolii: ademioza - o endometrioza genitale interne. Putem spune că boala nu este un fenomen independent, adică, este o forma de endometrioza.

Caracteristica principală a adenomioza este ca endometrul crește doar în miometrul (stratul de mijloc al uterului) și nu se extinde dincolo de ea, că nu lovește organele din apropiere. Este de remarcat faptul că, atunci când endomitrioze celulele endometriale dimpotrivă, nu au o anumită locație. Independent de focarele bolii poate apărea în orice organism, fie că este vorba de ficat, intestin, sau organe genitale externe.

celulă încolțite țesut endometrial în grosimea uterului (miometru), încă mai continuă să își îndeplinească funcțiile sale de bază legate de ciclul menstrual. De regulă, aceasta contribuie la dezvoltarea procesului inflamator local și recăderi frecvente determina modificări degenerative în miometru. Firește, în timp, adenomioza duce la tulburări patologice ale funcțiilor uterine în ansamblul lor.

Motivele pentru adenomioza

Mecanismul de dezvoltare a adenomioza, putem spune, este destul de simplu. Sub influența unor factori specifici ai endometrului începe să crească treptat în țesutul muscular al uterului, fără a pierde funcțiile sale de bază. Așa cum era de așteptat, în mijlocul ciclului menstrual, celulele endometriale cresc în dimensiune pentru posibila fixarea unui ovul fertilizat. Același lucru se întâmplă cu endometrul, supradezvoltat în miometru.

Daca sarcina nu se produce, atunci excesul de endometrul uterului ca ciclu menstrual. Dar, în mușchiul țesutului uter nu este de ieșire pentru o creștere a celulelor endometriale, astfel încât organismul mama nu poate scăpa de „balast“ inutile. În consecință, în miometru acesta se produce așa-numita „usoara hemoragie“, ceea ce duce la dezvoltarea procesului inflamator.

În ginecologie încă nu au stabilit motive specifice care au condus la dezvoltarea ademioza la femei. Cu toate acestea, există mai mulți factori care pot contribui la germinarea grosimii endometrului uterin, precum și în continuare escaladarea acestuia. Conform statisticilor, femeile cu antecedente de intervenție chirurgicală asupra uterului sau avort, mai multe sanse de a dezvolta boala. Femeile care au pasit limită de vârstă în vârstă de 35 de ani, de asemenea, sunt la risc.

Unii cercetători sunt înclinați să creadă că ademioza are o predispoziție genetică. Dar nu există nici o garanție absolută că femeia, a cărei mamă a fost adenomioza bolnav, trebuie neaparat bolnav la fel. Pe baza acestor observații, majoritatea ginecologi neagă o legătură între dezvoltarea endometriozei genitale interne si predispozitie genetica.

Opinia multor medici de sex feminin sunt de acord asupra unui singur lucru: stres, exercitii fizice grele, un stil de viață foarte activ, tensiune constantă - sunt principalii factori care contribuie la „crearea“ de adenomioza. Trebuie remarcat faptul că un stil de viață sedentar poate afecta, de asemenea, dezvoltarea bolii. Energia pelvine apare și stagnarea sângelui, care duce la o îngroșare a țesutului endometric, și apoi la adenomioza.

Femeile cu orice probleme sau defecțiuni ale sistemului endocrin, ar trebui să monitorizeze cu atenție sănătatea lor. boala hipofiza, tiroida, gonadele suprarenale și de sex feminin sunt, de obicei, afectează negativ echilibrul hormonal al femeilor și să conducă la perturbarea ciclului menstrual. Desigur, astfel de eșecuri sunt întotdeauna să contribuie la dezvoltarea adenomioza.

Potrivit statisticilor, iubitorii de paturi de plajă și de bronzare de a suferi de această boală mai des decât femeile care nu abuzează de ultraviolete. Pentru fetele de vârstă fragedă, aceste observații nu se aplică, numai după 30 de ani de sensibilitate crescută la radiații UV. Deci, la modă și popular în rândul femeilor băile de nămol sunt un alt factor in dezvoltarea de adenomioza.

simptome de adenomioza

Caracteristica principală a ademioza - asimptomatice. De obicei, un lung timp de femei nu au observat la orice semne de boală. Singurul lucru pe care o femeie poate atinge pe ideea de a dezvolta boala sunt:

• menstruație grele
• sangerare menstruala prelungita neobișnuit
• menstruație cu impurități mari, cheaguri de sânge

Ca urmare a pierderii de sânge abundente în majoritatea cazurilor femei, există o scădere a hemoglobinei, ceea ce duce la anemie deficit de fier.

Pe fondul dezvolta anemie, femeia are alte semne de „tulburare“ în organism. tegumente palide, există o slăbiciune și somnolență. Ca o regulă, capacitate de muncă redusă, iar la cea mai mică scurtimea efort fizic de respiratie. Cele mai multe femei se plâng de amețeli persistente, și, uneori, leșin scurt.

Nu simptom neimportant de adenomioza poate fi considerată o durere în timpul intimitate. Femeile sunt deosebit de acută notă a crescut de durere pentru câteva zile înainte de menstruație sau imediat după aceasta. senzații neplăcute și dureroase au o localizare clară - este zona istmului a uterului.

Spotting - o altă trăsătură caracteristică a endometriozei genitale interne. Multe femei care suferă de această boală, notați apariția pete maro alocarea de câteva zile (trei până la cinci) înainte de începerea menstruației. După închiderea sângerării menstruale, pătărilor stocate pentru ceva timp (aproximativ trei zile). Destul de des cu secretii apar dureri dureri în părțile afectate ale procesului patologic al uterului.

O trăsătură caracteristică ademioza își poate asuma în condiții de siguranță - sindromul de durere. Durere severă în abdomen începe cu câteva zile înainte de menstruație, ea continuă pe tot parcursul perioadei menstruale, și persistă după terminarea timp de una sau două zile. De obicei, sângerare și durere - este un tot unitar, adică, apar alocarea, respectiv, există dureri.

Durerea are o localizare clară, astfel încât este suficient doar pentru a identifica locația specifică a procesului patologic. În cazul în care a lovit regiunea istmului a uterului, durerea poate iradia in vagin sau rect. Când localizarea endometru anormală a uterului în colț, dă durere inghinala, respectiv, partea afectată. La palpare - durere în tot corpul uterin.

Ar trebui să știi că luminos ademioza tablou clinic depinde de gradul și tipul acesteia. In practica ginecologice, există cazuri rare de detectare a simptomelor bolii de stadiile incipiente, deoarece boala este aproape asimptomatic. Mai degrabă, este o chestiune de șansă. grad ademioza Difuz 1-2 poate fi determinată numai de accident. Lucrurile puțin mai bine cu punctul de vedere nod - cele mai multe noduri, cu atât mai mult tabloul clinic, și, în consecință, este mai ușor să se stabilească un diagnostic precis.

tipuri de adenomioza

In practica ginecologice, există trei tipuri principale de endometrioza interne genitale:

• difuz
•  nodal
• amestecate sau combinate (difuz-nod)

Această din urmă formă de adenomioza este mult mai frecventă decât celelalte două separat.

Difuz adenomioza se caracterizează prin creștere în interiorul endometrul uterin, formând leziuni profunde cu tesutul endometrial anormal. Adâncimea de penetrare este diferit. In ginecologie sunt cazuri în care formă difuză a bolii au dus la formarea de fistule.

Cand celulele psevdoendometriya nod adenomiozei sunt introduse în formă endometrioid miometru și pasajele, care apoi proliferează în condiții de siguranță. Este demn de remarcat psevdoendometry înzestrate cu aceleași funcții hormonale ca un endometru reală. In timpul menstruatiei, endometrioza, noi celule sunt, de asemenea respinse, dar nu au nici o ieșire spre exterior. În acest fel, există noduri.

automotoare sunt umplute cu lichid maro sau sânge, care apare ca rezultat al activității funcționale a psevdoendometriya, adica in timpul menstruatiei. siturile exterioare acoperite de țesut conjunctiv dens formând o capsulă.

ademioza mixte sau combinate include caracteristicile difuze și nodulare. Această specie apare la femeile mai des.

gradul de adenomioza

Gradul adenomioza depinde direct de adâncimea de penetrare în grosimea endometrului uterin.

primul grad. Pentru gradul întâi adenomioza caracterizat germinare endometrul la un strat superior al miometrului. Cu alte cuvinte: stratul mucos nu a lovit țesutul muscular al uterului, dar constituie doar o depresiuni minore în ea. Intr-un studiu cu privire la orice modificări ale structurii și topografia uterului nu sunt respectate.

gradul al doilea adenomioza se caracterizează prin germinarea endometrului la mijlocul stratului muscular. Miometriala se ingroasa, devine neuniformă, iar uterul isi pierde fosta elasticitate. Cu acest grad de boala la femei deja problemă poate apărea gestație timpurie sau conceperea.

gradul III adenomiza. Procesul patologic afectează miometrul la stratul seros. Modificări în mod semnificativ, și structura de suprafață a corpului uterin. Examinarea porțiuni parțiale vizibile expandată care nu au limite clare și contururi. Pereții uterului pentru a îngroșa considerabil.

al patrulea grad. Adenomioza acest grad este setat, dacă există germinare a endometrului în afara corpului uterin. De exemplu, în cavitatea abdominală, ovare, trompe uterine, vezica urinara. În cazul în care procesul patologic a lovit colul uterin, diagnosticul - de col uterin Adenomioza în cazul în care ovarele - adenomyosis ovarian.

gradul întâi și al doilea nu necesită o intervenție chirurgicală, care nu este adevărat a treia și a patra. Ultimele două - sunt dificil de tratament conservator, de obicei, două metode în combinație sunt acceptate.

Diagnosticul de adenomioza

Adenomioza diagnosticat in stadii incipiente este dificil. Pentru aceasta este necesar să se identifice femeia supuși unui examen clinic minuțios și în profunzime. Complexul de măsuri de diagnostic include:

• examen ginecologic bimanual sau obiectiv. In timpul studiului, a estimat mărimea uterului, poziția, forma, mobilitatea și durerea. O mulțime de este important să se determine prezența formațiunilor, starea ovarelor si a trompelor uterine. Când adenomioza uterul crește în dimensiune și are o formă sferică.
• frotiuri gard necesare cu privire la gradul de puritate al analizei vaginale și citologice
• colposcop de col uterin. Sub un microscop, puteți vedea un alt single celule endometriale germinat. După 4 grade de adenomioza se caracterizează prin germinarea procesului patologic la nivelul colului uterin.
• ecografie pelvină. Cel mai frecvent utilizat Ecografie transvaginala. In practica ginecologică, a identificat mai multe caracteristici adenomioza echogenic: serration stratul bazai al endometrului, uterului pereți de etanșare asimetrice, ecogenicitatea crescută a zonelor afectate ale uterului și forma rotunjită.
• Histeroscopie. La examinarea vizuală a suprafeței interioare a uterine endometriala mișcări vizibile. Smooth de culoare roz pal a membranei mucoase a uterului este rupt incluziuni maro închis din care sângele este eliberat periodic.
•  Examinarea clinică complexă a tuturor sistemelor de organe: respirator, urogenital, cardiovascular si digestiv.

Numai printr-un astfel de studiu cuprinzător al adâncurilor poate fi diagnosticat intr-un stadiu incipient adenomioza, iar mai târziu - dreptul de a determina gradul de deteriorare a procesului patologic și severitatea acesteia.

Tratamentul medicamentos al adenomioza

Există două moduri de a trata endometrioza genital interior: tratament conservator și chirurgical. Firește, metoda de tratament depinde de gradul de adenomioza. De obicei, primul și al doilea grad, cel puțin trei, poate fi supus tratamentului conservator, iar al patrulea tratate doar cu promptitudine.

Prima femeie care urmează să fie numit de hormoni, creând în mod artificial menopauza (incetarea menstruatiei pentru o anumită perioadă de timp). Durata tratamentului - de la două până la patru luni. La sfârșitul cursului tratamentul trebuie continuat terapia cu hormoni.

Destul de des utilizate și pe scară largă în practica ginecologică, uterin embolizarea arterelor. Această metodă de tratament îmbunătățește circulația sângelui în țesuturi, ceea ce este important pentru stază de sânge și energie în pelvis.

Electrocoagularea - un alt mod comun de a trata adenomioza. Folosind această metodă elimină porțiunile afectate ale uterului.

Metoda radicală de tratament include două moduri principale:

• Laparoscopia - cel mai blând. organul genital nu este îndepărtat complet, dar numai zonele afectate sunt excizate.
• îndepărtarea completă a uterului (histerectomie), uneori împreună cu apendici.

Pentru a preveni reapariția adenomiozei femei pot fi atribuite contraceptive hormonale, iar la 1-2 grade - ca metodă de tratament. Multi ginecologi recomanda intrauterine speciale, reduce durerea și normalizează sangerari menstruale.

În plus față de terapia specifică este tratamentul necesar și de restabilire. Pentru ameliorarea durerii sunt atribuite analgezice, de exemplu, ibuprofen sau Nurofen. Acesta este adesea însoțită de adenomioza anemie, de aceea este recomandabil sa urmeze un tratament cu fier. Pentru corpul de a menține ginecologi recomanda luarea de vitamine. Unele femei sunt necesare și sedative (sedative) droguri.

Tratamentul de remedii populare

Împreună cu tratamentul medicamentos (cu permisiunea medicului) pot fi folosite remedii populare pentru tratamentul adenomioza. Există mai multe preparate pe bază de plante care trebuie luate, nu numai în scop terapeutic, ci și pentru consolidarea generală a organismului, pentru a îmbunătăți imunitatea. Este important să ne amintim că orice terapie neconvențională ar trebui să fie prevăzut cu medicul curant.

Pe proprietățile curative ale argilei albastru a fost mult timp cunoscut. Dar puțini oameni știu că ea este utilizat pe scară largă pentru tratamentul adenomioza. Dozarea este destul de simplu. Albastru argilă trebuie amestecat cu apă și se amestecă până la omogenizare. Amestecul rezultat trebuie să dețină într-o baie de apă timp de aproximativ 6 minute, dar nu mai mult. Apoi argila albastră este pus pe grosimea stratului de celofan uniform de cel mult doi centimetri. Acest lucru este necesar pentru a pune o compresa pe abdomen și se lasă timp de două ore. Cursul de tratament - cinci până la șapte proceduri complete.

modalitate eficientă, dar mai puțin plăcut pentru a vindeca ademioza - hirudoterapia. Principiul tratamentului: pentru alegerea lipitori care sug puncte deosebit de active, astfel, în mod semnificativ îmbunătățirea circulația sângelui și a limfei în pelvis. În plus, substanțele care intră femeia de sânge în timpul lipitori mușcătură, au proprietăți antiseptice pentru a facilita îndepărtarea procesului inflamator în uter și de a preveni dezvoltarea adenomioza.

Foarte pe scară largă în ginecologie, diverse plante aromatice. Folosind infuzii de plante și decocturi normaliza ciclu corectarea nivelurilor de hormoni, reglarea și accelerarea metabolismului. Folosiți plante pentru tratamentul adenomioza este necesar cu aprobarea medicului curant și numai sub supravegherea vigilent. In timpul tratamentului, pe bază de plante medicație terapie cu hormoni este interzisă.

Decocturi și infuzii rețete:

• pătlagina de turnare (o lingura) trebuie să fie zdrobite, și apoi se toarnă apă clocotită. Infuza bulion activ timp de cel puțin două ore. Traseu: Divide bulion la 4 doze divizate. Primul - întotdeauna pe stomacul gol, iar restul - în timpul zilei, luând bulionul nu este în mod necesar legată de masă.
• Nu mai sângerării menstruale, ameliorarea inflamației în uter, accelera metabolismul ajuta la decoct de urzici. Gătit bulion: aveți nevoie de un pahar cu apă clocotită se toarnă două linguri de urzici. Infuziile si da rece. Traseu: să împartă conținutul paharului în patru sau cinci tehnici de a utiliza în timpul zilei.
•  curativa de suc proaspat de sfecla rosie. Metoda de recepție: să ia în fiecare dimineață, înainte de a mânca o sută de grame de suc proaspăt.
•  Pentru a consolida miometru ar trebui să fie de medicamente decoctul de traista ciobanului. Mod de preparare: o lingura, se toarna un pahar (unul) de apă clocotită. Infuzat timp de o oră. Metoda de recepție: să ia cel puțin patru ori pe zi, timp de o lingura plina. Important - pentru o jumătate de oră înainte de mese.
• Scoarță Viburnum - un alt instrument unic pentru a combate adenomioza. Mod de preparare: Bark Viburnum (o lingura) si se toarna un pahar de apă fiartă, asigurați-vă că pentru a infuza pentru aproximativ o oră. Traseu: numai de trei ori pe zi, timp de două linguri, cu o masă nu se leagă în mod necesar.

Decocturi de plante pentru a combate adenomioza, dar pot fi folosite pentru irigare. EXEMPLU reteta cea mai eficientă: stejar scoarță, vâsc, eucalipt, bujorul, coada șoricelului, gălbenele și luate în părți egale, apoi amestecul se toarnă apă clocotită și împingând cu grijă o oră. Acesta poate fi utilizat pentru irigații pe o bază de zi cu zi.

Tratamentul pe bază de plante este plină cu multe nuanțe care au nevoie să știe în mod necesar. Pe lângă doza corectă și metoda de preparare, este important să se știe când și ce plante sunt luate pentru tratamentul adenomioza. Atunci când este utilizat în scopuri terapeutice, unele taxe plante aromatice trebuie să ia în considerare stadiul (faza) a ciclului menstrual, ca unul important să se ia în timpul menstruației, în timp ce altele - doar câteva zile înainte de ea.

Colectarea înainte de menstruație:

• muguri de plop
• rinichi de mesteacan
• patlagina
• Air și vetrice
• boabe de ienupăr

Mod de preparare: Amestecul din ingredientele de mai sus (o linguriță) dintr-o cană de apă clocotită preparată. Insista este necesar să nu mai puțin de o oră. Traseu: un sfert de cană de trei sau patru ori pe zi, preferabil după masă. În timpul tratamentului, este recomandabil să se colecteze date în fiecare zi, de două ori pe zi, pentru a lua 35-40 picaturi de tinctura de bujor. Cursul de tratament - de la trei la cinci cicluri menstruale.

Colectarea in timpul menstruatiei:

• radacina de lemn dulce
• conuri de trifoi
• Cipru și anason
• frunze de eucalipt
• boabe de coacaza

Mod de preparare: se amestecă (o linguriță) se toarna un pahar de apă fiartă. Traseu: un sfert de cană de trei ori pe zi. Împreună cu luarea de colectare este important să se folosească de zi cu zi 30-35 picături de Eleutherococcus. Cursul de tratament - de la trei la cinci cicluri menstruale.

În mod firesc, trebuie să se înțeleagă că un tratament complet pentru endometrioza internă genitală este posibilă doar în cazul în care prima și a doua grade. În etapele ulterioare ale decocturi de primire și infuzii de plante se pot opri doar progresia bolii, nu vindecarea. Fiecare organism reactioneaza diferit la tratament, adică, unele femei remedii populare elimina pentru totdeauna boala, în timp ce altele aduc un ajutor temporar.

Prevenirea adenomioza

Primul și cel mai important mod de prevenire a ademioza - participarea regulată a medicului de sex feminin (o dată la șase luni). La urma urmei, cu atât mai repede va fi diagnosticat ca având boala, cu atât mai ușor este de a trata. Nu este necesar să se tragă și să aștepte ca foarte trece, cu atât mai repede va fi diagnosticat, cu atât mai repede recuperarea. Este important să ne amintim că orice senzație neplăcută și dureroasă în abdomen - este o ocazie de a vizita imediat un medic ginecolog, pentru a stabili cauzele.

Ginecologi cred ca stresul si oboseala permanenta puternic reflectată în sănătatea femeilor și, desigur, poate duce la dezvoltarea de adenomioza. Pentru prevenirea bolii are nevoie de o femeie: mai mult restul, să ia o baie relaxanta, du-te la masaj mai des să fie într-o atmosferă calmă și confortabilă. Proceduri pentru eliminarea tensiunii musculare - un alt mod de prevenire a adenomioza.

Ginecologul, dacă se consideră că este necesar, poate prescrie medicația corectă și fizioterapie. Femeile după treizeci ar trebui să fie excluse primirea unui număr nelimitat de plajă, dar mai bine - pentru a minimiza radiațiile ultraviolete.

Atitudinea Grija față de sănătatea lor - principala metodă de prevenire nu numai de adenomioza, dar și alte boli la fel de grave.

Adenomyosis și infertilitate

Experți în domeniul ginecologiei demonstrat că ademioza - o cauza comuna de infertilitate. Există cinci factori majori care pot duce la infertilitate in aceasta boala. Destul de des, există cazuri în care mai mulți factori combinați.

• Potrivit multor specialiști și ginecologi, principala cauza de infertilitate la endometrioza internă genitale sunt tulburări patologice în sfera hormonale.
• Aderențele în trompelor sau reducerea capacității lor cu motor. Ca urmare a unei astfel de ou patologie nu se pot deplasa de-a lungul trompa uterina catre uter.
• corp Autoimunitatea, ceea ce conduce la activitate redusa a spermatozoizilor sau a ovulului fertilizat dificilă fixare în endometru.
• încetarea prematură a sarcinii, de preferință, la stadiile incipiente, ducând la creșterea stratului tonusului muscular al uterului.
• Un factor logic. Când adenomiozei cele mai multe femei experiență dureri severe, disconfort, si disconfort in timpul actului sexual, și, prin urmare, nu mai sunt menține o viata sexuala regulata.

Spuneți fără echivoc că ademioza - o propoziție, nu poți. În cazul în care infertilitatea este dezvoltat în urmă cu mai puțin de trei ani, pentru a restabili capacitatea de a concepe mai ușor decât în ​​cazurile mai avansate. tratament în timp util, complete și corecte creste in mod semnificativ sansa de a ramane insarcinata si da naștere unui copil în condiții de siguranță. Firește, adenomioza este o cauza de infertilitate, dar nu exista tratament pentru aceasta boala.

Adenomioza si sarcina

spune cu siguranta ca obtinerea gravidă cu adenomioza imposibil - imposibil. La urma urmei, ca boala poate fi o cauza de infertilitate, și nu. Desigur, este destul de des boala este cauza principală a lipsei copiilor de o femeie are. Uneori, chiar și tratamentul conservator sau chirurgical prelungit nu duce la debutul sarcinii mult-așteptata.

Dar este important să rețineți că ademioza - aceasta nu este o propoziție. Destul de un număr de femei cu boala din istoria toate la fel au putut să simtă bucuria maternității. Sarcina poate avea loc fără complicații, și caracteristici, iar copiii se nasc perfect sănătoși. Dacă există probleme cu conceperea unui copil sau copil fertilă, aveți nevoie de tratament în timp util și adecvat.

Șansa de a deveni gravidă și va naște un copil în condiții de siguranță acolo chiar și la femeile supuse unui tratament chirurgical. Conform statisticilor, 40-60% dintre aceste femei au fost capabili de a concepe în mod independent și să dea naștere în mod normal. Desigur, femeile gravide cu adenomioza sunt în mod constant sub control special al clinicii femeilor în ordine în timp util pentru ajutor sau de a lua orice măsuri pentru conservarea sarcinii.

Oamenii de știință au dovedit că sarcina are efecte benefice asupra cursului și natura bolii. În esența sa, sarcina - este o menopauză fiziologică, care este atât de necesară în acest diagnostic. Celulele endometriale excesive nu mai sunt respinse, și, prin urmare, a redus semnificativ creșterea acesteia. În plus, în ginecologie are multe exemple în cazul în care femeia a revenit complet după sarcină.

Este important de știut că adenomioza, în orice caz, nu afectează dezvoltarea normală a fătului.

Prognosticul adenomioza

Foarte important, adenomioza niciodată nu ia un curs malign al bolii, care nu se transforma intr-un cancer. Conform statisticilor aproximativ 20% dintre femei raport la recidiva. După cinci ani, de regulă, boala este reluat in 75 la suta din femei.

Riscul de recidivă este semnificativ mai mică în tratamentul combinat. De exemplu, laparoscopie și medicamente hormonale prelungite. Riscul, deși mai mic, dar recidive sunt inevitabile. Femeile în premenopauză și postmenopauză sunt direct mult mai probabil să nu se confrunte cu un diagnostic de adenomioza. Această caracteristică este cauzată de fading fiziologică a funcției ovariene.