Chiuretaj de diagnostic
Operațiunea sens este chiuretaj (sau razuire) endometrului, mai precis, stratul funcțional. Răzuire poate fi diagnostic, atunci când un mucos la distanță supus histologică (sau altele) de cercetare și terapeutice, în scopuri terapeutice atunci când sunt îndepărtate mucoasa endometriala bolnave sau întârziată în stratul său cancellous reziduuri ovulului.
Inainte de operatie, chiuretaj endometrului ar trebui să golească vezica urinara si rect.
Pielea organelor genitale externe și a perineului tratate preoperatorie cu alcool 70% și soluție de alcool etilic 0,5-1% de iod. Cu operare foarte atentă, clară și corectă a acestei operațiuni nu se poate face, în special pentru femeile cu sensibilitate crescută la durere.
Pentru a facilita extinderea canalului cervical este rațional pentru 20-30 de minute înainte de începerea operației pentru a intra în pacient unul dintre antispastic. O injecție se poate face direct in tesutul cervical.
Oglindește vagin deschide și a remedia colul uterin cu forcepsul. Cel mai bine este de a apuca căpușă buza din față a gâtului. După procesarea mucoasei vaginului si colului cu alcool 70% și soluție de alcool etilic 0,5% iod, începe anestezie. În acest scop, așa cum sa menționat deja, se introduce în colul 1-2% lidocaină cu epinefrină, injectarea se poate face în două sau patru puncte: în părți, din față și din spate (figura din stânga). După anestezie, trebuie să așteptați cel puțin 10-15 minute. Analgezie soluție de lidocaină poate fi introdusă în fibre parauterine.
După anestezia produc uter detectare si continua pentru a extinde cervical alezoare canal Gegara diametru dilatator fiecare număr ulterior este crescut de 0,5-1 mm. Diametrul maxim al expandorului №29 este de 2,4 cm. Extensia trebuie să înceapă expandoare cu diametru mic introducerea secvențială a dilatatoare diametru crescând până când este găsit numărul de dilatator dorit. Introduceți instrumentul de aceleași reguli ca sonda mamă (figura din dreapta), acesta trebuie să se conformeze cu curbura curbei a uterului. Pentru diagnostic raclarea mucoasei uterului pentru a extinde dilatator canal suficient cervical №7-8, dacă este necesar, utilizați aceeași chiureta mare dilatatoare cu diametre mai mari sunt utilizate respectiv (№10-12). Extinderea canalului cervical se poate face prin utilizarea unui sfat special, atașat la aparatul de masaj vibratoare.
Decopertarea produce o chiureta, care, de asemenea, vin în diferite dimensiuni. Înainte de introducerea unei chiurete în cavitatea uterină ar trebui să compare lățime la lățimea prelungitorului mânerului în cazul în care este egal sau puțin mai mică decât lățimea mânerului, care este mult mai bine chiuretă poate fi introdus în uter, nedureroasa si nu va rani tesutul. Ușor culisarea chiureta la uter, acesta este presat partea acuta a peretelui frontal al uterului retras și curaj, dar cu blândețe pe zevu interior și din nou a reveni încet la fund. Chiureta mișcarea inversă din partea de jos la zevu interior trebuie să se facă pe mucoasă, care nu a fost încă fragmentat și situate în apropierea peretelui uterin fragmentat. Astfel, treptat, începând de la linia mediană, răzuite peretelui frontal endometru uterin. După aceea rotit chiurete partea posterioară acută și fragmentat treptat peretele posterior mucoasa uterului. Rotunjirea operația prin răzuirea mucoasei din partea de jos și trompele uterine. Doar atunci aceeași chiureta, se întoarse înapoi, se scoate membrana mucoasa răzuite a uterului. Pe parcursul întregii operațiunii chiureta nu ar trebui să fie comprima foarte mult în mână. Când dur puternic pridavlivaniya chiureta pentru a uterului poate răzui stratul bazal al endometrului si chiar musculare ale uterului. In timpul interventiei chirurgicale nu ar trebui să fie în faptul că, indiferent de costul pentru a realiza audibilitate așa-numita „criza regală.“ Mucoasa răzuit, dacă peretele uterin este netedă, nu are nici un tesut moale care amintește mișcarea mișcării chiureta pe lână.
Răzuire este colectat în tavă, și după o operație de schimbare cheesecloth se spală cu apă din sânge, flaconul este redus (de exemplu, de sub penicilina) și turnat 5-10% soluție de formaldehidă sau mai bine de 96% alcool etilic. Ca atare, răzuire trimis la laborator pentru examinare histologică data operației, numele pacientului, vârsta ei, în ziua a ciclului menstrual, diagnosticul clinic și locul în care se iau tesut indicând.
Contraindicații pentru procedura sunt:
· Boli infecțioase comune
· Boală de inimă, ficat și rinichi în etapa decompensare
· Boli genitale
- Polipii cervicali
- Polipi endometriali
- Gidrotubatsiya tubare
- Vacuum (mini) avortul
- Sondare uterului
- Avortul instrument
- Eliminați polip endometrial. histeroscopie
- Eliminați polip placentar
- Grosimea endometrului pe ciclu de zile
- Adenomioza uterin
- Hiperplazie endometrială atipică
- Polipii canalului cervical
- Sarcina de col uterin
- Hiperplazie endometrială glandulară
- Hysteratresia
- Hiperplazie endometrială
- Polipi endometriali. polip endometrial
- Histeroscopie
- Biopsie endometriala
- Salpingografie: metrosalpingography, tevi pertubatsiya
- Histerosalpingografie (HSG)