Sifilisul secundar

Această perioadă corespunde generalizarea infecției cu sifilis. Continuând în ganglionii limfatici în perioada de sifilis primar pal Treponema merge în fluxul sanguin prin sange se raspandeste in noi zone ale pielii și a organelor interne. De obicei, în această fază a infecției cu persoana se simte simptome de boli comune (febra, oboseala, dureri moderate la nivelul mușchilor și articulațiilor, în special pe timp de noapte). Simptomele menționate mai sus sunt observate mai ales la femei si la pacientii debilitati.

Leziunile specifice de sifilis secundar sunt observate în toate domeniile de piele (syphilides), majoritatea membranelor mucoase și a unor organe interne.

Rezultatele diagnostic serologic la sifilis secundar pas pozitiv. În practică internă folosind reacții, cum ar fi o reacție de imobilizare Treponema pallidum (RIBT) sau reacția de imunofluorescență (RIF).

Simptome ale pielii

Toate secundare afectează pe piele, așa-numitele syphilides au o serie de proprietăți similare, indiferent de localizarea lor:

• Elemente de erupții cutanate dens la atingere, nu însoțite de modificări ulcerative și necrotice, scad treptat în dimensiuni, fără formarea de cicatrice.
• Nici unul disconfort subiectiv (mâncărime și furnicături).
• Simptomele de modificări inflamatorii (durere, înroșire, umflare) sunt, de obicei absente, ceea ce permite să se facă distincția syphilides de alte boli de piele.
• Elemente de erupții cutanate nu tind să fuzioneze, precum și creșterea periferică, în mod clar distinsă de țesutul sănătos.
• In oricare dintre syphiloderm conține o cantitate semnificativă de celule T. pallidum, care pot fi utilizate pentru confirmarea de laborator.
• Syphilides pot fi reprezentate prin elemente diferite erupții cutanate (de la rujeolă la pustule). apariția simultană a diferitelor elemente ale unei erupții cutanate a fost numit un adevărat polimorfism. În cazul unor episoade repetate de sifilis secundar poate adăugarea treptat elemente ale unei erupții, adică elementele anterioare ale rash seacă, apar altele noi. Acest fenomen se numește polimorfism fals.

Cel mai adesea în cazul sifilisului secundar apare un astfel de element ca o erupție pe piele sau reperat syphiloderm rujeolă sifilitica. Această erupție cutanată este un element în straturile superficiale ale pielii. Are roz pal sau roz nuanta profunda. Rujeolă sifilis secundar apar treptat (în decurs de câteva zile sau săptămâni) simetric și focal. Rujeolă nu fuzioneze, nu însoțite de prurit. Când este presat să dispară, dar apoi reapar. Numai la rujeolă o presiune foarte prelungită își schimbă culoarea de la roz la galben, care este asociat cu hemoliză. Rujeolă dispar treptat și în aceeași ordine ca și a apărut. În cazuri rare, sifilitica melkoplastinchatym rujeolă însoțite de descuamare. La unii pacienți, după tratamentul de sifilis secundar înrăutățirii manifestări clinice apar: numărul de elemente crește erupții cutanate și deteriorarea stării generale (Jarisch-Lukashevicha).

De asemenea, este destul de comună în cazul variantei sifilis secundar rash - papule (sau syphiloderm papulare). Acest exemplu de realizare este tipic pentru majoritatea syphiloderm flux recurent sifilis secundar (absența tratamentului adecvat sau finalizarea la curs). Acest dens, proeminente deasupra formarea pielii de suprafață, formă ovală sau rotundă, de dimensiuni de până la 1 cm. Ca o regulă, papule sifilitice apar mai lent decât rujeolă. Finalizarea ciclu complet de formare și de regresie a syphilides papulare poate fi amânată timp de 2-3 luni. Ca și în cazul rujeolă, caracterizat prin podsypanie periodice, adică, pe aceeași suprafață de piele pot apărea elemente noi de erupții cutanate sifilitica. Pentru papule caracteristică nuanță roșu închis de la purpuriu la albastrui. Este pentru papulară tipic de realizare guler descuamare cum ar fi - așa-numitul guler Biett (placă epiteliale descuamate nu ating marginea papule și formează un fel de margine crestată). De asemenea, este o trăsătură caracteristică a papule sifilitice se simte durere ascuțită bolnav puternic sub sondă specială sensibilă la presiune în centrul papule (Jadassohn simptom). După syphilides resorbția papulare pe termen lung rămâne o pigmentare semnificativă. Această opțiune erupții cutanate sifilitica pot apărea în orice parte a pielii, inclusiv tălpi, palmele și chiar părțile păroase ale capului. La mulți pacienți, există o acumulare de papule sifilitice sub formă de inele, benzi sau arce.

In prezent, nu sunt doar papule clasice sifilitice, dar și alte opțiuni: veruci extinse, seboree, nummulyarnye, psoriazoformnye, plângând. Există următoarele trăsături caracteristice astfel de variante atipice papule sifilitice:

• syphiloderm Nummulyarny diferă consistență mai densă și tinge brun suprafață sferică plană.
• syphilide Psoriazoformny apare pe zone ale pielii în cazul în care cel mai mare număr de glande sebacee (cap si fata). Elemente acoperite cu solzi de grăsime galben-gri, deci amintind de psoriazice blyashku- această opțiune syphilides observate sub forma așa-numitei corona a lui Venus (limita zonei faciale pielii și scalpului).
• Syphilides palmele și tălpile caracterizate de cheratinizare neobișnuit și suficient pronunțat, formate uneori modificări mozolepodobnye.
• Plângând syphiloderm format în locuri transpirație (piele naturală pliurile) și macerate în locul său de eroziune a format rapid, care este predispus la lărgirea periferie și pentru a îmbina elementele adiacente. Moderat exprimat o senzație de arsură și mâncărime.
• veruci extinse formate în locul existente eroziune pe termen lung, caracterizat prin margini inegale și aspre ale creșterii defectului pielii sub forma unui „conopidă“.
• syphiloderm miliară caracterizata prin foarte mici (câțiva milimetri), erupție cutanată elemente care sunt aranjate într-un inel, din jurul foliculului pilos.

pustule sifilitica (pustule sau syphilide) - este un fenomen rar în tabloul clinic al sifilisului moderne, ceea ce sugerează desigur malign. Observate în principal la pacienții imunodeprimați. Însoțit de o deteriorare a stării generale. Există următoarele opțiuni pustule sifilitice:

• anghilă - erupții cutanate cum ar fi, acnee, are o formă conică, se transformă rapid în crusta și drob;
• ospennovidny - elementul cu o formă circulară în centrul retracție (deci comparație cu variola), trecerea pe termen lung korku- dispare după ce este posibil pigmentare;
• impetigoformny - un defect mai mare, care este format dintr-o zonă de infiltrare peel multistrat maronie înconjurat;
• ektimatozny - foarte mare, are o tendință de creștere a periferică, eroziune foarte adânc se transformă încet într-o crustă neagră și înlocuită cu cicatrici extinse;
• rupioidny - cea mai mare eroziune în formă asemănătoare vag ustritsy- coajă caracterizată prin formarea a trei zone (crustă - role infiltrativ - zona ulcerație oval).

In etapele ulterioare (nu sunt deosebit de tratament) de sifilis secundar observat adesea hipopigmentare (leukoderma sifilitica). Aspectul ei marcat pe pielea trunchiului și extremităților, versiunea clasica - pe gât (un colier al lui Venus). Foarte adesea asociat cu alopecie (chelie). Acesta păstrează un timp foarte lung - până la câțiva ani.

alopecia sifilitica (chelie) poate fi atât de acoperire difuză și melkoochagovoy- atât scalp și mustață zona, bărbi, gene și sprâncene. O inspecție vizuală sumară există mai multe mici focare de pierdere a parului, care nu fuzioneze. De asemenea, caracteristica tipic Pincus - diverse gene lungime pe un singur ochi. Poate că, în cazurile cele mai severe și avansate de alopecie difuză, atunci când aspectul parului este similar cu blana pe care a mâncat bine mol. Dupa tratament parul sa creasca mai repede din spate și capacul păros se întoarce la starea inițială în câteva luni.

Mucoasele în cazul sifilisului secundar

Syphilides pot fi găsite, în primul rând în mucoasa faringelui și laringelui și organelor genitale. Ele prezintă un pericol deosebit în modul de uz casnic de infectie, deoarece acestea conțin o cantitate semnificativă a agentului patogen.

Pe mucoasa leziunii sifilitică orofaringe caracterizată prin formarea de papulare eritematoase specifice sau angina. Eritematoasă angine sifilitica caracterizat hiperemie congestive, un sentiment de disconfort (dar nu și durere) la înghițire. Când papulare papule anginoase sifilitice au un aspect caracteristic „placi opal.“

În ambele cazuri, elementele de erupții cutanate sifilitica extins dincolo de amigdala pe cerul gurii moale și tare, arcul palatinal, limba și interiorul obrajilor. Acesta este combinat cu o stare generală neschimbată a persoanei de a distinge procesul sifilitica de amigdalită bacteriană obișnuit și difterie.

Pe mucoasa laringelui (corzile vocale de fapt, spatiul subglotice) formate spoturi sifilitice sau papule. Corzile vocale sunt închise nu se manifestă pe deplin răgușeală, reducerea volumului vocii de până la o pierdere totală de voce. Pe fondul tratamentului specific al vocii este restabilită în termen de câteva luni.

Alte leziuni la sifilis secundar

Înfrângerea tractului digestiv (stomac și ficat) este funcțional și rapid regreseze sub influența unui anumit tratament.

tulburări mai grave în oase și a sistemului nervos. Omul cu sifilis secundar simte durerea dureri la nivelul oaselor lungi ale membrelor, articulațiilor mari, care sunt amplificate în timp de noapte și este, practic, analgezice tradiționale oprit. Poate experimenta înveliș exterior inflamație osoasă (periost). Deformarea oaselor și articulațiilor, în această etapă a procesului de sifilitică sunt absente.

Deteriorarea sistemului nervos central, și anume creierul și meningele sale, de multe ori nu se manifestă clinic, dar pot fi identificate în studiul de lichid cefalorahidian. Pericolul acestui proces latent este lipsa de tratament în timp util și dezvoltarea unor complicații severe ireversibile.

Tratamentul sifilis secundar, precum și primar, este numirea unor rate combinate speciale de penicilină.