Sifilisul primar: simptome, tratament

Cuprins:

• Simptomele de sifilis primar
• Diagnosticul de sifilis primar
• Tratamentul sifilis primar

Sifilisul primar se numește perioada de la începutul primelor manifestări clinice în zona infectată înainte de debutul leziunilor cutanate generalizate si a organelor interne. Durata medie de câteva săptămâni. Aloca perioade seronegative și de sifilis primar seropozitivi. Tratamentul inițiat în stadiul de sifilis primar este suficientă pentru a preveni în mod eficient dezvoltarea și următoarele etape de sifilis (secundar, terțiar) sau repetarea acesteia.

Simptomele de sifilis primar

Pentru sifilisul primar se caracterizează prin așa-numita triada Hutchinson: sancrul, limfangita si limfadenita. Clasificarea Internațională a Bolilor propune alocarea următoarelor forme de sifilis primar:

• organele genitale corespunzătoare sifilis;
• sifilisul diverse alte site-uri;
• anus Sifilis.

Semnul principal și primul de sifilis primar - un sancrul. Cea mai recentă versiune a infecției sifilisului până în prezent - o cale sexuală, iar ponderea infecției interne este scăzută. Prin urmare, cea mai comuna localizare a sancrul - o zona genitală. În loc de penetrare a Treponema pallidum în corpul uman, cel mai adesea pe piele sau membranele mucoase ale organelor genitale, se dezvolta sancrul. Acesta poate fi găsit:

• buzele genitale (mici și mari);
• mai puțin zona pubiană pe piele, porțiunea inferioară a peretelui abdominal față, în cazuri rare - la suprafața interioară a femurului;
• pe preput sau glandul penisului;
• homosexuali - în zona anală;
• lipit din spate;
• femei - pe colul uterin sau peretii vaginali.

Situat în afara organelor genitale, cazurile de sancrul au fost numite extragenitala. ele reprezintă dificultatea de diagnostic, deoarece de multe ori nu sunt vizibile după o inspecție vizuală. Acesta este motivul pentru care perioada de sifilis primar poate fi omisă și lăsată fără tratament adecvat.

Structura sancrul suficient de caracteristic care elimina o boală similară la etapa examenului clinic. sunt caracteristici tipice:

• eroziune de formă ovală sau rotundă regulat (uneori seamănă cu farfurioara);
• limitele acestui element de tesut sanatos sunt clare și netede;
• Dimensiunile sancrului rar depășesc 10 milimetri;
• eroziunea de jos este ceva mai mic decât marginile, și anume muchiilor creșterea sancrul ușor;
• culoare primară afectează - violet-rosu sau monotone roz;
• o cantitate minoră de deversare a secrețiilor sancrul impresia așa-numita suprafață acoperită;
• pentru orice locatie sancrul nu este tipic de durere, chiar și atunci când o presiune puternică se simte doar disconfort minor în timpul examinării.

Rarer ulcerative sancrul întruchipare considerat. Acest lucru nu produce defect erozive și ulceroase adică mai adânc. În acest caz, adâncimea de primar afectează exprimat mai mult, pe site-ul de realizare ulceroasa sancrul nu este format epitelială și țesut conjunctiv (cicatrice).

În prezent, există mult mai multe sifilis primar afecteaza prevalenta de optiuni ulcerative, de multe ori aderarea florei bacteriene secundare purulente cu dezvoltarea de co-infecție. Având în vedere răspândirea homosexualității sunt înregistrate din ce în ce zonă anal sifilis la barbati, iar sancrul cavității orale la femei, ca urmare a unei varietăți de opțiuni extraordinare pentru un contact sexual.

Până în prezent, foarte rar înregistrate astfel de opțiuni ca sifilitic primar afectează edem indurativny, infractoare și amigdala.

Amigdala - o angină sifilitica specifică, care este tipic în cazul sexului oral sau sifilis de uz casnic (folosind ustensile comune, prosoape, un burete). Diferența principală din multe alte opțiuni de angina - este un caracter unilateral al procesului patologic. Membrana mucoasă a gurii schimbat puțin, principalele simptome sunt observate pe unul dintre amigdalelor. Leziunea a amigdale umflate de culoare, roșu-purpuriu, se poate observa formarea de eroziuni sau ulcere. Ca și în șancrul tipic aranjament, pentru varianta extragenital (amigdalita) nu este sindromul tipic de durere.

panarițiu specific cu sifilis primar are foarte multe în comun cu opțiunea chirurgicală clasică. Diagnosticul diferențial al ajuta pentru a suspecta un proces specific de infiltrare dens și absența eritemului ostrovospalitelnoy clasice. Panarițiu în sifilisul primar apare de multe ori, ca urmare a expunerii la locul de muncă și nerespectarea reglementărilor de siguranță (pentru obstetricieni și ginecologi, asistente medicale, patologi).

edem Indurativnyy poate fi detectată în acele părți ale corpului în cazul în care există o rețea limfaticelor pronunțat. Aceasta este zona a labiilor și scrot. Se înțelege că simptom dominant de sifilis primar această variantă - o umflătură fără a încălca integritatea pielii.

Urmatorul Principalul simptom al sifilisului primar - această înfrângere vine la primar afecta grupurile de ganglioni limfatici regionali, și anume limfadenita regionale. Aceasta are loc de 2 săptămâni după primar real afectează și a fost numit Bubo însoțitor.

Ganglionii limfatici creșterea dimensiunii la câțiva centimetri este suficient elastic (mai puțin densă), între ele și cu țesuturile moi din jur nu sunt sudate, iar pielea absolut nedureroasă asupra lor nu are modificari vizuale si morfologice.

a marcat cea mai mare parte formarea bilaterală limfadenitå regionale, doar foarte rar - fețe. Limfadenitå regresa mult mai lent decât sancrul. Este în ganglionii limfatici regionali este ramasite lungi palide Treponema, este aici posibila generalizare a infecției cu dezvoltarea următoarei etape de sifilis - secundar.

A treia și ultima caracteristică obligatorie a sifilisul primar - înfrângerea peretelui vascular, și anume rețeaua limfatic. lymphangitis sifilitica seamănă cu o dantelă dens și gros, vizibile la controlul vizual ochiul liber și în mod clar simțit prin palpare, dar fără durere. Acest tip de drum care leagă sifilitic primar afectează și cel mai apropiat grup de ganglioni limfatici.

Leziunile orale sifilitice au o structură externă particular, și anume:

• sancrul poate fi amplasat pe orice porțiune a membranei mucoase, dar predominant localizată în colțul gurii, limbii și un chenar roșu;
• domină varianta ulcerative sancrul;
• mult mai pronunțată umflare a țesuturilor, atât de mult buze bombată, care nu poate fi ignorată;
• sancrul formarea în colțul gurii, el de multe ori nu are trăsăturile caracteristice și de apel resembles'll;
• sancrul pe limba protrudes deasupra suprafeței limbii datorită infiltrate semnificative.

Diagnosticul de sifilis primar

Un diagnostic final se poate face ca urmare a unor informații combinate: simptomele și datele clinice de laborator.

Cercetarea fundamentală în orice stadiu de sifilis este Wasserman. În cazul unui sancrul este negativ (până la 1 lună a bolii). În cursul bolii este o acumulare de anticorpi și răspunsul devine pozitiv, atunci este perioada seroconversie, seronegative și seropozitiv înlocuit.

De fapt, spirochete poate fi detectat în linia de evacuare a șancrului prin microscopie cu câmp întunecat, care este o dovadă irefutabilă de sifilis.

Tratamentul sifilis primar

Bazat pe utilizarea de antimicrobieni într-un anumit tipar și o anumită durată. În ciuda rezistenței la antibiotice în creștere, palid Treponema sunt încă foarte sensibile la cel mai vechi antibiotic - penicilina. Practica medicală internă, cele mai utilizate trei variante de tratament al sifilisului primar:

• o combinație de bismut și bitsillina;
• combinație de penicilină și bismut;
• folosesc numai penicilina si terapia nespecifică.

Doza de penicilină și numărul de tratamente (2 la 5) se calculează pe baza individual pe Wasserman pozitiv sau negativ. Durata tratamentului este de câteva săptămâni. Primul curs de penicilina, este de dorit să efectueze într-un spital. La efectuarea curelor repetate de tratament poate fi înlocuit cu penicilina-bitsillinom bitsillinom 3 sau 5. Terapia non-specifice implică includerea unui set de măsuri de imunomodulatori nespecifice (FIBS, aloe, corpul vitros).

În timpul tratamentului, persoana ar trebui să oprească viața sexuală, în special în cazul în care promiscuitatea practicat cu mai mulți parteneri. Ai nevoie pentru a practica o buna igiena si de a aloca pentru utilizarea exclusivă de articole de uz casnic (prosoape, bureți, vase) pentru a exclude posibilitatea de infecție internă.

Tratamentul preventiv al sifilisului primar sunt supuse tuturor contingentelor de persoane, chiar și copii și femei însărcinate. Femeia într-o poziție interesantă trebuie să obțineți un ciclu complet de tratament posibil de transmitere verticală a sifilis la fat si nasterea unui copil cu sifilis congenital (tulburări neurologice severe și osoase).

Copiii pot fi o întârziere a dezvoltării mentale și fizice, ca urmare a progresiei sifilis, astfel încât tratamentul individual de ales, ținând cont de vârsta și greutatea unui corp mic al pacientului.

Este necesară pentru a finaliza un ciclu complet de tratament, în caz contrar sifilisul primar nu dispar spontan, ci se transformă într-un sifilis secundar și terțiar.