Sifilisul latent

venerologie modernă cu care se confruntă în creștere de cazuri de sifilis latent la nivel mondial. În primul rând, acest lucru se poate datora utilizării pe scară largă a antibioticelor. Pacienții cu manifestări inițiale nediagnosticate sifilis pe cont propriu sau sunt pe antibiotice prescrise, având în vedere că pacienții care suferă de alte boli cu transmitere sexuală (gonoree, trichomoniaza, chlamydia) SARS, rece, durere de gât sau stomatită . Ca urmare a unei astfel de tratament de sifilis nu este vindecat, și dobândește curent latent. 

Mulți autori sugerează că creșterea relativă a incidenței sifilisului latent poate fi din cauza detectarea sale mai frecventă în legătură cu recenta adoptare în spitale și clinici antenatale de screening in masa pentru sifilis. Potrivit statisticilor, aproximativ 90% dintre sifilis latent diagnosticate în timpul inspecțiilor de rutină.

Clasificarea sifilis latent

Sifilisul latent timpuriu corespunde perioadei de sifilis primar la recurente sifilisul secundar (Pentru aproximativ 2 ani de la momentul infecției). Cu toate că pacienții nu sunt manifestări de sifilis din punct de vedere epidemiologice, acestea sunt potențial periculoase pentru alții. Acest lucru se datorează faptului că, în orice moment, sifilis latent timpuriu pot intra în forma activă a bolii, cu o varietate de erupții cutanate care conțin un număr mare de treponemes pal și sunt o sursă de infecție. Stabilirea diagnosticului de sifilis latent precoce necesită măsuri antiepidemice în vederea identificării de uz casnic și contacte sexuale ale pacientului, izolarea și tratarea acestuia la o reorganizare completă a organismului.

sifilis latent tardiv diagnosticat limitarea infecției posibile pentru mai mult de 2 ani. Pacienții cu sifilis latent tardive nu este considerat periculos din punct de vedere infecțioase, deoarece trecerea bolii în faza activă a manifestărilor clinice corespund sifilis terțiar Sistemul viscerală și nervos (neurosifilis), Manifestări cutanate ale gummas malozaraznyh și colinele (syphilides terțiare).

Neprecizat (necunoscut) sifilis latent include cazuri de boală, în cazul în care pacientul nu are nici o informație cu privire la limitele de infectie lor, iar medicul nu poate determina momentul bolii.

Diagnosticul de sifilis latent

În stabilirea tipului de sifilis latent și durata bolii ajutorul bolilor venerice colectate cu atenție datele istorice. Acestea pot conține o indicație nu numai privind suspiciunea de sifilis, contact sexual, dar, de asemenea, pentru a sărbători ultimul pacient eroziuni izolate în zona genitală, sau pe mucoasa orală, erupții cutanate, antibiotice în legătură cu orice boală, similar cu manifestări sifilis. Este, de asemenea, luate în considerare vârsta pacientului și comportamentul său sexual. În urma unei examinări, pacientul cu sifilis latent suspectate este adesea găsit cicatrice sau sigiliu rezidual format după syphiloma rezoluția primară (sancrul). Acesta poate fi identificat și a crescut după fibrozirovannye miocardic limfadenită ganglionilor limfatici.

Un mare ajutor în diagnosticul de sifilis latent poate avea o confruntare - identificarea și screening-ul pentru persoanele sifilis în contact sexual cu pacientul. Detectarea partenerului sexual forme timpurii ale bolii favorizează sifilis latent precoce. Nu partenerii sexuali ai pacientilor cu sifilis latent tardiv forma de multe ori nu a fost detectat nici un semn de boală apare rar sifilis latent tardiv.

Diagnosticul sifilis latent trebuie să fie confirmat de rezultatele testelor serologice. De regulă, acești pacienți au un titru ridicat de reagin. Cu toate acestea, la pacienții care primesc tratament cu antibiotice, aceasta poate fi redusă. Realizarea RPR-test ar trebui să fie completate de RIF, RIBT și diagnosticarea PCR. De obicei, în sifilis latent timpuriu rezultat pozitiv RIF brusc, în timp ce RIBT unii pacienți pot fi negative.

Diagnosticul de sifilis latent este o problemă dificilă medic, pentru că nu putem exclude un caracter fals pozitiv reacțiilor pentru sifilis. Astfel de reacții pot fi datorate transferate anterior malarie, prezența la un pacient a unui focar infecțios (sinuzita cronică, amigdalită, bronșită, cistita cronică sau pielonefrita și colab.), boli hepatice cronice (boală hepatică alcoolică, hepatită cronică sau ciroză) reumatism, tuberculoză pulmonară. Prin urmare, studiul de sifilis este efectuat de mai multe ori cu o pauza, le repeta dupa tratamentul bolilor sistemice și eliminarea infecției cronice de focare.

În plus, produc un studiu privind sifilisul lichidul cefalorahidian de la pacient prin puncție lombară. Patologie în lichidul cefalorahidian sugerează sifilitica latentă meningita și mai frecvente în Sifilisul latent tardive.

Pacienții cu sifilis latent este obligatoriu să consultați un medic (gastroenterolog) si un neurolog pentru a identifica sau a exclude boli intercurente, leziuni sifilitice ale organelor somatice și a sistemului nervos.

Tratamentul sifilis latent

Tratamentul sifilis latent precoce are ca scop prevenirea trecerii sale într-o formă activă, care reprezintă un pericol epidemiologic pentru alții. Scopul principal al tratamentului de sifilis latent tardiv este de a preveni neurosifilis și organe somatice leziuni.

Tratamentul de sifilis latent, precum și alte forme ale bolii, efectuat penicilina in principal sistemice. Astfel, la pacienții cu sifilis latent timpuriu la începutul temperaturii de reacție se poate observa exacerbări tratarea, care este o confirmare suplimentară a diagnosticului corect.

Eficacitatea tratamentului sifilis latent este estimat pentru a reduce Titrurile rezultatele testelor serologice și de normalizare a lichidului cefalorahidian. In tratamentul sifilisul latent timpuriu pana la sfarsitul 1-2 cure de penicilină este de obicei marcată la reacții serologice negative și reajustare rapidă a lichior. In caz de sifilis latent tardive la reacțiile serologice negative, apar doar la sfârșitul tratamentului sau nu are loc, în ciuda schimbărilor în curs de desfășurare în terapiyu- lichidul cefalorahidian stocate pentru o lungă perioadă de timp și încet regresa. Prin urmare, formele de tratament cu întârziere Sifilisul latent este de preferat să se înceapă cu un biyohinolom tratament pregătitor.