Băiat hidrocel

Hidrocel la băieți (hidrocel, hidrocel) - congenitală sau dobândită patologie este însoțită de acumularea de lichid din jurul ovulului în cavitatea scrot, ceea ce duce la o creștere în jumătatea respectivă. hidrocel congenital apare la 8-10% dintre băieți primul an de viață hidrocel dobândite este diagnosticată la 1% din bărbați adulți. În 7-10% din cazuri a relevat edem bilateral. Hidrocel într-un copil este adesea însoțită hernie inghinală. Chirurgie Pediatrica si Urologie Pediatrica alte anomalii destul de comune ale scrotului: funikulotsele (Hidropizie cordonului spermatic) și limfocel (acumularea limfei în cochiliile ouălor).

Cauzele hidrocel la baieti

hidrocel congenitale la băieți din cauza anomalii embrional. Aproximativ 28 săptămâni de dezvoltare fetală a testiculului canalul inghinal coboara in scrot, cu el în mișcări scrotul și apofiza vaginalis a peritoneului. Mai departe există proces obliterare peritoneu porțiune proximal și distal de testicul tunica vaginalis format.

În cazul în care momentul nașterii vaginalis apofiza a peritoneului nu crește, aceasta duce la prezența de comunicare reziduală între scrot și intrarea cavitatea abdominală și acumularea de lichid în cavitatea peritoneală a scrotului. Mai mult decât atât, procesul de coajă peritoneul interior în sine este capabil să producă de fluid, ceea ce duce la băieții de dezvoltare hidrocel. peritoneu Scion rămâne deschisă în 80% dintre băieți nou-născuți, dar în cele mai multe cazuri, aceasta va creste la 1,5 ani.

proces vaginal cleft si formarea de hidrocel la băieți de până la 3 ani contribuie la cursul patologic al sarcinii la mama (amenințarea de avort spontan) prejudiciu de naștere, prematuritate, cryptorchism, hipospadias, și condițiile însoțite de creșterea presiunii abdominale constantă - defecte peretelui abdominal, ascita, shunt ventriculo-peritoneal, dializă peritoneală, și altele.

Băieți mai mari decât în ​​anii hidrocel 3 este de obicei secundară. hidrocel reactivă asociată cu filtrare alterată și reabsorbția fluidelor produse tunicii vaginalis testicul. Astfel de încălcări pot conduce testicul inversata, Leziunile scrot, boli inflamatorii (orhita, epididimita și colab.), tumorile testiculare și appendage acesteia.

În cazuri rare, hidrocel acută la băieți poate fi o complicație SARS, gripă, oreion și alte infecții copilarie. De asemenea, băieții hidrocel dobândite se pot dezvolta ca o complicație postoperatorie de chirurgie pentru repararea hernie sau varicocel (varicocelectomy).

Clasificarea hidrocel la baieti

Astfel, motivele discutate mai sus permit să aloce idiopatica primare (înnăscute) și un jet secundar (achiziționat) băieți hidrocel.

Dacă încălcați închiderea vaginalis apofiza și cavitatea de ou mesaj coajă cu cavitatea abdominală, vorbesc despre comunicarea hidrocel la băieți. În acest caz, lichidul peritoneal circula liber în scrot și se acumulează în cantități mari. Dacă vaginalis apofiza este orb, și hidrocel este izolat sub formă de chisturi mici - astfel hidrocel la băieți este considerată ca fiind neraportate. Comunicarea hidrocel la baieti poate fi transformat într-un exemplu izolat, atunci când închideți lumenul procesului peritoneală în interiorul glandei.

Cu o cavitate pentru hidrocel presiunii fluidului distinge băieți hidrocel greu și neaccentuate. hidrocel Încordat - aproape întotdeauna nesoobschayuscheesya- în acest caz, lichidul din cavitatea hidropic se află sub presiune ca se acumuleze, nu poate părăsi scrot. Când hidrocel relaxat la băieți presiunea din cavitatea nu este crescut: mai des se întâmplă atunci când comunică versiunea hidrocel.

hidrocel congenitale la un copil de până la 1-1,5 ani este considerată ca fiind fiziologicheskaya- de multe ori trece propriu, fără nici o intervenție. Natura hidrocel fluxului de la baieti poate fi acută sau recurentă, cronică. În funcție de locația hidrocel una și două fețe comune la băieți.

Simptomele hidrocel la baieti

De obicei, simptomele hidrocel la băieți arată părinții în timpul procedurilor de igienă. Uneori, un hidrocel dezvaluie un chirurg pediatru în timpul examinării de rutină a copilului.

Când hidrocel la băieți există o creștere a dimensiunii scrot pe una sau pe ambele părți. În cazul comunicării hidrocel creșterea scrotul este caracteristica tranzitorie la un izolat - creștere apare scrot treptat. Dimensiunile scrot cu hidrocel la baieti poate ajunge la un ou de gâscă, și în cazuri grave - capete de copii.

Comunicante baieti hidrocel poate avea valori și de tensiune diferite pe tot parcursul zilei: cea mai mare valoare ajunge la oscheoma ziua când noaptea dvigaetsya- copil atunci când tumora culcat pot să dispară din cauza hidropic golirea conținutul pungii în cavitatea peritoneală.

Hidrocel la baieti este de obicei nedureroase si fara semne de inflamație. Într-o infecție secundară poate să apară durere hidrocel, scrot roșeață, frisoane, febră, vărsături. Cu un volum mare de lichid acumulat la copii poate fi împiedicată urinare și de a dezvolta retentie urinara acuta. Copiii mai mari sărbători senzație neplăcută de spargere, greutate in zona abdomenului si disconfortul atunci când mersul pe jos.

Băieții, care au un proces vaginal crăpătura peritoneu, împreună cu un hidrocel poate dezvolta inghinală oblică sau hernie inghinală-scrotală.

Diagnosticul de hidrocel la baieti

La detectarea băiatul umflarea părinții scrotul trebuie să contacteze imediat chirurg pediatru sau urolog pediatrie. Pe expertul consiliere va efectua inspecția și palparea scrot.

sondaj scrot se desfășoară în picioare și culcat. Această metodă de diagnosticare este utilizat pentru a determina hidrocel formă la băieți (sau neraportate care comunică cu cavitatea abdominală). În cazul în care dimensiunea hidrocel scade într-o poziție predispuse, ar trebui să se gândească la cavitatea hidropic mesaj la cavitatea abdominală. De asemenea, în favoarea comunicării hidrocel hidrocel evidențiată de o dimensiune mai mare atunci când tuse, t. E. Cu o creștere a presiunii abdominale. hidrocel Palpabilă la băieți este definit ca garnitura în formă de pară, partea sa superioară orientată spre canalul inghinal.

Non-invaziva hidrocel test de diagnostic la băieți este transiluminare scrotului - studiul țesuturilor în transmisie (transiluminare). In timpul transillumination scrotului pot fi detectate nu numai lichidul uniform lumina care transmite, dar, de asemenea, o parte a glandei sau ulcerele cu hernie inghinală-scrotală concomitenta, care va bloca lumina.

Utilizarea scrot cu ultrasunete si canal inghinal diagnostic confirmat băieți hidrocel exclus patologie mai gravă (cancerul testicular, inflamație sau torsiune testiculara sau apendice). In plus, ultrasunete scrotul este o metodă foarte sensibilă de determinare a tipului în hidrocel la băieți (comunicarea sau neraportate). În plus față de cercetarea de bază este oportună ecografie Doppler vasculară a scrotului.

Diagnosticul diferențial între hidrocel și băieți și alte boli ale scrot: Torsiunea testiculelor, hernie strangulata, gonocele, chistul epididimului.

Tratamentul hidrocel testiculara la baieti

Copiii de până la 1 an cu hidrocel congenital relaxat in pediatrie a decis să rămânem la expectativă și de follow-up. În cele mai multe cazuri, un hidrocel nu necesită o intervenție medicală, și se execută în mod independent, ca proces de obliterarea peritoneală.

Atunci când băieții hidrocel reactive de tratament necesar al bolii de bază. hidrocel încordat la băieți necesită puncție hidrocel și îndepărtarea lichidului din membranele testiculare. Cu toate acestea, în acest caz, o probabilitate mare de re-acumularea de lichid în scrot și necesitatea de puncții repetate.

Tratamentul chirurgical al hidrocelului congenital recomandat la vârsta de 1,5 - 2 ani-posttraumatic - în 3-6 luni. dupa prejudiciu. Tratamentul chirurgical al băieților sub 2 ani este indicat, în asociere cu gryzhey- inghinal hidrocel recidivante creștere rapidă tensiune gidrotsele- infectate hidrocel.

Când hidrocel neraportat la băieți a efectuat operațiunea Winckelmann, Lord sau Bergman (la copii mai mari de 12 ani). În cazul posturilor hidrocel, cu cavitatea abdominală este realizată operație Ross (proces Ligatura peritoneală și fluid formarea de scurgere hidropica tractului). Recidive hidrocel la băieți apar la 0,5-6% din cazuri, de cele mai multe ori în timpul adolescenței.

Predicția și prevenirea hidrocel la baieti

hidrocel fiziologice la băieți nu este periculos, iar în 80% dintre copii a avut loc propria lor în timpul primului an de viață. Termene chirurgie și funcționare competentă punct de vedere tehnic se poate obține în mod dramatic scăpa de hidrocel și pentru a evita complicațiile.

hidrocel cronică în viitor, poate provoca perturbări ale spermatogenezei, și infertilitate masculină, deoarece testiculele sunt extrem de sensibile la cea mai mică schimbare a temperaturii mediului ambiant și poate funcționa corespunzător numai într-un interval de temperatură mică. In plus, stresul hidrocel poate afecta circulația în testicul și atrofie ulterioară. Când băieții hidrocel poate să apară compresie concomitentă sau hernie ciupit.

Prevenirea hidrocel la baieti este, în principal în prevenirea bolilor inflamatorii și traumatisme ale organelor scrotal. O inspecție periodică a părinților și a organelor genitale ale copilului apel imediat la Pediatrie si Chirurgie Pediatrică la detectarea gonflare în scrot. Baietii cu hidrocel congenital trebuie observate la copii și adolescenți urolog-androlog.