Infantile Autism

Copilăria timpurie autismul (XRD, sindromul lui Kanner) - sindromul psihopatologic, care se bazează pe încălcări persistente de interacțiune socială, comunicare și comportament. Frecvența autismului infantil în populație este de 2-4 cazuri la 10 mii de copii de predominanța clară a tulburării între băieți (3-4: 1) .. Autism infantil începe să se manifeste în primii 3 ani de viata, acesta este de obicei diagnosticat la copii cu vârsta cuprinsă între 2-5 ani. În jur de 0,2% din autismul infantil precoce asociat cu retard mintal. Caracteristic, autismul infantil precoce nu se dezvolta la copii mai mari de 5 ani, astfel încât, începând de la vârsta preșcolară, ar trebui să se gândească la originea unui copil cu probleme de comportament la alte tulburări psihice, în special schizofrenie.

Cauzele autismului infantil

Până în prezent, cauzele si mecanismele de autism copilarie pana la sfarsitul este neclar, ceea ce dă naștere la numeroase teorii și ipoteze de origine a încălcării.

Teoria genetică a originii leaga autismul infantil precoce cu defecte genetice. Este cunoscut faptul că 2-3% dintre copiii cu autism, de asemenea, sufera de aceasta rasstroystvom- probabilitatea de a avea un al doilea copil autist într-o familie este de 8,7%, care este de multe ori mai mare decât media frecvențele populației. La copiii cu autism infantil a constatat de multe ori alte tulburări genetice - fenilcetonurie, sindromul X-fragil, neurofibromatoza Recklinghausen, gipomelanoz Ito și colab.

Conform teoriilor teratogene ale autismului infantil, diverși factori exogeni și de mediu care afectează sarcina timpurie a corpului poate provoca leziuni biologice la sistemul nervos central al fătului și în viitor, duce la o încălcare a dezvoltării generale a copilului. Astfel de componente pot acționa produse teratogens alimentare (conservanți, stabilizatori, nitrați), alcool, nicotină, droguri, medicamente, infecție intrauterină, stresul, factorii de mediu (radiații, gazele de eșapament, săruri ale metalelor grele, fenoli, etc.). În plus, comunicațiile frecvente cu autism infantil epilepsie (Aproximativ 20-30% dintre pacienți) indică prezența encefalopatie perinatală, care pot să apară ca rezultat al gestoză, hipoxie fetală, prejudiciu nașterii intracraniană și așa mai departe.

Teoria alternativă leagă originea autismului infantil cu o infecție fungică, metabolice, tulburari ale sistemului imunitar si hormonale, varsta inaintata a părinților. În ultimii ani, au existat rapoarte cu privire la relația de autism copilarie cu vaccinarea preventivă a copiilor împotriva pojar, oreion și rubeola, Cu toate acestea, studii recente au infirmat în mod convingător o relație cauzală între vaccinare și boală.

Clasificarea autismului infantil

Conform conceptelor moderne, autismul infantil precoce face parte dintr-un grup de tulburări pervazive (generale) de dezvoltare psihologică în care aptitudinile sunt afectate de comunicare socială și de zi cu zi. Acest grup include, de asemenea, sindromul Rett, Sindromul Asperger, autismul atipic, tulburarea de hiperactivitate UO si miscari stereotipe, tulburarea dezintegratoare a copilăriei.

În principiu, etiologic distinge Infantilă autism ereditar endogen asociat cu aberații cromozomiale, The exogen-organice, psihogene, și de origine necunoscută. Pe baza abordării patogenetic distinge ereditar-constituțional, ereditar și dobândit dizontogeneza Procedura postnatale.

Având în vedere natura neadaptarea sociale predominante in autism copilarie KS Lebedinskaya identificat 4 grupuri de copii:

• cu detașare din jurul (Absenta completa a nevoii de contact, comportamentul situațională, mutism, lipsa de competențe de auto-service)
• cu respingerea ambient (Motor, senzoriale, de vorbire stereotipii- sindromul hiperexcitabilitate, încălcarea de auto-conservare, gipersenzitivnost)
• ambiantă de înlocuire (Preferințele de disponibilitate Supervaluable, interese și originalitate fantezii atașamentul emoțional slab pentru a închide)
• în ceea ce privește sverhtormozimostyu ambiental (Groaza, vulnerabilitate, labilitate starea de spirit, epuizare mentală și fizică rapidă).

Simptomele de autism infantil

Principalele simptome „clasice“ de autism infantil includ: evitarea contactului cu oamenii copilul, reacțiile senzoriale inadecvate, dezvoltarea stereotipurilor de comportament tulburări de vorbire și comunicare verbală.

Încălcarea interacțiunii sociale a copilului cu autism, a devenit deja evident devreme in copilarie. adulti-copil autist rar zâmbește și răspunde la Denumire- lui la o vârstă mai târziu - evită contactul vizual, rareori se apropie de străini, include alți copii, practic, nu arată emoție ... Comparativ cu colegii sănătoși, el nu are curiozitatea și interesul în noi, nevoia de organizare a activității de joc în comun.

puterea convențională și durata de stimuli senzoriali provoca un copil cu sindromul reacțiilor inadecvate autism infantil. Deci, chiar sunete moi și dim setul poate determina creșterea timiditate și frică, sau, dimpotrivă, lăsați copilul indiferent, ca și în cazul în care nu a văzut sau auzit ce se întâmplă în jur. Uneori, copiii cu autism refuză în mod selectiv să poarte haine de o anumită culoare sau de a folosi o anumită culoare în activități productive (pictură, aplicații și așa mai departe.). tactilă, chiar și în fază incipientă provoacă nici un răspuns, sau să provoace o rezistență. Copiii obosesc repede de activitate, satui de comunicare, dar tind să fie „blocat“ pe o impresie proastă.

Lipsa capacității de a interacționa în mod flexibil cu mediul in autism copilarie duce la un comportament stereotip: monotonia de mișcare, același tip de acțiune cu obiecte, o anumită ordine și succesiunea de acțiuni, o mare afecțiune pentru mediu, până la punctul, nu pentru oameni. La copii cu autism, există stângăcie motorie generală, săraci abilitățile motorii fine, cu toate că tulpina stereotipe, repetitive, ele arată o precizie izbitoare și precisă. Formarea abilităților de auto-service și există o întârziere.

Dezvoltarea limbajului in autism copilarie este specific. faza Dolingvisticheskaya de dezvoltare a limbajului are loc cu o întârziere - apar mai târziu (uneori destul de absentă) Gulen și onomatopee murmura, slăbit răspunsul la tratament pentru adulți. Discursul de sine într-un copil cu autism infantil apare, de asemenea, mai târziu decât de obicei termenii standard (a se vedea "întârziere de vorbire„). Caracterizat prin ecolalie, ștanțare discurs exprimat agrammatism, lipsa de vorbire, pronumelor personale, intonație sărăcia limbajului.

Particularitatea comportamentului copilului cu sindromul de autism infantil este determinat de negativism (refuzul de formare, colaborare, rezistență activă, agresiune, lăsând „o“ și așa mai departe.) Dezvoltarea fizică la copiii cu autism, de obicei, nu suferă, dar inteligența este în jumătate din cazuri este redusă. De la 45-85% dintre copiii cu autism infantil experienta cu probleme pischevareniem- acestea sunt adesea găsite colici intestinale, sindromul dispeptic.

Diagnosticul de autism infantil

Conform ICD-10 criterii de diagnostic pentru autism infantil sunt:

• 1) afectare calitativă în interacțiunea socială
• 2) deficiențe calitative ale comunicării
• 3) stereotipe comportamente, interese și activități.

Diagnosticul de autism infantil se stabilește după o perioadă de observație a comisiei la egal la egal copil format dintr-un medic pediatru, psiholog pentru copii, psihiatru copil, neurologul copil, logopedul și alți specialiști. Utilizate pe scară largă diferite chestionare, instrucțiuni de măsurare teste nivelul de inteligență și de dezvoltare. Examenul de calificare poate include EEG, RMN si CT scanare a creierului în tulburări convulsive- consultare Genet și genotipare la nevrogeneticheskih consultare gastroenterolog rasstroystvah- cu tulburări digestive, și așa mai departe. d.

Diagnosticul diferențial al autismului infantil efectuate atât în ​​cadrul grupului de tulburari pervazive de dezvoltare și a altor sindroame psihopatologice - retard mintal, retard mintal, schizofrenie, tulburări de privațiuni și așa mai departe.

Tratamentul de autism infantil

Cure sindromul autismului infantil până în prezent nu este posibil, prin urmare, corecția de droguri se bazează pe principiul sindromică: dacă este necesar, anticonvulsivante, stimulente, antipsihotice, etc. numiți Există dovezi cu privire la un rezultat favorabil al electroacupunctura ...

Fezabilitatea folosind o varietate de tehnici experimentale (de exemplu, tratamentul autismului infantil dieta fara gluten) are confirmărilor semnificative clinic.

Rolul principal în tratamentul autismului infantil este dat psihoterapie, educație psihologică și specială, vorbire clase de ajutor patologie cu un logoped. În lucrul cu copiii cu autism, folosind terapia prin muzica, terapie prin arta, igroterapiya, Hipoterapia, terapia cu delfini, terapie ocupațională, logoritmika. În procesul de formare a cadrelor didactice a copiilor cu autism ar trebui să se concentreze pe punctele forte ale copilului (se concentreze asupra studiilor sale, predominante interese, abilități la științele exacte sau limbi, și așa mai departe. N.).

Predicția și prevenirea autismului infantil

Incapacitatea de a finaliza vindecare rezultate autism infantil in sindromul persistenta in adolescenta si la maturitate. Cu o reabilitare medicala si corectionala precoce, coerent și cuprinzător este posibil să se realizeze o adaptare socială acceptabilă în 30% dintre copii. Fără asistență și sprijin în 70% din cazuri de specialitate, copiii rămân handicap profund, incapabil de auto-îngrijire și contacte sociale.

Avand in vedere un cauze nespecificate de autism infantil, de prevenire a se reduce la norme comune care trebuie să le respecte o femeie, se pregătește pentru maternitate: sarcina atent planificate, exclude impactul factorilor exogeni adverse, mânca drept, evita contactul cu pacienții infecțioși, în conformitate cu recomandările unui medic obstetrician-ginecolog și așa mai departe.