Alalie

Alalie - funcția de vorbire profundă avortat, cauzată de leziuni organice la zonele de vorbire ale cortexului cerebral. Când alalie subdezvoltarea de vorbire este de natură sistemică, adică o încălcare a tuturor componentelor sale - .. fonetic și fonematic și lexicale și gramaticale. spre deosebire de afazie, la care există o pierdere de lipsă inițială anterior să fie prezent alalie discurs caracterizat prin limitarea sau un discurs expresiv ascuțit sau impresionant. Astfel, aproximativ alalie spun în cazul în care deteriorarea centrele de vorbire organice au avut loc in utero, intrapartum sau precoce (până la 3 ani), perioada de dezvoltare a copilului.

Alalie diagnosticat la aproximativ 1% din copiii preșcolari și 0,6-0,2% din vozrasta- școală la acest 2 ori mai des această tulburare de vorbire apare la baieti. Alalie este un diagnostic clinic, care corespunde vorbirii în terapia vorbirii concluzie OHP (subdezvoltarea generală a vorbirii).

motive alalie

Ceea ce duce la alalie factori sunt diverse și pot acționa în diferite perioade ale ontogenezei devreme. Astfel, în perioada prenatală la centrele de vorbire organice înfrângerea din cortexul poate avea ca rezultat hipoxie fetală, infecție intrauterină (TORCH-sindrom), amenințări avort spontan, toxicoza, traumatizare care se încadrează gravidă cu un fetus, boli cronice somatice expectativ mama (hipotensiune sau hipertensiune, inimă sau insuficiență pulmonară).

Un rezultat natural al sarcinii sunt agravate de naștere și complicații patologiei perinatale. Alalie poate avea ca rezultat asfixiat nou-născut, prematuritate, prejudiciu nașterii intracraniană la prematur, livrare tranzitorie sau prelungită, instrumentul de aplicare beneficii obstetricale.

Printre factorii etiopatogenici alalie care acționează în primii ani de viață a unui copil, ar trebui să fie encefalită, meningita, TBI, boli somatice, care duc la epuizarea sistemului nervos central (subnutriție). Unii cercetători indică ereditar predispoziție, familială la alalie. Boala frecventă și prelungită a copiilor în primii ani de viață (SARS, pneumonie, endocrinopathy rahitism și așa mai departe.), operații sub anestezie generală, condițiile nefavorabile sociale (neglijare pedagogică, sindromul hospitalism, lipsa contactelor voce) exacerba cauzele principale ale alalie acțiunii.

De obicei, copiii cu antecedente de alalie, participarea nu una, ci o serie întreagă de factori care duc la disfuncție cerebrală minimă - MMD.

leziuni organice ale creierului cauzate incetinirea maturizarea celulelor nervoase, care sunt în stadiul de neuroblasts imature tineri. Aceasta este însoțită de o scădere a excitabilității neuronale, inerția proceselor nervoase fundamentale, epuizarea celulelor creierului functionale. Leziunile din cortexul cerebral de la alalie nu sunt definite brusc, dar multiple și bilaterale în natură, care limitează dezvoltarea vorbirii compensatorie independentă posibilități.

alalie clasificare

De-a lungul anilor, studiul problemei multor clasificări au fost invitați alalie în funcție de mecanisme, manifestări și severitatea subdezvoltării de exprimare. În prezent, terapia de vorbire folosește o clasificare a alalie VA Kovshikovu prin care emit:

• expresiv (Motor) Alale
• un impresionant (Senzoriale) Alale
• mixt (alalie senzitivomotor sau motosensornuyu cu prevalenta tulburarilor de dezvoltare de vorbire impresionant și expresiv)

În centrul apariția alalie forme motorii este timpurie organică Departamentul de leziune corticală vorbire analizatori. În acest caz, copilul nu se dezvolta propria limbă, dar înțelegerea celuilalt discurs rămâne intact. În funcție de zona afectată distinge aferente și eferente cu motor cu motor Alale. Când alalie cu motor aferente deține înfrângerea girusul postcentral (stanga jos departamente emisfera parietale), care este însoțită de apraxie articulatorii kinestezic. alalie motorie eferentă apare atunci cand leziunile din cortexul premotor (Broca central din spate al treilea inferior girusul frontal) și poate fi exprimată în apraxia articulatorie cinetică.

alalie senzorială apare atunci când leziunile corticale carte analizor rechesluhovogo (centrul Wernicke, posterior treime din girusul temporal superior). Această analiză a deranjat corticală mai mare și sinteza sunetelor de vorbire și în ciuda auzului fizic sohranny, copilul nu înțelege discursul altora.

alalie Simptomele motorii

Când alalie motorii apar caracteristic non-vorbire simptome (neurologice, psihologice) și de vorbire.

simptome neurologice in alalie motorii reprezentate, mai presus de toate, tulburări de mișcare: neîndemânare, lipsa de coordonare a mișcărilor, dezvoltarea slabă a abilităților motorii ale degetelor. Copiii au dificultăți în a stăpâni abilitățile de auto-service (butoane de flambare, pantofi zashnurovyvaniem și așa mai departe. P.), care desfășoară operațiuni pentru motoare mici (pliante puzzle, puzzle-uri, etc.).

Având în vedere caracteristicile psihologice ale copiilor cu alalie motorie, trebuie remarcat tulburări de memorie (în special pe cale orală-fonetice), atenție, percepție, emoționale și volitive. Particularitățile comportamentului copiilor cu motorul poate fi alalie hiperactiv, desinhibare sau inactive, inhibat. Majoritatea copiilor cu alalie motorii au scăzut de performanță, oboseală ridicată, vorbire negativismului. Dezvoltarea intelectuală la copiii care suferă alalikov-din nou, din cauza lipsei de vorbire. Odată cu dezvoltarea vorbirii, tulburări intelectuale compensate treptat.

Atunci când motorul alalie o disociere semnificativă între starea de impresionant și expresiv discurs, t. E. înțelegerea vorbirii rămâne relativ intacte, și ea proprii, copilul se dezvoltă anormalități sau nu se dezvolta deloc. Toate etapele de dezvoltare a competențelor lingvistice (Gulen, rumoare, lepetnogo monolog, cuvinte, fraze, vorbire contextuale) apar cu întârziere, și de a face reacții verbale a redus în mod semnificativ.

În ciuda faptului că un copil cu alalie cu motor aferente potențial disponibil pentru a efectua orice mișcări articulatorii (spre deosebire de disartrie) Zvukoproiznosheniya este extrem de deranjat. Acest lucru dă naștere la rezistență și amestecarea articulară foneme de înlocuire controversat, rezultând o redare eșec sau repetarea cuvintelor imagine a sunetului.

Când alalie cu motor eferente de conducere defect de vorbire este un eșec de a efectua o serie de mișcări articulatorii succesive, care este însoțită de denaturare brută structura cuvânt silabice. Neformate stereotip dinamic de vorbire poate da naștere la gângăvit pe fondul alalie motorului.

Vocabular atunci când alalie cu motor se situează în urma normelor de vârstă. Cuvintele noi sunt digerate cu dificultate, în vocabularul activ sunt termeni în principal, de zi cu zi. vocabular mic conduce la o înțelegere inexactă a sensurilor cuvintelor, utilizarea lor necorespunzătoare în vorbire, înlocuirea similaritate semantică și sonică. O trăsătură caracteristică a alalie motorului este predominanța absolută în substantivul dicționar în cazul nominativ, limitarea marcată a altor părți de vorbire, dificultăți în formarea și diferențierea formelor gramaticale.

Fraza prezintă un simplu fraze scurte cu alalie cu motor (una sau două părți). Ca urmare, atunci când există o încălcare gravă a alalie formarea vorbirii coerente. Copiii nu pot descrie evenimentele în ordine, selectați principale și secundare, pentru a identifica relatii temporale, cauza si efect, pentru a transmite sensul lucrurilor și evenimentelor.

Pentru formele brute ale motorului alalie un copil are doar onomatopee, iar unele cuvinte lepetnye sunt însoțite de expresii faciale active și gesturi.

Simptomele ating alalie

Când atingeți alalie defect de conducere este o tulburare de percepție și înțelegere a sensului de vorbire inversă. În acest caz, audierea fizică din alalikov senzoriale salvate, și de multe ori sufera de hiperacuzie - sensibilitate crescută la o varietate de sunete.

Pe fondul activității de vorbire propriu agnozie auditive la copiii cu alalie senzoriale a crescut. Cu toate acestea, discursul lor este un set de combinații de sunet fără sens, și fragmente de cuvinte, ecolalie (repetarea cuvintelor altuia inconștient). În general, discursul alalie tactil incoerent, lipsit de sens și de neînțeles pentru alții (logoree - „salata cuvânt“). La copiii cu discursul senzoriale Alale prezente numeroase perseverances (repetarea compulsivă de sunete, silabe) silabe eliziune (lacune) paraphasias (sunet de înlocuire), contaminarea (combinarea părți de cuvinte diferite între ele). Prin discursul său, copiii cu alalie senzoriale nu kritichny- pentru a comunica expresii faciale utilizate pe scară largă și gesturi.

Atunci când forme brute de senzoriale înțelegerea vorbirii alalie sovsem- absente în alte cazuri este situațională. Cu toate acestea, chiar și în cazul în care copilul este sensul disponibil al frazei în context, schimbarea formei cuvintelor, ordinea cuvintelor într-o propoziție, ritmul de înțelegere vorbire este pierdut. De multe ori în înțelegerea vorbirii pentru copiii cu alalie senzoriale ajută la „buze-lectură“ a difuzorului.

deficiență de auz fonematic în alalie senzoriale conduce la un eșec pentru a distinge cuvintele paronimov- neformată-corespondență și sonoră vorbite cuvânt cu un anumit obiect sau fenomen.

distorsiunea brută de dezvoltare a limbajului la atingere alalie duce la tulburări secundare de personalitate, comportament, întârzie dezvoltarea intelectuală. Caracteristicile psihologice ale copiilor cu alalie senzoriale caracterizate prin dificultăți în încorporarea și deținerea de atenție, distractibility și epuizare, instabilitatea percepției auditive și de memorie. Copiii cu alalie senzoriale pot prezenta un comportament impulsiv, haotic sau, din contra, inactivitate, izolarea.

alalie senzoriale pure observate nechasto- de obicei găsite alalie sensorimotorie mixt, indicând faptul că continuitatea funcțională rechesluhovogo și vorbire analizatori.

Examinarea copiilor cu alalie

Copiii au nevoie de consiliere alalie neurolog copil, otorinolaringolog copil, un logoped, un psiholog copil.

Examenul neurologic al copiilor cu alalie este necesar să se identifice și să evalueze natura și amploarea leziuni ale creierului. În acest scop, copilul poate fi recomandată de către EEG, echoencephalography, razele X ale craniului, RMN cerebral. pentru a exclude pierderea auzului la atingere alalie necesare pentru a efectua otoscopia, audiometrie și altele. Studii ale functiei auditive.

Examinarea neuropsihologică a unui copil cu alalie include diagnosticul de memorie verbala. Discursul de examinare de terapie la alalie începe cu o explicație a istoriei și caracteristicile dezvoltării timpurii a copilului perinatale. O atenție deosebită este atrasă termenii psihomotorie și vorbire de dezvoltare. Diagnosticul de vorbire (vorbire structură impresionantă, lexicale și gramaticale, procese fonetice-fonematic, motilitatea articulatorie și t. D.) se efectuează în conformitate cu examinarea sistem de OHP.

Diagnosticul diferential se face cu alalie spp, dizartria, pierderea auzului, autismul, retard mintal.

alalie de corecție

Metodologia de măsuri corective, în orice formă alalie ar trebui să fie un caracter psihologic, medical și pedagogic cuprinzător. Copiii cu alalie beneficiază de asistența necesară în preșcolară de specialitate, spitale, centre corecționale, sanatorii.

Lucrările la discursul este realizat pe un fond de terapie de droguri cu scopul de a stimula maturizarea creierului fizioterapie structurale (terapie cu laser, terapie magnetică, electroforeză, UHF, hidroterapie, IRT, electrostimulare transcraniana elektropunktury- și altele.). Când alalie important să se lucreze la dezvoltarea de competențe generale și de mână motorii, a funcțiilor mentale (de memorie, atentie, idei, gândire).

Având în vedere natura sistemică a încălcării, cursuri de terapie de vorbire pentru alalie de corecție se referă la lucrări pe toate laturile discursului. Când motorul alalie copilul este stimulat discursul aktivnost- lucrează la formarea vocabularului activ și pasiv, fraza de vorbire, de dezvoltare forma vyskazyvaniya- gramaticale de exprimare coerente, pronunție sunet. Conturul sesiunilor de terapie de vorbire inclus logoritmika si masaj logopedice.

Când atingeți obiectivele alalie seturi să stăpânească distincția dintre non-vorbire și sunete de vorbire, diferențierea cuvintelor, ele legate de anumite obiecte și acțiuni, fraze înțelegere și instrucțiuni verbale, sisteme de vorbire gramaticale. Odată cu acumularea de vocabular, formând diferențierea acustică subțire și percepția fonematic devine posibilă dezvoltarea vorbirii proprii copilului.

În diverse forme alalie a recomandat o alfabetizare relativ timpurie a copiilor, deoarece de scriere și citire pentru a consolida o mai bună învățare, precum și pentru a controla vorbire.

Predicția și prevenirea alalie

Succesul lucrărilor de remediere la alalie servește timpurie (3-4 ani) la început, expunerea cuprinzătoare, sistemică la toate componentele de vorbire, formarea proceselor de vorbire în unitate cu dezvoltarea funcțiilor mentale. Când alalie de vorbire cu motor prognoza mai blagopriyatnyy- cu alalie senzorială și sensomotrnoy - pe termen nelimitat. Într-o mare măsură, aceasta afectează prognosticul de gradul de leziuni ale creierului organic. În procesul de școlarizare pentru copiii cu alalie pot apărea încălcarea scris (disgrafie și dislexie).

Avertizare alalie copii include furnizarea de condiții favorabile pentru sarcină și naștere, dezvoltarea fizică timpurie a copilului. lucrări de remediere pentru a depăși alalie poate preveni apariția insuficienței intelectuale secundare.