Balbismul mixt

amestecate gângăvit Este o combinatie de nevrotic (funcțional) și nevroza balbismul (organice). O astfel de balbismul și conține tulburări de vorbire aspect organice și psihologice. balbismul mixt este format, atunci când fundalul actualelor forme de nevroza pe termen lung ale balbismul dezvolta treptat tulburări nevrotice. Ultimul este cel mai frecvent asociat cu tulburări de vorbire existente și consecințele lor - .. Glossophobia, adică teama de a vorbi. În legătură cu aceste balbismul mixte unii autori denumit în continuare "nevroză balbismul cu complicații nevrotice. " Polimorfismul etiologia și mecanismele patogenice de formare a formei mixte de balbism este obiectul de competențe comune a specialiștilor în domeniul pediatrie, neurologie, logopedie, psihologie și psihiatrie a făcut.

Cauze balbismul mixte

Acesta are la bază un balbism substrat organic amestecat, t. E. Modificări structurale la nivelul SNC, de obicei, reprezentând reziduale (rezidual) perinatally fenomen transferat efecte adverse. Acestea din urmă includ: infecție intrauterină (cytomegaly, herpes, sifilis și colab.) și toxicitate (dacă fumat, dependenta sau alcoolism o gravidă, efectele sale asupra organismului factorilor nocivi din mediu) hipoxie fetală (Din cauza gestoză sau insuficiență placentară) prejudiciu neonatală generic, asfixie neonatală, prematuritate.

Al doilea grup de cauze care conduc la formarea formei mixte balbism sunt factori psihogene. Cel mai adesea este un stres cronic, asociat cu climat psihologic negativ în familie, copil exigente ridicate, excesul de informații. Efecte posibile ale traume psihologice acute, rolul care la copii este cel mai adesea acționează frică. Trebuie să se înțeleagă că existența balbaiala organic în sine este pentru copil o sursă de stres constant. Cu toate acestea, pe fondul unui climat psihologic favorabil al impactului negativ asupra psihicului copilului va fi exprimat în cel mai mic grad.

Factorii organici induc dezvoltarea nevrozei balbismul care se manifesta in timpul dezvoltarii vorbirii copilului. declanșatoare psihogene duce la apariția simptomelor balbismul nevrotic (Logoneurosis) pe fondul tulburărilor de vorbire deja existente. De obicei, acest lucru se manifestă clinic după vârsta de 10 ani. bază funcțională-morfologice, cauzele balbismul mixte sunt clonice tonice, clonice și tonice, articulare musculare. În versiunea timpurie predomină clonice, ceea ce duce la repetarea sunetelor inițiale sau silabe din cuvântul (cuvintele-s-dog, mo-mo-lapte). Apoi, crește numărul de convulsii tonice, manifestate prin pauze în cuvinte (cu TUL ..., masina ... Toshka).

Simptome balbism mixte

balbismul mixte, cum ar fi nevroza, debut după 3 ani, în perioada de formare a abilităților de vorbire. Inițial, manifestările sale sunt similare cu simptomele de balbismul organice. Accelerînd (tachylogia), Dar este monotonă și dezactivat, urmate de gesturi repetitive. zvukoproiznosheniya caracterizat prin dislalie, disponibil ataxiophemia. Balbismul este însoțită de detresă respiratorie - este mai superficială și diskoordinirovannoe, există o participare slabă a diafragmei.

Cu deficiente de auz fonematic să se facă distincția între sunetele limbii materne. Activitatea de vorbire îmbunătățită de fixare pe defecte de vorbire și Glossophobia nu au fost observate. În această perioadă, balbismul are un debit constant cu o deteriorare temporară a oboselii, boli somatice.

balbismul mixt apare pe fundal retard psihomotor. Acolo stângăcie, rigiditate și mișcări stereotipe, unele lente, neîndemânare, lipsa de abilități motorii fine. Sindromul astenic posibil, enurezis, tulburări de somn, contracții musculare involuntare (ticuri) exprimat predominant în musculatură facial. În cazul în care viteza de formare a vorbirii se încheie cu aproximativ 7 ani, copilul de balbism amestecat, cu vârsta, aprofundarea disfuncțiilor vocii și creșterea dezorganizarea vorbirii. În cele din urmă, atunci când copilul începe în școală, găsit dislexie (Abilitatea de a citi Alterarea) și disgrafie (Scrie erori în cuvinte).

Cu varsta, copilul devine conștient de propriul său defect de vorbire. El începe să „masca“ balbismul lor, evitând pronunția cuvintelor dificile si a manca o varietate de tehnici verbale (de exemplu, care se întinde de vorbire). Activitatea de vorbire redusă. Formată balbismul amestecat. Copilul este timid să vorbească în fața unor străini oameni, refuză să vorbească în fața unui public. Balbismul devine caracteristici nevrotice: îmbunătățită prin agitare, într-un mediu necunoscut. defect de vorbire împiedică copilul să transmită opiniile și sentimentele altora, este un obstacol în comunicare. În acest context, există straturi nevrotice: anxietate, diverse temeri (în primul rând - Glossophobia), suspiciune.

balbismul mixt de la DC este transformat în ondulator. Simptomele ei sunt mai rău după supraîncărcării psiho-emoțională (examen, discoteci, explicația relației), atunci când o schimbare bruscă a situației, nevoia de a vorbi cu strainii. Pe de altă parte, într-un mediu familiar și relaxat există o scădere semnificativă a intensității balbism. În atmosfera psihologică nefavorabilă simptome nevrotice poate fi exacerbată, ceea ce duce la apariția nevroză depresivă, ipohondrie, nevroză obsesională, isterie, și așa mai departe. n. De multe ori balbismul mixt este însoțită de disfuncție autonomă.

Diagnosticul de balbism mixte

Diagnosticați balbismul permite mixtă: prezența unui impediment adecvat de vorbire și tulburări nevrotice, antecedentele medicale date despre patologia perinatala, si retard psihomotor. Diagnosticul se face în mod colectiv de către un logoped, un neurolog si copil psiholog. Pentru a evita ORL consultare patologie otolaringolog numit. Studiul determină vorbire tachylogia, lipsa de vorbire comune netezime și intonație scad expresia, bâlbâit prezența, sunetele de întindere și repetă mișcarea legată de vorbire (ticuri, gesticulând). Diagnosticul memoriei verbale relevă declinul și prezența unor erori de percepție fonematic. Elevii deținute în continuare de diagnosticare de scriere.

Obiectivul de examenul neurologic necesar completate prin studii instrumentale: EEG, REG, Echo-EG. De multe ori echoencephalography diagnostice subcompensat hidrocefalie, și EEG - a crescut disponibilitatea convulsiv. Conform mărturiei, pentru a exclude tumoră intracraniană, chisturi cerebrale, hidrocefalie, efectuat RMN cerebral. Deoarece balbismul mixt are aspecte psihologice, consiliere psihologică este recomandată pentru pacienții cu efectuarea unui studiu cuprinzător, inclusiv cercetarea neuropsihologice, testarea psihologică și diagnosticul de caracteristici de personalitate.

Tratamentul balbismul mixte

balbismul mixt necesita un tratament complex, pe fondul regimului de protecție într-o atmosferă prietenoasă, cu excepția efectelor stresului psihologic. Se recomandă respectarea strictă a regimului zilei (copii - întotdeauna cu un pat de zi), jocuri sportive, mersul pe jos, călire, exercita terapie. Tratamentul constă din trei componente: eliminarea geneza organică a tulburărilor neurologice și îmbunătățirea metabolismului cerebral, terapia vorbirii și asistență corecție psihologică (psihoterapeutice).

Farmacoterapia pot include sedative (mebicar, Magne B6, Percy sonapaks, Noofen, Trunks, neo-pass), vitamine c. B și folie la-tu, Cerebrolysin, medicamente cardiovasculare (vinpocetină, Cavintonum), nootrope (glicină, acid hopantenic, ginkgo-biloba, piracetam). Hidrocefalia prezentat terapie deshidratare diakarbom. Corectarea încălcărilor de vorbire efectuate de sesiuni regulate cu un terapeut de vorbire. Terapia combinată poate include metode de fizioterapie și reflexoterapie (electrice, masaj gât, electroforeză).

Acesta joacă un important rol de ajutor psihoterapeutice. Acesta are drept scop prevenirea formării personalității patologice, rezolvarea problemelor psihologice existente. Copiii a recomandat sesiuni cu un psiholog, psihoterapie, corectarea neuropsihologice, art-terapie. Punct obligatorie este consilierea psihologică a părinților. La copii în vârstă de grup folosit de formare psihologică, formare în relaxare și de auto-vorbire. În cazurile severe, este posibil utilizarea de hipnoza si terapia sugestivă.

Predicție și balbismul mixte Prevenire

natura combinate mecanisme etiopatogenice care formează balbismul mixte, se produce o corecție mai complexă față de nevroză și formele nevrotice. Cu toate acestea, terapia în timp util complex de balbismul mixt este capabil de a preveni impactul negativ asupra psihicului copilului și adaptarea socială în curs de dezvoltare.

Măsurile preventive includ toate măsurile de prevenire a patologiei perinatale a sistemului nervos central, în timp util și tratarea corectă a efectelor leziunilor SNC perinatale, evitarea factorilor de stres si suprasolicitare psiho-emoțională în viața unui copil.