Sindromul Munchausens

Sindromul Munchausen - tulburări psihice limită, unul dintre soiurile isterie. Simularea bont manifestata de diferite boli. Acesta a fost descris pentru prima dată în 1951 de către endocrinolog britanic și hematolog Richard Asher. Numele sindromului Munchausen a fost numit după legendarul Baron Munchausen, cunoscut pentru capacitatea sa de a inventa povești incredibile. Pentru un timp, numele folosit pentru a se referi la toate tulburările stimulative, dar mai târziu a devenit o interpretare mai restrânsă. Acum, numita sindromul Munchausen este doar o formă extremă de o simulare, în care imitație a bolii devine o majoră în viața pacientului.

Peste o viata, pacientii du-te la mulți doctori diferiți. Raportate cazul în care pacientul a suferit de sindromul Mjunhgauzena aproximativ 40 de operații abdominale care nu sunt necesare și de aproximativ 500 de ori a fost internat în diferite clinici. Este folosit pentru a fi faptul că sindromul Munchausen se dezvoltă mai frecvent la barbati, dar în acest moment psihiatrii cred că este mai frecventă la femei. Probabil, pacienții cu sindrom Munchausen face 0,8-9% din numărul total de pacienți care solicita asistenta in spitale. Tratamentul acestei boli este efectuată de către experți în domeniul psihiatriei.

Cauzele sindromului Munchausen

Cauza sindromului Munchausen este nevoie de grijă și atenție, pe care pacientul nu se poate întâlni în alte moduri. Psihiatrii cred că mulți pacienți cu sindrom Munchausen crescut în familii cu un singur părinte în cazul în care un părinte nu aveau rezerve și capacitatea de a satisface nevoile copilului un sentiment de intimitate și de securitate. Unii pacienți au avut atât de tată și mamă, dar a crescut într-o atmosferă de răceala, respingerea și neglijarea nevoilor emoționale ale copilului.

Impulsul pentru apariția sindromului Munchausen, potrivit experților, este o boală gravă care pacientul a suferit în copilărie. Atunci când un copil este bolnav, atitudinea parintilor sa schimbat dramatic. Copilul a fost lipsește un sentiment de îngrijire și de securitate simțit necesitatea și importanța lor pentru alții, fiind centrul atenției părinților și personalului medical. Acest lucru a contribuit la formarea modelelor patologice de gândire și comportament „în scopul de a simți îngrijiți, se simt important și necesar, este necesar să fie bolnav.“

Trăsăturile caracteristice ale pacienților cu sindrom Munchausen sunt instabile stima de sine, egocentrism, imaturitate emoțională, tendința de a avea fantezii, probleme cu identitate și comportament impulsiv. Aceste caracteristici nu permit un pacient cu sindrom Munchausen creează o intimitate profundă stabilă. Relațiile personale (familia parinte, partener, copii), sau distruse, sau nu aduc satisfacție interioară. Înfometat de îngrijire și intimitate, pacienții cu sindrom Munchausen au început să folosească o alternativă, „forțat“ mod de a-și satisface propriile nevoi, simulând o anumită boală.

Un alt motiv pentru simulare devine o necesitate de a crește stima de sine prin referire la stadiul cunoscut al tehnicii. În cazul în care medicii diagnosticarea bolii și să înceapă să trateze pacientul cu sindromul Munchausen - ea devine o sursă de mândrie, „Eu nu vindeca pe nimeni, și cel mai bun.“ În cazul în care experții recunosc starea de sănătate a pacientului - el are un motiv să dea vina medicilor pentru lipsa lor de profesionalism, pentru a sublinia unicitatea și complexitatea diagnosticul și tratamentul bolii. În acest caz și într-un alt, un pacient cu sindrom Munchausen se prezintă figura eroica cu situația și persoana versat în materie de medicină.

Pacienții cu sindrom Munchausen examina literatura medicală specială. Acestea sunt simptome bine-cunoscute și cursul bolii simulate, astfel încât acestea, spre deosebire de pacienții cu alte tulburări isterice, recreeze cu exactitate tabloul clinic al bolii. Coeficient de inteligență normală. Uneori, pacienții cu sindrom Munchausen au o educație bună, dar din cauza imaturității psihologice, comportamentul maladaptiv și tendința de a rămâne nu poate lua statutul lor social de drept în lumea fanteziei. Unii pacienți rătăci.

Simptomele sindromului Munchausen

Pacienții pot simula orice somatică, cel puțin o boală mintală. Selectarea conștientizării pacientului a bolii este determinată în raport cu manifestările clinice ale unei stări de boală capacități de simulare simptome obiective (de exemplu, prezența anticoagulant pentru a provoca sângerare sau purgative pentru a induce diaree) Și disponibilitatea medicilor de un anumit profil.

În studiile de sindromul Munchausen, descrieri predominante de simulare febră de etiologie necunoscută, hemoptizie, vărsături și diaree, dar psihiatrii spun că acum, din cauza creșterii numărului de specialiști listă profil îngust de boli simulate sa extins. De exemplu, în cazul în care în apropierea unui pacient cu sindrom Munchausen este un cabinet dermatologic - pacient poate simula simptomele bolii de piele, în cazul în care pacientul poate obține cu ușurință o întâlnire cu un cardiolog - au avut simptome de infarct miocardic și t. d.

Mulți pacienți cu sindrom Mjunhgauzena simulează în mod repetat condiții de urgență, de exemplu, perforarea ulcere stomacale și alte probleme similare, care necesită intervenție chirurgicală de urgență. Pe corpul pacientului cu sindromul Munchausen poate detecta un număr mare de cicatrici. Unele degete sau la nivelul membrelor amputate. Dacă există dovezi externe ale apelurilor repetate la instituțiile medicale, pacienții ascunde istoricul medical și încercați să nu mai vorbim de medici specifice pentru a evita detectarea.

De multe ori, pacienții cu sindrom Munchausen merg la medic, la sfârșitul unei ture sau un apel pentru o ambulanta pe timp de noapte. Unii pacienți încercați să aleagă tineri profesioniști fără experiență - un astfel de comportament poate reduce riscul de expunere (medic lipsit de experiență sau obosit nu poate să acorde o atenție la incoerențe în povestea pacientului sau a interpreta greșit simptome, luând simularea imaginii reale a bolii). Alții, cu toate acestea, vin la recepție la „corpurile de iluminat de medicina“, pentru a obține o reputație pentru pacienții cu cazuri extrem de dificile. Dacă aveți suspiciuni, și cei care și alții neagă categoric suprafața de pedeapsă. Posibila agresiune.

Sindromul Munchausen prin procură

Sindromul Munchausen prin procură sau de sindromul Munchausen prin procură - un fel de tulburări psihice, în care pacienții prefacă boala nu este acasă, iar cealaltă persoană. În calitate de reprezentant servesc de obicei copii mici, cel puțin - persoanele în vârstă și persoanele cu handicap. În toate cazurile, victima este un om incapabil să spună și altora despre acțiunile pacientului. Sindromul Munchausen Delegat este mai frecventa la mame. Mai puțin frecvent, această tulburare afectează soția cu handicap, asistent medical secții de pediatrie și asistente medicale pentru ingrijirea persoanelor cu handicap în instituții.

De obicei, pacientii delegat sindromul Munchausen pretind sângerare, vărsături, diaree, infecții, febră, astm, alergii, intoxicatii, sindromul de moarte subita infantile. Pentru apariția simptomelor la pacienții cu sindrom Munchausen folosesc tehnici diferite: da medicația inutilă victimă sau nu furnizează necesarul depășește doza de medicament, inhibă respirația, închiderea gurii și nasul cu mâinile, o perna sau o pungă de plastic, în mod deliberat lent pentru a apela o ambulanță, etc. .

Astfel de acțiuni permit pacienților cu sindrom Munchausen delegat pentru a recrea imaginea starea gravă a victimei, și apoi să ia măsuri pentru a-l salva să arate ca un erou, un salvamar și persoană îngrijire în ochii altora. acțiuni violente repetate afectează în mod negativ starea mentală și sănătatea fizică a pacienților copii cu sindrom Munchausen. Rezultatul simulării poate duce la deces sau de boli fizice cronice.

Datorită imaginii sindromului Munchausen „salvator altruist“ prin procură lung nediagnosticate. Ambient tăcerea cu privire la suspiciunile lor, deoarece ei nu pot dovedi nimic, frica de a face greșeli și de a fi acuzat de defăimare. În cazul în care un alt angajat sau membru al familiei încă decis să-și exprime suspiciunile, un pacient cu sindrom Munchausen delegat să interpreteze astfel de acțiuni ca urmărire rău intenționat, ia poziția victimei, ajustează în mod corespunzător celelalte și devine beneficiile suplimentare pentru a fi din nou în centrul atenției.

Diagnosticul și tratamentul sindromului Munchausen

Diagnosticul prezintă dificultăți semnificative, deoarece pacienții sunt familiarizați cu simptomele bolilor simulate și extrem de convingător mimici diferite stări patologice. Sindromul Diagnosticul Mjunhgauzena prezentat de rezultatele datelor de inspecție și studii suplimentare care să demonstreze absența unei patologii somatice. În procesul de diagnosticare, uneori, medicii trebuie să meargă la instituțiile medicale care pacienții tratați anterior cu sindromul Munchausen, istorie obiectiv auto-restaurarea și viața pacientului. În unele țări occidentale a creat chiar și o bază de date specială cu datele acestor pacienți, cu toate acestea, această măsură nu este întotdeauna eficientă, mai ales - în cazul în care simulează condițiile de urgență.

Pacienții cu sindrom Munchausen de obicei refuză categoric tratament psihiatric. Cu excepția crizelor acute devin, în care pacientul începe să se simtă neajutorat și încercarea de a deschide pentru a găsi sprijin de la un psiholog sau psihiatru. asistenta de specialitate cu sindromul Munchausen tind să fie limitate la diagnostic calificat, excepție la timp a bolilor somatice, prevenirea procedurilor inutile, operațiuni și farmacoterapie. Atunci când sindromul Munchausen delegat cea mai importantă sarcină este izolarea victimei de a menține sănătatea fizică și mentală.