Tratamentul endoscopic de compresie a sindromului nervului ulnar

Compresia sindromului ulnar nerv - sindromul de tunel carpian - neuropatie compresiune ischemică - un sindrom de compartiment (încălcare) a nervului ulnar în spații înguste anatomica - tuneluri.

Tratamentul chirurgical - endoscopic - efectuate după eșecul tratamentului terapeutic pentru decomprimarea unui nerv într-un locuri ingust anatomic: arcade Strother (fascia ca punte între peretele muscular medial si triceps medial muscular), peretele muscular medial, epicondilul medial, de fapt, în canalul fascia cubital.

Nervul ulnar poate fi diminuată și în perie - sindromul Gaione.

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală

În pregătirea pentru tratamentul chirurgical al predării testelor generale clinice - sânge, urină, coagulare, grupa de sânge, de zahăr din sânge, ajutoare, KSR- a avut loc electroneuromyography, radiografie comună (cot sau încheietura mâinii), articulară cu ultrasunete (cot sau încheietura mâinii).

cursul operației

Un avantaj al metodei este endoscopica incizie piele mica - 2 cm, posibilitatea de a asigura o eliberare mai completa a nervului cu mai puțin nerv traumatizare și țesutul înconjurător.

Garou se aplică sub anestezie locală (anestezie variantă discutată cu anestezistul individual în funcție de volumul dorit și durata intervenției, starea fizică generală, prezența anesteziei de droguri alergie-conductor sau blocada plexului brahial), incizia pielii se realizează de-a lungul cursul olecran nervoase si epicondilul intern disecat fascia, și este marcată de retractor nervului este introdus. Cu optica vedea întreaga anatomie a leziunii. Epineurium disecție se efectuează numai în cazul este clar un edem strictura nervul proximal la acesta. neurolysis Held, neîncărcate tot spațiul de compresie, țesut cicatricial excizate și alterate ... vasele de sânge coagulat. Poate că un nerv mișcare (transpunere) anterior, fie subcutanat sau intramuscular sau axilare. Nervul este plasat paralel cu nervul median, mușchi depus.

Când sindromul Gaione efectuat minimal - excizia invazivă a „acoperișului“ tunelului.

Retractoarele au un mâner ergonomic și o aspirație încorporat, acestea sunt disponibile în două dimensiuni (8 mm și 15 mm). Endoscopului se mișcă ușor și oferă o calitate excelentă a imaginii și un control vizual constant al nervului, ramurile sale, vasele de sânge.

reducând astfel de intervenție traume, reducerea timpului de intervenție chirurgicală. Întregul sistem este tratat într-o autoclavă.

timpul de intervenție în mod individual și depinde de cauza de compresie a nervului ulnar.

După chirurgie endoscopica

După o intervenție chirurgicală, sindromul de durere dispare. In functie de cauza, durata bolii, severitatea bolii în perioada postoperatorie utilizate medicamente anticolinesterazice - neostigmina, neuromidin, vitamine, acid lipoic, preparate ameliorarea microcirculației și fizioterapie - stimul Miauton, vodogryazelechenie.

Durata șederii variază în mod individual, la un maxim de 7 zile.