Nevrită

nevrită numita boala inflamatorie a nervului periferic (intercostal, occipital, nervi faciale sau ale membrelor), prezentat de-a lungul nervului durerea, pierderea senzoriala si slabiciune musculara in zona lor inervat. Înfrângerea mai multor nervi se numește polinevrite.

Neuritis poate să apară ca urmare a hipotermie, infecții (pojar, herpes, gripă, difterie, malarie, bruceloză), Trauma, tulburări vasculare, gipovitaminozov. Exogen (arsenic, plumb, mercur, alcool) și endogen (tireotoxicoză, diabetul zaharat) Intoxicație cu poate duce de asemenea la dezvoltarea nevrita. Cel mai frecvent nervilor periferici sunt afectate in conducte anatomice musculo-scheletice și îngustimii unui astfel de canal poate predispune la sindromul de tunel nevrita dezvoltare și apariția. nevrute Destul de des apar ca rezultat al compresiei trunchiului unui nerv periferic. Acest lucru se poate întâmpla într-un vis, atunci când se lucrează într-o poziție incomodă, în timpul operației, etc Deci oamenii, lungă plimbare cu cârje pot nevrute nervoase axilară, o lungă perioadă de timp ghemuite .. - nevrită nervului peronier, continuu în cadrul activității lor profesionale să se aplece și peria înmuia (pianiști, violonceliști) - nevrită nervului median. Comprimarea coloanei vertebrale pot să apară în nervul periferic, în locul său a coloanei vertebrale, care are loc cu hernie de disc, osteocondrozei.

simptome de nevrite

Tabloul clinic este funcții sunt determinate nevrita nervoase, amploarea prejudiciului său și zona de inervare. Majoritatea nervilor periferici este formată din fibre nervoase de diferite tipuri: senzoriale, motorii și vegetative. Infrangere fiecare tip de fibre are următoarele simptome caracteristice oricărei nevrită:

• tulburări de sensibilitate - senzație de amorțeală, parestezii (furnicături, „ace“), scăderea sau pierderea sensibilității în zona innervatsii-
• violare miscari active - complete (paralizie) sau parțială (pareză) scad în mușchii rezistență inervat, dezvoltarea de atrofie, reducerea sau pierderea refleksov- tendon
• vegetative și tulburări trofice - umflarea, Învinețirea pielii, căderea părului local și depigmentare, transpirație, subțierea și xeroza, unghii casante, aspect ulcere trofice și colab.

De regulă, primele manifestări ale leziunilor nervoase sunt durere și amorțeală. Tabloul clinic al unora nevrite pot prezenta simptome specifice legate de zona de date nervoase inervat.

nevrita nervului axilar manifestă incapacitatea de a ridica brațul în lateral, o scădere a sensibilității în partea superioară a 1/3 din umăr, atrofia mușchilor deltoid umerilor și mobilitatea crescută a articulației umărului.

Nevrita nervului radial Ea poate avea simptome diferite, în funcție de localizarea leziunii. Deoarece procesul de la partea de sus 1/3 din umăr sau în axila se caracterizează prin incapacitatea de a mână și extinderea antebraț și retragerea degetul mare, dificultate de îndoire brațul de la cot, paresteziile și a scăzut pielii sensibilitate I, II și partea III degete. Când mâinile întinse pe afectat atarnand periei laterale, degetul mare la index este dat, iar pacientul nu se poate transforma palma mâna în sus. Examenul neurologic a relevat absența ulnar karporadialny extensor de reducere reflex. Dacă inflamația localizată în mijlocul 1/3 din extensia umărului și antebrat ulnar reflexul nu este încălcat. Dacă nevrita se dezvoltă în cea mai mică de 1/3 a umărului sau brațului, extensia nu poate fi mâna și degetele, sensibilitate suferă numai pe partea din spate a mâinii.

Nevrita nervului ulnar parestezia și scăderea sensibilității manifestate pe suprafața palmară a mâinii în jumătatea IV și V degetul complet pe spate a mână - în jumătate și complet III IV V-degete. Caracterizat de slăbiciune musculară în aductori și abductor mușchii degetelor IV-V, malnutriție și creșterea musculară deteriorând degetul mic și degetul mare, și mușchii intercostali vierme mână. Din cauza atrofie musculară arată palmier aplatizată. Perie cu ulnară nevrute, similar cu „gheara“: falangelor de mijloc sunt îndoite, iar principalul - desfășurat. Există mai multe site-uri anatomice ale nervului ulnar, care poate dezvolta nevrita de sindrom de tip tunel (compresie sau nervoase ischemie în canalul musculo-scheletice).

Nevrită nervului median Acesta începe cu o durere intensă pe suprafața interioară a antebrațului și degetele mâinii. sensibilitate Deranjat la jumătate de palmier degete I-III corespunzătoare pe suprafața palmară a I-III și IV degete jumătate, pe falangele capăt de suprafață din spate degetele II-IV. Pacientul nu se poate roti palma mâna în jos, îndoiți încheietura la articulația încheietura mâinii, îndoiți degetele I-III. Nevrită nervului median pronunțat elevație atrofie musculară a degetului mare, degetul devine el însuși într-un singur plan cu celelalte degete ale mâinii și încheietura mâinii este ca o „labă maimute“.

Sindromul de tunel carpian - compresia nervului median in canalul carpian si dezvoltarea nevrita a sindromului de tip tunel. Boala incepe cu periodice I-III din amorțeală a degetelor, atunci există paresteziile și amorțeli primește permanente. Pacienții au raportat dureri in I-III și degetele lor de palmier, după ce trece mișcările periei. Durerea apare mai frecvent in timpul noptii, se poate răspândi la partea superioară a brațului și să ajungă până la cot. Temperatura și sensibilitatea durere a degetelor I-III moderat redusă, atrofierea elevația degetul mare nu este întotdeauna respectat. Există slăbiciune opuse degetul mare și paresteziile aspectul când este atinsă în tunel carpian. semn caracteristic al Falena - consolidarea parestezii la periile de îndoire de două minute.

plexopatia lumbosacral (plexitis) Este prezentată slăbiciunea mușchilor pelvieni și a extremităților inferioare, sensibilitatea gambei și pierderea reflexelor tendoanelor in picioare (genunchi, Ahile). Caracterizat de dureri în picioare, solduri si de jos a spatelui. Odată cu înfrângerea în plexul mai lombare la nevritei prova a nervilor femural și obturator, precum înfrângerea nervului cutanat femural lateral. este prezentată patologia nevritei plexului sacral a nervului sciatic.

Nevrita nervului sciatic bont caracterizat sau dureri de fotografiere fesa de înmulțire pe femurului și tibiei. Sensibilitatea picioarelor și a picioarelor este redusă, există hipotensiune arterială fesieri și mușchii gambei, a redus reflex Ahile. Pentru sciatic nevrita nervului tensiune nervoasa simptome caracteristice ocurență sau durere crescută ale nervilor la întindere în timpul ridicării picioarele drepte în poziția culcat pe spate (simptom Lasegue) sau ghemuit. Există durere la punctul de ieșire a nervului sciatic la fesă.

Nevrita nervului femural dificultate manifestata îndreptarea picioarelor la flexarea genunchiului și șoldului, sensibilitate scăzută la 2/3 inferioară a părții din față a coapsei și peste suprafața anterioară a mușchiului gambei frontală atrofie interioară a coapsei și pierderea reflexului genunchiului. sensibilitate tipic la presiune sub ligamentul inghinal la nervul la punctul de ieșire de pe coapsă.

complicații nevrită

Ca rezultat al nevritei pot dezvolta tulburări de mișcare persistente în formă de pareza sau paralizie. Adromia nevrita le poate duce atrofie și contracturile crească ca urmare a înlocuirii țesutului muscular la joncțiunea.

Diagnosticul nevritei

La suspiciune privind nevrita în timpul neurologului de examinare efectuează teste funcționale au ca scop detectarea tulburari de circulatie.

Probele care confirmă nevrita nervului radial:

• perie pacientul culcat pe masă, cu mâinile și el nu se poate pune un deget pe sosednie- III
• perie minciuna pacientul pe partea din spate a mesei și el nu poate lua o mare palets-
• încercările de a dilua degetele presate împreună perii conduc la ceea ce se întâmplă pe partea nevritei degetului flexie si aluneca pe palma hands- sănătoasă
• pacientul stă cu brațele molesit de-a lungul corpului, într-o astfel de situație nu este posibil de a transforma palma încheietura mâinii afectate înainte și trageți degetul mare.

Probele care confirmă nevrita nervului ulnar:

• peria este presată pe suprafața palmară a mesei, iar pacientul nu poate face o mișcare zgârierea degetului mic pe stolu-
• mână pacientul pune mâinile pe masă și nu este posibil să se dizolve degetele, in special IV si V-
• perie afectată nu este comprimat în pumn complet deosebit de dificil de îndoit IV și V paltsev-
• pacientul nu poate deține o fâșie de hârtie între degetul mare și arătător, ca falanga terminală a degetului mare este îndoit.

Probele care confirmă nevrită a nervului median:

• perie presată pe suprafața palmară a mesei, iar pacientul nu poate face zgârierea mișcările degetul II pe stolu-
• perie pe partea leziunii nu este comprimat într-un pumn complet împiedicată datorită îndoire I, II și III în parte paltsev-
• pacientul nu se poate opune degetul mare și degetul mic.

Pentru a determina nivelul și amploarea leziuni ale nervilor, restaurarea ei în procesul de tratare a folosit metode electrofiziologice de investigare (electroneurogram, electromiografie, potențiale evocate).

tratamentul nevritei

Tratamentul nevritei axat în principal pe motivul pentru care a fost chemat. In nevrite infecțioase prescrie antibiotice (antibiotice sulfonamidice), agenți antivirali (derivați de interferon, gamma-globulina). Când nevrita rezultată din ischemie aplică medicamente vasodilatatoare (papaverină, aminofilină, komplamin), traumatice nevrite produc la nivelul membrelor imobilizare. Folosit agenți antiinflamatori (indometacin, ibuprofen, diclofenac), analgezice, vitamine din grupul B și terapie anti-edem efectuat (furosemid, Diacarbum). La sfârșitul celei de a doua săptămână de tratament legat medicamente anticolinesterazice (neostigmina) și stimulatorilor biogene (aloe lidasa).

Procedure de terapie fizica începe la sfârșitul primei săptămâni a nevrita. Aplică phonophoresis hidrocortizon, UHF, curenții de impuls, electroforeza de novocaină, neostigmina, lidazy. Se afișează masaj și fizioterapie speciale care vizează refacerea grupelor musculare afectate. Dacă este necesar, să efectueze stimularea electrică a mușchilor afectați.

In sindromul de tunel terapie produc administrarea locala de medicamente (hidrocortizon, procaina) direct în canalul afectat.

Tratamentul chirurgical al nevrite periferice se referă la neurochirurgie și neurochirurg a avut loc. În faza acută, atunci când este necesară funcționarea compresia nervului nevrite exprimat pentru decompresie sa. În absența recuperării nervoase, sau semne de degenerare și tratamentul său operativ, care constă în suturarea nervul, în unele cazuri, poate fi necesar din plastic nervoase.

Prognosticul nevritei

Neuritis la persoanele tinere, cu mare capacitate de a regenera tesuturi raspund bine la terapia. La vârstnici, pacienții cu boli concomitente (de exemplu, diabet), în absența unui tratament adecvat al nevritei poate dezvolta paralizia mușchilor afectați și formarea contractura.

Prevenirea nevritei

Avertizează nevrita poate evita un prejudiciu, infectie si hipotermie.