Sindromul Ganser lui

sindromul Ganser lui - o tulburare mintală acută psihotice. Incluse în grupul de sindroame psihopatologice isterice. Acesta a fost identificat pentru prima dată de psihiatrul german S. Ganser în 1897 la pacienții care sunt în condiții de detenție, prin urmare, cunoscut sub numele de „psihoza închisoare“ și „Sindromul închisoare“. Atunci cand pacientii cu sindromul Ganser imita tulburări mintale grave, dar această imitație nu este o simulare. Pacienții sunt sincer convinși de prezența bolii, cooperează cu bună-credință cu medicul dumneavoastră de acord cu inspecția de către specialiști cu experiență, Comisia de trecere și așa mai departe. D. Diagnosticul și tratamentul sindromului Ganser, efectuat de experți în domeniul psihiatriei.

Motive pentru sindromul Ganser

Cauza principală a sindromului Ganser este șoc emoțional sever și stresul cronic scandalos cauzate de a fi într-un mediu extrem de incomod periculoase pentru viața, sănătatea și viitorul pacientului. Un exemplu tipic de astfel de circumstanțe sunt condițiile închisoare. Ca al doilea cel mai important factor care provoacă sindromul Ganser lui, psihiatri subliniază nevoia de compasiune altora, dorința de a se proteja de situații de conflict și pentru a evita consecințele neplăcute.

Sindromul Ganser se dezvolta de obicei in adolescenta si maturitate timpurie, uneori, apare la persoanele de vârstă medie. Imaginea clinică detaliată este rară. În istoria pacienților pot fi detectate leziuni traumatice ale creierului și abuzul de substanțe (alcoolism, dependenta, dependența de droguri). Unii pacienți care suferă de sindromul Ganser, a diagnosticat de alte tulburări psihice: psihopatie, nebunie afectivă și colab. Mulți pacienți au fost aduși într-un mediu antisocial au ținte solide morale și etice. Acest factor, agravată de condițiile nefavorabile în închisoare, agresiune și provocatoare comportament antisocial pronunțat.

simptomele sindromului Ganser

Manifestările cele mai izbitoare ale sindromului Ganser sunt mimogovorenie și mimodeystviya. Mimogovorenie manifestat în mod evident răspunsuri bizare, absurde la întrebări simple. De exemplu, pacientul nu poate răspunde corect, cât de multe degete pe brațul lui. Mimodeystviya mimogovoreniya mai puțin frecvente și apar în a procedat greșit ca răspuns la instrucțiunile de bază. De exemplu, pacientul ridică brațul în loc de picioare, încercând să-și pună o cămașă în picioare și pantalonii - pe mâinile sale. În cazul în care studiul de sensibilitate a pielii de pacienti cu sindromul Ganser nu reacționează la frig, de căldură și durere stimuli (intepatura de ac).

Orientarea în comunicarea din jurul perturbat cu lumea exterioară este sever restricționată, percepția realității este dificilă. Pacientul este complet concentrat pe un interval îngust de probleme. Există tulburări afective, există fluctuații de anxietate și frică de bucurie și optimism. Când sindromul Ganser poate fi detectată tulburare halucinatorii. Halucinații mai ales vizuale, de regulă, asociate cu situația reală, de multe ori înfricoșătoare. Purtati caracter stsenopodobny pot include studii, lectură teză și m. P.

Atunci când sindromul Ganser poate fi crize pe termen scurt de comportament extravagant cu tulburări psihice severe simulate, de exemplu, schizofrenie. Pacientul poate părea confuz, pentru a vorbi despre măreția lui și poziția unică de a minți despre halucinații și amnezie pentru a simula, de exemplu, susțin că nu-și amintește unde a fost născut sau a petrecut ultima lună. Simptomele sindromului Ganser de obicei, persistă timp de câteva zile după ce a părăsit starea de amurg observat amnezie.

Diagnosticul și diagnosticul diferențial al sindromului Ganser lui

Diagnosticul se bazeaza pe istorie si interviu pacientului. Semnele distinctive ale sindromului Ganser este o legătură clară cu situația tipică traumatică (de obicei - închisoare) și tabloul clinic caracteristic cu mimogovoreniem și mimodeystviyami. Ganser Diagnosticul sindromului diferential se face cu pseudodemență schizofrenie catatonică, puerilism și stări patologice cauzate de leziuni organice ale creierului.

Mimogovorenie la catatonie Discursul manifestat, fără legătură cu întrebarea pusă. Pacienții cu sindrom Ganser răspunde în mod corespunzător, dar răspunsurile lor nu sunt în afara domeniului de aplicare al întrebării a cerut. O altă caracteristică, care permite să se distingă de caracteristic sindromului catatonie Ganser este absența simptomelor pozitive și negative ale schizofreniei. Pentru a exclude leziunile cerebrale organice ar putea fi necesar să se consulte un neurolog. În cazuri îndoielnice, desemnează cercetări suplimentare: raze X a craniului, RMN cerebral, și așa mai departe.

Pseudodemența ca sindromul Ganser pot dezvolta în condiții de detenție. Gradul de absurditatea răspunsurilor la pseudodemența nu atât de pronunțată. Dominat de o demonstrație de neputință, confuzie teatrală atunci când încearcă să efectueze o acțiune sau să răspundă la întrebări. Caracteristic sindromului Ganser mimogovorenie absent, răspunsul cel mai frecvent - „Nu știu.“ În același timp, pacienții sunt bine orientate în mediul înconjurător și să păstreze capacitatea de a-și apăra interesele. Atunci când puerilism observat un comportament infantil pronunțat - pacienții spun voce sâsâit, folosesc cuvântul diminutivul, primitiv construi simple sugestii, joc, fac lucruri care sunt tipice pentru copii mici.

Ganser tratamentul sindromului

În faza acută, asigurați-vă că pacientul nu prezintă un pericol pentru ei sau pentru alții. De obicei, simptomele dispar după sindromul Ganser, eliminarea situațiilor traumatice, dar în circumstanțele nu este posibil la închisoare, astfel încât producția devine o schimbare temporară de decor (admiterea la spitalul penitenciar). Această măsură permite de a reduce simultan stresul și de a proteja atât sindromul Ganser pacientului, iar altele. Aplicare clorpromazina. În prezența tulburărilor psihiatrice comorbide (depresiune, psihoze maniaco-depresive, nevroză) Este realizată corespunzător farmacoterapie.

După eliminarea simptomelor psihotice acute ale pacientului cu sindrom Ganser trimis spre consultare la psiholog sau psihoterapeut pentru a monitoriza starea mentală, identifica și elimina problemele psihologice care contribuie la apariția unor reacții dezadaptative violente la stres. Prognoza la sindromul Ganser favorabil. Recuperarea are loc în termen de câteva zile, de gândire defecte, inteligență și sfera emoțională pe termen lung nr.