Miozita

Miozita - inflamatie in una sau mai multe din mușchii scheletici. Etiologia bolii caracterizată printr-o varietate rară. Cele mai frecvente cauze de miozita sunt diferite infecții (SARS, gripă, amigdalită cronică). Mai mult, miozita pot să apară în bolile autoimune datorate infecțiilor parazitare, expunerea la substanțe toxice și altele. D. Boala poate sa apara atat acut si cronic. În unele cazuri, procesul implică piele. În anumite condiții (infecție locală) pot dezvolta procese purulente în mușchi.

severitate miozita poate varia considerabil. Cele mai frecvente miozita - cervicală și lombară - cel puțin o dată în viața lor se dezvolta în aproape toți oamenii. ei de multe ori merge nediagnosticate deoarece simptomele pacienților miozita iau pentru agravarea cervicale sau lombare osteocondrozei. Dar există forme severe de miozită, care necesită spitalizare și pe termen lung de tratament.

clasificarea miozita

Având în vedere natura procesului este izolat acută, subacută și cronică miozita, dată fiind prevalența - local (limitat) și difuze (generalizate).

În plus, există mai multe forme specifice de miozita.

miozita purulentă infecțioasă. Aceasta are loc în infecții virale (boli enteroviral, gripa) sifilis, brutstseleze și tuberculoză. Însoțite de durere severă în mușchi și slăbiciune generală notabile.

miozita acute supurative. De obicei, o manifestare septicopyemia sau complicație a proceselor purulente cronice (de exemplu, osteomielită), Și caracterizată prin prezența proceselor necrotic purulent în mușchi. Însoțite de edem local si dureri locale severe. Poate febră, frisoane, si leucocitoza.

Miozită în infecții parazitare. Ea apare din cauza reacții toxice și alergice. Însoțite de durere, umflare și tensiune musculară. Poate stare generală de rău, febră ușoară, leucocitoza. Adesea, există un curs ondulator, datorită ciclului de viață parazit.

Ossfitsiruyuschy miozita. De obicei apare după o accidentare, dar poate fi congenitală. Caracteristica distinctivă este depunerea de săruri de calciu în țesutul conjunctiv. Cel mai adesea afecteaza umeri, șolduri și fese. Însoțită de slăbiciune musculară, atrofie musculară progresivă, mușchi și sigilați formarea de calcificări. Durerea nu este de obicei ascuțit.

polimiozita. leziuni musculare multiple. polimiozita de obicei se dezvolta in boli autoimune sistemice, este una dintre cele mai severe miozita. Însoțite de durere și creșterea slăbiciune musculară. În unele cazuri, astfel miozită posibilă atrofie musculară și pierderea reflexelor tendinoase. Copiii pot fi asociate cu leziuni la plamani, inima, vasele de sânge și piele. Bărbații cu vârsta de peste 40 de ani, jumătate din cazuri este formarea simultană a tumorilor organelor interne.

dermatomiozita (Boala-Unferrihta-Hepp Wagner, boala lui Wagner). dermatomiozita Este o boală sistemică, însoțită de leziuni ale pielii, musculaturii scheletice și netede, și organele interne.

Cauzele miozita

Primul loc este ocupat de miozita rata de incidenta cauzate de bolile infecțioase virale cele mai frecvente (SARS, gripa). Mai puțin frecvent, miozită apare la infecții bacteriene și fungice. Poate ca un impact direct asupra microorganismelor mușchilor, astfel încât dezvoltarea miozita datorită acțiunii toxinelor.

boli autoimune sistemice nu sunt cele mai frecvente cauze miozită, dar acestea provoacă dezvoltarea celor mai grave forme ale bolii. De obicei, se produce daune mai severe atunci când mușchii polimiozita, dermatomiozita si Myunheymera boala (osificantă miozita). Pentru alte boli sistemice (artrita reumatoida, sclerodermia, lupus eritematos sistemic) Caracterizat de miozita moderat exprimate.

Printre infecțiile parazitare, cele mai frecvente cauze miozita - toxoplasmoza, echinococoza, cisticercoza și trichineloză.

Cauza miozita pot deveni efecte toxice ale diferitelor substanțe, atât permanente și relativ scurte. Astfel, miozită toxică se dezvoltă adesea la alcoolism sau dependența de cocaină. leziuni musculare Instabil pot apărea atunci când se iau anumite medicamente (alfa-interferon, Plaquenil, colchicina, statine și așa mai departe. D.). Aceste leziuni nu sunt întotdeauna inflamatorii în natură, astfel încât, în funcție de simptome, acestea pot referi atât la miozita și miopatie.

apar Favorabil miozită ușor, cel puțin - de severitate moderată poate apărea după expunerea la frig, prejudiciu, crampe musculare sau efort fizic intens (mai ales - într-un mușchi non-instruit de pacienți). Durere, tumefiere, slăbiciune și în câteva ore sau câteva zile, în acest din urmă caz ​​este cauzată de țesutul muscular mic crestat. In cazuri extrem de rare, de obicei sub stres fizic extreme pot dezvolta rabdomioza - necroza țesutului muscular. Rabdomioz poate avea loc, de asemenea, atunci când polimiozita si dermatomiozita.

Oamenii din anumite ocupații (vioară, pian, operatori de calculator, drivere, etc) miozită pot apărea din cauza poziției incomode a corpului și sarcina prelungită a anumitor grupe musculare.

Cauza miozita supurative poate fi un prejudiciu deschis cu introducerea infecțiilor, focare de infecție cronică în organism sau infecție locală din cauza încălcării regulilor de igienă în timpul injectării intramusculare.

simptome de miozita

Cel mai adesea, o miozită locală (pierderea unuia sau mai mare, dar nu o mulțime de mușchi) se dezvoltă în mușchii gâtului, talie, piept si picioare. Miozită simptom caracteristic este o durere chinuitor agravată de mișcare și palparea mușchilor și însoțite de slăbiciune musculară. În unele cazuri, miozită există o ușoară roșeață (hiperemie) a pielii și ușoară umflătură în zona afectată. Uneori, miozită insotita de simptome generale: febră sau subfebrilitate, dureri de cap, și numărul de leucocite a crescut în sânge. Palparea afectate mușchii pot fi determinate de etanșare dureroase.

Miozita pot să apară acut sau un curs cronic primar. Forma acuta poate deveni cronica. Acest lucru se întâmplă de obicei în absența unui tratament sau tratament inadecvat. miozită acute apar după suprasolicitare musculară, traume sau hipotermie. miozita infecțioase și toxice caracterizate prin debut progresiv cu simptome clinice mai puțin pronunțată și curs cronic primar.

miozită cronică are loc în valuri. Durerea apar sau sunt amplificate la sarcini statice prelungite, schimbări meteorologice, răceli sau supratensiune. slăbiciune musculară marcată. Poate că limitarea mișcării (de obicei minore) în articulații adiacente.

tratamentul miozita

tratament miozita medici implicați în diverse domenii, alegerea expertului determinat cauza bolii. Astfel, miozită etiologie parazitară parasitologists frecvent tratate miozita infecțioase - terapeuți sau boli infectioase, miozita traumatice și miozita dezvoltate după efort fizic considerabil - traume etc.

Terapia include patogenetică miozită și măsuri simptomatice. In leziunile bacteriene prescrie antibiotice atunci când parazitare - antihelmintice. Când miozita, care rezultă dintr-o boală autoimună, care prezintă cursuri prelungite de medicamente imunosupresoare și corticosteroizi.

În exacerbare acută a miozita cronice si pacientul miozită se recomanda repaus la pat și activitatea fizică limită. Când temperatura crește antipiretice desemnează. Pentru a combate analgezice durere, pentru a elimina inflamatiei - medicamente anti-inflamatorii, de obicei, din grupul de AINS (ketonal Nurofen, diclofenac, etc.).

Când miosita eficiente unguente pentru încălzirea locală (finalgon, Nikofleks, Apizartron etc.). efect iritant local al acestor medicamente ajuta la relaxarea muschilor si pentru a reduce intensitatea durerii. Masajul este, de asemenea, utilizat (este contraindicată în miozită purulentă), fizioterapie și exerciții terapeutice.

Purulentă miozită a efectuat o autopsie și drenaj de focalizare purulente, un antibiotic este prescris.

miozita cervicală și lombară

miozita de col uterin - cea mai frecventă dintre toate miozita. De obicei, se dezvoltă ca urmare a unor răceli, dureri musculare după supratensiune sau un sejur prelungit într-o poziție incomodă. Însoțită de o durere surdă, care este adesea localizat doar pe o parte a gâtului. Uneori, durerea dă în spate, în cap, ureche, umăr și regiunea interscapulară. Atunci când mișcările pacientului miozita cruță mișcare a gâtului la nivelul coloanei cervicale poate fi limitată oarecum din cauza durerii.

miozită lombara este, de asemenea, destul de răspândită. Datorită aceeași locație a pacienților durere, uneori, se confunda cu lyubmago, cu toate acestea, în acest caz, durerea nu este la fel de ager, dureri cea mai mare parte nu scade în repaus, crește odată cu mișcarea și presiunea asupra mușchilor din zona afectată.

miozita de col uterin și miozită de mușchi lombare de obicei, este necesar să se diferențieze cu exacerbare acută a bolii degenerative de disc si miozita lombare - chiar și cu hernia coloanei vertebrale corespunzătoare. În cazul în care diagnosticul acordând o atenție la natura durerii (dureri), a crescut durere la palparea mușchilor și prezența sau absența simptomelor neurologice. Pentru diagnosticul radiografia coloanei vertebrale pot fi efectuate cu imagistica prin rezonanta magnetica sau tomografie computerizata.

Rețineți că, uneori, constanta durere, nu prea intensă dureri în regiunea lombară un indicator al bolii renale. Prin urmare, atunci când o astfel de durere ar trebui să consulte întotdeauna un medic pentru a evalua simptomele clinice, confirma sau exclude diagnosticul de miozita si se refera pacientul pentru cercetări suplimentare, dacă este necesar (de sânge și urină, cu ultrasunete a rinichilor, etc.).

Dermatomiozită și polimiozita

Dermatomiozita se referă la un grup de boli ale țesutului conjunctiv sistemice. Destul de rar - potrivit cercetătorilor străini bolnavi de cinci persoane la 1 milion de locuitori. afecteaza de obicei copiii sub vârsta persoanelor în vârstă de 15 de ani sau de vârstă medie (50 ani și peste). Femeile au de două ori la fel de des ca si barbatii.

Manifestările clasice ale miozita sunt considerate simptome tipice ale pielii și mușchilor. Există o slăbiciune a mușchilor pelviană și umerilor brâul, mușchii abdominali și flexori ai gâtului. Pacienții care au dificultăți în creștere de la un scaun mic, urcatul pe scări, etc. Odată cu progresia pacientului dermatomiozita devine dificil de a ține capul. În cazurile severe, aceasta poate duce la înghițire și respirație mușchii la dezvoltarea insuficiență respiratorie, dificultăți de înghițire și o schimbare de ton de voce. sindromul durerii în dermatomiozita nu este exprimat întotdeauna. scădere marcată a masei musculare. De-a lungul timpului, secțiunile musculare sunt inlocuite de tesut conjunctiv, sunt în curs de dezvoltare contractura tendon-musculare.

Pe partea de piele observate erupții cutanate heliotrop (erupție roșie sau violet pe pleoape, uneori - pe față, gât și tors) și simptom Gottrona (roz sau solzoase rosii placi si noduli pe suprafețele extensorii ale îmbinărilor mici și mijlocii ale extremităților). Este de asemenea posibil pulmonare, cardiace, articulații, tractului și tulburări ale sistemului endocrin gastro-intestinal.

Aproximativ un sfert din pacientii care au simptome doar de către mușchii. În acest caz, boala se numește polimiozita.

Diagnosticul se bazeaza pe date clinice și studii biochimice și imunologice ale sângelui. biopsie musculara pot fi efectuate pentru a confirma diagnosticul.

terapii bazate constituie glucocorticoizi. Prin indicatii utilizate medicamente citostatice (azatioprină, ciclofosfamidă, metotrexat) și medicamente care vizează menținerea funcțiilor organelor interne, înlăturarea tulburărilor metabolice, imbunatatirea microcirculatiei si prevenirea complicatiilor.

osificantă miozita

Nu este o boala, ci un grup de boli ale țesutului conjunctiv. Caracterizat prin formarea de site-uri de osificare în mușchi. Pot să apară ca urmare a unui traumatism sau congenital fi determinate genetic.

osificantă miozita post-traumatic are un curs relativ favorabil. Aceasta afecteaza doar muschii si ligamentele articulare în zona leziunii. Tratate chirurgical. Rezultatul final al operațiunii depinde de localizarea și gradul de deteriorare.

osificantă miozita progresivă este o boală ereditară. Începe în mod spontan, acoperă treptat toate grupele musculare. Pentru miozita este imprevizibilă. Prevenirea și tratamentul specific nu există încă. Moartea în osificare miozită progresiva apare din cauza inghitire si piept mușchii. Foarte rare - 1 bolnav 2 milioane de oameni.