Leg durere (durere la nivelul membrelor inferioare, dureri de picioare)
Unul dintre simptomele cele mai izbitoare ale unui număr de boli sunt dureri la nivelul extremităților inferioare. Durere la nivelul picioarelor (extremitatea inferioara) - o durere de intensitate variabilă, localizarea și natura extremităților inferioare asociate activității fizice care apar sau singur.
conținut
- Cauzele durerii la nivelul picioarelor
- Cauzele durerii la nivelul picioarelor, nu sunt asociate cu boala
- Boli însoțite de dureri la nivelul extremităților inferioare.
- 1. durere la nivelul picioarelor dupa traumatisme
- 2. durere în mușchii picioarelor în patologii ale extremităților inferioare.
- 3. durere la nivelul picioarelor în cazul bolilor inflamatorii
- 4. durere la nivelul picioarelor cu tumori osoase
- 5. durere în mușchii picioarelor cu platfus
- 6. durere la nivelul extremităților inferioare cu tuberculoză osoasă
- 7. durere la nivelul picioarelor in boli infectioase
- 8. picioare sore artrite ale articulațiilor membrelor inferioare
- 9. dureri la nivelul picioarelor polineuropatiei diabetice
- 10. tulburări neurologice și durere la nivelul picioarelor
- 11. durerea din picioarele sale cu miopatii inflamatorii sau metabolice
- 12. durere în mușchii picioarelor în tulburări ale metabolismului și țesutul adipos patologie
- Diagnosticul pentru dureri de picioare
- Tratamentul durerii la nivelul picioarelor
- Complicațiile bolilor însoțite de dureri la nivelul picioarelor
- Prin modul în care medicii trata atunci când există durere la nivelul extremităților inferioare
Cauzele durerii la nivelul picioarelor
Durerea poate apărea în orice parte a piciorului și motivele pentru care aceste dureri sunt extrem de diverse.
În articolele „Durerea la nivelul șoldului,“ „Dureri de genunchi“, „dureri în călcâi,“ detaliu cauzele durerii în aceste zone ale extremităților inferioare.
Cauzele durerii la nivelul picioarelor, nu sunt asociate cu boala
Durere la nivelul membrelor inferioare (în cazul în care este pe termen scurt și neregulate) poate fi asociat nu numai cu boala, dar, de asemenea, cu stres fizic pe termen lung, oboseală, și de obicei apar în mușchi de vițel. mușchii picioarelor incep sa experimenteze o lipsa de oxigen, din care nu mai apar produse de descompunere, în special acidul lactic. Rezultatul este durere în mușchii picioarelor. Se recomandă să se relaxeze mușchii pentru a le elimina. Este suficient să se întindă sau să stea jos, schimbând astfel poziția membrelor, și se macină puternic amestecate de mușchi de mână.
Plictisitoare, în picioare dureri și dureri de junghi în mușchi de vițel, crampe de multe ori după prelungit sau muncă sedentară. Atunci când, din cauza unei lungi stagnare în venele extremităților inferioare nu este venos circulator normal și arterială, există o lipsă de oxigen.
Boli însoțite de dureri la nivelul extremităților inferioare.
Destul de des, dureri la nivelul membrelor inferioare sunt o manifestare de boli ale arterelor sau venelor membrelor inferioare, dar de multe ori ele sunt cauza unor boli ale coloanei vertebrale, sistemului nervos și metabolismul. Durerea poate apare în boli ale oaselor și articulațiilor, mușchilor și tendoanelor, ganglionii limfatici si vasele.
Luați în considerare posibilele motive care duc la apariția durerii la nivelul extremităților inferioare.
1. Durere la nivelul picioarelor dupa traumatisme
leziunile la picioare - cele mai frecvente leziuni extremitatea inferioara. Poate fi fie independent, fie în combinație cu alte leziuni (viscere contuzii, dislocare articulare și altele.). Atunci când pacientul prejudiciu constată legătura dintre prejudiciul și debutul durerii. La locul leziunii există umflături și un hematom (vanataie). Încălcarea funcției depinde de localizarea leziunii, intensitatea și domeniul de aplicare al zonei deteriorate.
Fracturile oasele membrelor inferioare - o încălcare a integrității osului, și, uneori, în comun. Nu toate fracturi osoase cauzate de traume. De exemplu, persoanele care suferă de osteoporoză, oasele sunt atât de fragile încât fracturile pot apărea cu sarcină minimă. În funcție de gravitatea fracturii (deschis sau închis, cu sau fără compensare) dureri de picior în mușchi vor avea o intensitate diferită. Două grupe de caracteristici fracturi ale membrelor inferioare. probabilă: durere, mai rău orice edem dvizheniyah- și umflarea în prezența limitării arie- vătămate mișcării în apariție noge- hemoragiei subcutanate. fiabile: Poziția nefirești konechnosti- piciorul mobilitate anormală în acele locuri în care nu există crepitus sustavov- (ronțăit) frecare a fragmentelor osoase otlomkov- determinată vizual în fracturi deschise (în aceste cazuri, sa alăturat sângerare și șoc traumatic). În plus, atunci când pachetul prejudiciu neurovasculare vor fi observate semne de tulburări circulatorii ale picioarelor si picioarelor, tulburarea neurologică.
Întinzându mușchii membrului inferior poate apărea atunci când jogging, mers rapid, exerciții de orice sport activ, și, uneori, chiar și atunci când poartă pantofi de montare prost. Prima durere, de obicei, apar imediat sau într-o zi după un exercițiu muscular neobișnuit de intensă. Mușchii uite umflate, încordate și autentificat. Pacienții se plâng de dureri, uneori destul de pronunțat, care apare atunci când palparea musculare. În unele cazuri, se alătură umflarea țesutului muscular, care se manifestă o creștere semnificativă a dimensiunii zonei afectate. Durere si sensibilitate la palpare persista timp de mai multe zile, și, uneori, săptămâni. Durerea agravată de mișcare, în special atunci când îndoirea genunchiului și a gleznei.
Breaks musculare. De obicei, astfel de daune este localizat într-o zonă mică de mușchi, lângă joncțiunea cu tendonul. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot apărea și suficient de mari lacune, uneori chiar însoțită de o separare completă a tendonului musculare. De obicei, astfel de daune se produce la bucle extremități ascuțite în direcția opusă forței care acționează. Un exemplu este momentul dramatic al începerii sau, dimpotrivă, o oprire bruscă în timp ce rulează. Ruperea mușchilor este întotdeauna însoțită de durere bruscă severă în extremitatea inferioară. Sindromul Durerea poate disparea pentru o vreme, dar apoi a revenit mereu, durerea devine constantă și intensificat odată cu creșterea hematomului și dezvoltarea de spasme musculare. În cazul în care sentimentul de membrelor vatamate observat dureri locale. Uneori, umflarea atingere poate fi determinată cauzat sângerări extinse. În cazul unei întreruperi complet (adică separarea mușchilor din zona de fixare a acestuia la tendonul), chiar reușește să găsească decalajul care are loc între ligamentele și mușchii. Astfel de leziuni sunt întotdeauna însoțite de o inflamație puternică în mușchi răniți și o scădere semnificativă în intervalul de mișcare.
sindromul Crush (DST, sindromul strivire) țesut moale - o stare patologică deosebită este cauzată de un lung (4-8 ore sau mai mult) zdrobirea moloz extremitatii clădiri ale țesuturilor moi distruse, blocuri cu solul se prăbușește în mine etc. Crush Sindromul .. are loc atunci când o situație de urgență (cutremur, prăbușirea clădirilor, etc.).
O variantă a DST este Sindromul de compartiment pozițional (ATP) a țesuturilor moi, pentru a complica intoxicații acute exogene sau alte condiții critice, însoțită de dezvoltarea comei. Sindromul pozițional se dezvoltă din cauza compresiei prelungite a țesuturilor moi și greutatea corporală a propriului său corp. Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării sale sunt intoxicații cu alcool și surogate sale, narcoticelor și acțiune hipnotică, sau intoxicare cu monoxid de carbon de gazele de eșapament. Victima se plânge de durere și incapacitatea de a face mișcări ale membrelor deteriorate, slăbiciune, greață, sete. Era palid, răspunde lent la împrejurimi. Swells membrelor deteriorate rapid, volumul creste tesutul densitate lemnoase devin datorită umflarea mușchilor. Pielea din zona de strivire hemoragie vizibila, abraziuni, vezicule, umplute cu sulf sau fluid cu sange. racorduri de miscare nu sunt posibile din cauza durerii cauzate de deteriorarea mușchilor și a trunchiurilor nervoase. Sensibilitatea la leziune și dispuse sub țesuturi se pierde. Pulsația vaselor de sânge în acest domeniu este slăbit sau nu este determinată din cauza edemului, în creștere. tensiunii arteriale este redusă.
Durerile în mușchii picioarelor atunci când hematoame spontane. Ocazional, pacienții care primesc tratament cu anticoagulante, se poate trage la apariția bruscă a hemoragiei în mușchii membrelor inferioare. Această patologie se caracterizează prin dureri și de a crește dimensiunea zonei afectate. Formată ca hematom nu are legătură cu leziuni anterioare sau din cauza daune foarte minore.
2. Durere în mușchii picioarelor în patologii ale extremităților inferioare.
insuficienta arteriala cronică a membrelor inferioare însoțite de durere caracteristice apar în timpul mersului pe o distanță limitată (500 m). În unele cazuri, fără durere distanță de mers pe este de numai zeci de metri. Durerea rezultată asociată cu acumularea în țesutul muscular produse metabolice neoxidați (lactatul, pyruvates și colab.), Forțarea pacientul să se oprească să aștepte dispariția durerii și abia apoi să continue. Acest simptom se numește „claudicație intermitentă“ și identificarea acestuia necesită un studiu atent al pacientului. În unele cazuri, durerea ischemică apare la nivelul extremităților inferioare, iar pe timp de noapte, forțând picioarele pacientului atârna în jos. Clarificarea diagnosticului permite măsurarea indicelui gleznă-braț (vezi. Studiul). Reducerea acestui raport la 0,8 sau mai mic este caracteristic insuficienței arteriale cronice. insuficienta arteriala cronică la mică distanță de mers pe jos nedureroasă sau durere de repaus este o indicație pentru spitalizare în departamentul de chirurgie vasculara pentru examinare angiografica si tratament chirurgical.
O boală cronică a venelor (HZV, varice) Ea apare ca o consecință a eșecului aparatului supapei sistemului venos superficial. HZV durere când localizate în secțiunile finale ale picioarelor, este plin de caracter și este adesea combinat cu alte simptome, cum ar fi bufeuri, frisoane și furnicături Run Jocuri. Durerea apare târziu în a doua zi, în picioare, după o sarcină statică prelungită în poziție și așezat. Provoac încălzire venos durere (încălzire prin pardoseală, cadă cu hidromasaj, saună, sezon cald, și altele.), Modificări hormonale (creșteri durere în a doua fază a ciclului menstrual, precum si utilizarea contraceptivelor hormonale, inclusiv intravaginal). O caracteristică unică a durerii venoase servește reducerea sau dispariția acesteia ca urmare a mișcării active din articulația gleznei și după ridicarea deasupra membrelor orizontale. Varicele se dezvolta destul de lent - de-a lungul anilor, și, uneori, zeci de ani. progresul ei este favorizat de sarcină statică lung pe membrele inferioare în timp ce într-un polozhenii- în poziție verticală sedentar de viață supraponderal lungă ședere tela- într-o poziție șezând (de exemplu, cu frecvente călătorii lungi sau zboruri) - utilizarea contraceptivelor hormonale sau de substituție hormonală sarcinii terapii-. Trebuie amintit faptul că simptomele cele mai proeminente ale venelor varicoase sub forma unei unități de vena bombare si venele paianjen nu sunt primele semne ale bolii. Start patologie în cele mai multe cazuri, nu se manifestă modificări vizibile ale pielii. Primele simptome includ adesea durere, greutate, tensiune în mușchii picioarelor, oboseala și edem. În cazul unor astfel de reclamații este cel mai bine să se consulte un specialist phlebologist. tablou clinic Desfasurat venelor varicoase includ: umflate, noduri, proeminente deasupra suprafeței pielii și vizibile prin durerea ei veny- intensă a extins în nog- inflamație a pielii peste zona de Viena tromboflebit- aspectul slab vindecarea ulcerului și sângerare mușchilor.
tromboflebită - inflamația acută a peretelui venos, pentru a forma un cheag de sânge în lumenul acestuia. Simptomele depind de localizarea trombozei. Distinge tromboflebita superficială (predominant variceale) tromboflebită venoasă și venoase profunde. tromboflebita acuta a venelor superficiale ale extremităților inferioare se dezvoltă de obicei în varice venă alterată. Cel mai adesea afecteaza mai mare Viena safenă. În cursul venelor acute trombozată apar durere trăgând, creșterea temperaturii locale, hiperemia pielii si strand strans dureros la palpare poate crește temperatura corpului la 37,5 - 38 ° C. Manifestările de acută profundă a tibiei venelor tromboflebită variază în funcție de lungimea și localizarea trombusului, numerele implicate în venele procesului. Boala începe de obicei acut, cu durere în mușchi de vițel, apariția unui sentiment de plenitudine în partea inferioară a piciorului, mai ales atunci când scăderea în jos, creșterea temperaturii corpului. În părțile distale ale piciorului inferior apare edem, pielea devine o tentă ușor albăstruie, iar după 2-3 zile, există o rețea de vene superficiale dilatate în picioare, solduri si abdomen. Dorsiflexie a piciorului apar durere ascuțită în mușchi de vițel. Poate provoca dureri la palpare profunda (palparea) a mușchiului gastrocnemian. semne de diagnostic precoce ale tromboflebitei profunde sunt:
• Homansa simptom este aparitia sau amplificarea considerabilă a durerii în mușchi de vițel de glezna piciorului sustave- dorsiflexion
• Moses test care se realizează se realizează în două etape: a) comprimare a tibiei în direcția anteropoaterioara prin aplicarea b) comprimarea piciorului inferior lateral. Testul este considerat pozitiv dacă durerea apare numai atunci când primul prieme-
• testul Lovenberga, realizat cu ajutorul unui tensiometru. O manșetă pneumatică este montată pe treimea mijlocie a tibiei și a adus încet pentru a aduce presiunea la 150 mm Hg. Art. O probă este considerată pozitivă în cazul durerii în mușchi de vițel la o presiune sub acest nivel.
Un rezultat pozitiv al chiar și unul dintre testele enumerate mai sus determină nevoia de ultrasunete. Cea mai amenințătoare complicație a bolii este riscul de separare a trombului de pe pereții interiori ai vasului venos. Acest cheag de sânge coagulat poate muta fluxul sanguin al corpului, și pot provoca blocarea vaselor de sânge vitale. Cele mai frecvente cauze de tromboembolism pulmonar, infarct miocardic sau patologie vasculară cerebrală acută este tăiat cu precizie dintr-un cheag de sânge tromboflebita a membrelor inferioare.
limfostazom numita boala înnăscute sau dobândite asociate cu drenajul limfatic afectarea capilarele limfatice și vasele limfatice ale membrelor periferice si alte organe majore colectoarele limfatice și canalul toracic. Pacienții se plâng de umflarea membrelor inferioare, durere, greutate si oboseala la nivelul membrelor, apariția unor tulburări trofice ale pielii. limfedemul pentru copii (lymphostasis) se dezvoltă, de regulă, rezultatul a vaselor limfatice congenitale. La adulți, principalele cauze ale limfedemului sunt (infectie streptococica, care cauzeaza erizipel) infecțioase și boli parazitare (filaria, Toxoplasma, etc ..), Consecințele rănilor sau intervenții chirurgicale.
limfedemul
3. Durere la nivelul picioarelor în cazul bolilor inflamatorii
Desenarea durere în mușchii picioarelor atunci când mioentezitah și paratenonitah. Sub aceste nume reunește un grup de leziuni inflamatorii combinate ale mușchilor și a ligamentelor extremităților inferioare. Aceste boli sunt rezultatul mușchilor picioarelor cronice surge la sarcini mari și intensive, și sunt însoțite de micro traume mușchilor și a ligamentelor. Factori de risc suplimentari includ oboseala generală, boli cronice, expunerea la frig, etc. Mioentezit - o inflamație la intersecția a mușchiului în paratenonit tendon - leziuni tisulare in jurul inserțiile tendonului - un proces inflamator la locul de ligament la atașament os. Toate aceste boli sunt adesea combinate între ele și se manifestă prin dureri în mușchii picioarelor și umflarea în domeniul relevant. În curs cronic al bolii și stresul continuu poate avea loc rupturi musculare, și, uneori, - dezlipire lor completă de site-uri de atașare.
Inflamarea mușchilor (miozită) musculare locale manifestată prin durere, creșterea presiunii asupra mușchiului sau în mișcare. Această durere provoacă stres afectat mușchii și limitează mobilitatea articulațiilor. Uneori, miozită pot apărea umflături sau înroșire a pielii pe zona afectată. De asemenea, simptomele de miozita includ slăbiciune musculară în creștere, în care pacientul devine dificil de a efectua simplu și familiar pentru acțiunile sale. Cauzele miozita pot fi boli infecțioase (SARS, gripa, amigdalite cronice), expunerea la substanțe toxice, traume, tulburări metabolice, hipotermie, tensiune musculară excesivă, activitatea profesională (risc de a dezvolta violoniști miozita, pianisti, operatori calculator, drivere), mușchi crampe, paraziți (TRICHINELOZA, Cysticercosis). Cand rani deschise si intra intr-o infectie rana poate dezvolta purulentă miozita. Ea se manifestă: creșterea temperaturii tela- treptată creștere musculară edem oznobom- Bolivară, tensiune musculară și sigiliul.
4. Durere la nivelul picioarelor cu tumori osoase
Tumorile maligne au un tablou clinic bogat. Este posibil să se aloce simptome cum ar fi slăbiciune și pierderea poftei de mâncare, febră, emaciere, anemie (anemie), în etapele ulterioare ale bolii, letargie, slăbiciune, tulburări de somn. Manifestările locale includ durere severă, care poate fi descrisă ca o persistentă, permanentă, îmbunătățită cu trecerea timpului și pe timp de noapte, care este analgezice eliminate sau nu eliminate rău. Funcția comună Deranjat cu procesul de locație periarticulare, există adesea o fractură patologică (care nu este asociat cu un prejudiciu sau deteriorare, astfel cum rezultă în mod spontan, atunci când ridicarea, de cotitură, sau chiar în repaus), poate fi un simptom al „cap al Meduzei“ (extinderea rețelei venoase a tumorii ), creșterea temperaturii locale a tumorii. De asemenea, în timpul dezvoltării tumorilor maligne ale membrelor inferioare, unul dintre simptomele pot fi schiopatura.
5. Durere în mușchii picioarelor cu platfus
Unul dintre motivele pentru durere constantă în mușchii membrelor inferioare poate fi plat. În această boală există o aplatizare a arcului - devine mai plat, care provoacă o tulburare de amortizare funcții. Flatfoot manifestat sentimentul „conduce“ severitatea durerii în mușchii picioarelor și oboseală în timpul mersului. De asemenea, cu aceasta boala sufera articulațiilor genunchiului, așa cum este, ele reprezintă o mare parte a sarcinii. În plus, suprasolicitării asupra coloanei vertebrale, deoarece șocurilor și loviturilor atunci când se deplasează corpul trebuie să compenseze într-un fel. Principalele simptome ale picioarelor plate sunt stoptannost și deteriorarea încălțămintei pe interior mână foarte oboseala și apariția durerii în mușchii picioarelor în timpul mersului și prezența pe termen lung în greoi polozhenii- vertical în picioare, crampe și umflarea sfârșitul pentru Ziua umflarea creșterea lodyzhek- în mărimea piciorului în lățime .
6. Durere la nivelul extremităților inferioare cu tuberculoză osoasă
tuberculoza osteo-articulare simptome de intoxicație tuberculoză și leziuni locale ale oaselor și articulațiilor manifestate. Gradul de severitate al intoxicației TB poate fi foarte diferită în funcție de activitatea și incidența procesului tuberculozei. Într-o mare măsură, depinde de tuberculoza altor organe, și în primul rând - de tuberculoză pulmonară. Simptomele leziunilor locale variază în funcție de locație și de stadiul de dezvoltare a inflamației tuberculoase sale. Pacienții în cauză cu privire la dureri recurente în spate sau articulațiilor, oboseala, tensiune musculară. Principalele forme clinice ale tuberculozei osteo: osteită tuberculoasă, tuberculoza a coloanei vertebrale și a articulațiilor tuberculozei.
7. Durere la nivelul picioarelor in boli infectioase
halbă - o boala infectioasa cauzata de streptococ. Boala începe acut cu apariția febrei, slăbiciune generală, dureri de cap, dureri musculare, în unele cazuri - greață și vărsături, palpitatii, si febra. Pielea apare roz mică sau pată roșie, care, în câteva ore, transformă într-o rujet roșeață caracteristică. Eritemul este o zonă delimitată în mod clar de piele cu limite neregulate în formă de dinți, "limbi". roșeața pielii tensionate, fierbinte la atingere, sentimentul la moderat dureros, edematoasă.
halbă
osteomielită. Puteți selecta simptomele generale și locale. Imaginea de ansamblu a bolii, datorită prezenței bacteriilor în sânge (bacteriemie), după cum urmează: frisoane apare după o scurtă perioadă de indispoziție, creșterea temperaturii de la 37,5 ° C la 40 ° C, crește rata pulsului (mai mare de 90 de bătăi pe minut). In acest stadiu, osteomielita poate fi confundat cu o infecție respiratorie acută obișnuită (de exemplu, gripa). 2-3 zile de boală apar semne locale sub forma de dureri locale pe zonele afectate, restricțiile privind mobilitatea și umflarea membrelor segmentului țesuturilor moi, înroșirea pielii. Oasele cel mai frecvent afectate ale membrelor inferioare (femurale și tibiale).
8. Picioare Sore artrite ale articulațiilor membrelor inferioare
Deoarece artrita de șold și genunchi articulațiilor au fost deja luate în considerare în articolele relevante locuiesc pe înfrângerea articulației gleznei și degetele de la picioare. Artrita - o inflamație a articulațiilor, care poate să apară atât în acute (durere severă, umflarea gleznei și degetele de la picioare), si in cronica (pe care curge durerea nu intensă la nivelul articulațiilor). Cu toate acestea, simptomele sunt specifice pentru fiecare patologie specifică. osteoartrită - provoacă distrugerea cartilajului articular, determinând astfel durerea și inflamația. La acești pacienți, mișcarea dificilă și dureroasă. În timpul plimbării durerea și tumefacția sunt amplificate, iar după rigiditate apare repaus. urarthritis - afectează în principal la nivelul membrelor inferioare, dar inflamația pot fi localizate și în mâinile lor. cristale de acid uric sunt depozitate în articulația degetului mare, așa cum a fost cel mai tensionat în timpul mersului sau difuzate. Acest tip de artrita provoacă dureri insuportabile care apare in timpul stresului. artrita reumatoida - o boală cronică foarte gravă care afectează toate articulațiile. După ceva timp, din cauza inflamarea constantă a articulațiilor sunt deformate, și, prin urmare, de multe ori pacientii devin cu handicap. deformare picior este însoțită de schimbări în mai multe articulații, ceea ce împiedică oamenii de la mersul pe jos, și există durere este bântuit.
9. dureri la nivelul picioarelor polineuropatiei diabetice
Simptomele tipice sunt un sentiment de „ace rula jocuri“, o senzație de arsură, durere la nivelul picioarelor si picioarelor, crampe musculare pe timp de noapte. Examenul neurologic a relevat slăbirea reflexelor lui Ahile, sensibilitatea defectuoasa a „șosete“ de tip și „ciorap“, reduce sensibilitatea la musculare-articulare. În tratamentul și tratamentul insuficienței început târziu să dezvolte astfel de complicații ale polineuropatiei diabetice ca ulcere trofice opri, ceea ce poate duce la necroză, gangrenă (piciorului diabetic), și de multe ori la amputare. Pacienții cu diabet zaharat nevoie de examinare anuala neurologice si clinice ale piciorului.
10. Tulburări neurologice și durere la nivelul picioarelor
Durerea asociată cu osteocondrozei lumbosacral, localizate pe Femurul de fese la fosa poplitee, adică de-a lungul nervului sciatic. Adesea, aceste dureri apar brusc și poate limita în mod semnificativ activitatea motorie a pacientului. Ca factori precipitanți pot acționa de ridicare a greutăților sau mișcări bruște a corpului. De asemenea, este caracteristic faptul că durerea crește atunci când se deplasează în jos pe scări.
Boli ale nervilor periferici Ele pot provoca, de asemenea, dureri de mușchi de vițel. la nevralgie durerile sunt paroxistic în natură și apar de-a lungul fibrelor nervoase. Între crize de durere este practic inexistentă, iar atacul de durere poate dura de la câteva secunde la câteva minute. la Boala Raynaud pot exista dureri la degetele de la picioare, după "amorțeală".
Dacă o persoană nu are anomalii neurologice, sindromul dureros musculare cauza inflamație sau miopatie metabolică.
11. Durerea din picioarele sale cu miopatii inflamatorii sau metabolice
Conform clasificării internaționale, miopatie Există trei tipuri: 1) cauzate de droguri și toxine, 2), idiopatică inflamatorii, 3) cauzate de infecții. 95% miopatiile inflamatorii idiopatice sstavlyayut polimiozita, miozita, dermatomiozita, care apar ca o consecință a bolilor țesutului conjunctiv sistemice. Cauza durerii poate fi, de asemenea, miozita cu incluziuni intracelulare și miozită paraneoplazice. În toate aceste cazuri, ar trebui să consulte un reumatolog, pentru a preveni sau de a identifica boli sistemice, consecința care a devenit o durere la nivelul gambelor. Această formă de miopatie, ca un drog, cel mai adesea asociat cu statine si fibrati.
12. Durere în mușchii picioarelor în tulburări ale metabolismului și țesutul adipos patologie
Apă și dezechilibru electrolitic. În unele încălcări ale echilibrului apei sare, pacienții pot plânge de dureri sau crampe la nivelul mușchilor extremităților inferioare. O astfel de stare apare la deshidratare, care este cauzată de diaree prelungită, vărsături sau profuzie primire diuretice. Deoarece încălcări ale balanței de apă cu sare nu este o boală independentă, dar sunt cauzate fie de o patologie, atunci simptomele vor fi diferite, dar cel principal este setea constantă și edem pe scară largă. De asemenea, poate scădea tensiunea arterială, ritmul cardiac și apariția unor tulburări ale ritmului cardiac.
Patologia țesutului adipos subcutanat. Celulită - o pierdere progresiva a inflamator subcutanat tesutul adipos, ceea ce duce la distrugerea celulelor grase și înlocuirea lor cu țesut conjunctiv pentru a forma noduri, placa sau infiltrare. Manifestarea principală a paniculita spontane sunt noduli localizate în țesutul subcutanat, la adâncimi diferite. Cel mai adesea acestea apar pe mâini și picioare. După rezolvarea nodurilor pannikulita rămân buzunarele de atrofie grăsime, care arata ca patch-uri rotunde de retragere a pielii. opțiunea Nod pannikulita caracterizată prin apariția în țesutul subcutanat al unităților tipice separat dispuse variind în mărime de la 3-4 mm până la 5 cm. Pielea peste nodurile pot avea o culoare de la normal la roz. pannikulita varianta Plaque Acesta reprezintă un noduri de cluster separate, care cresc împreună pentru a forma conglomerate inegale. Culoarea pielii a unor astfel de formațiuni este de culoare roz, visiniu-bardovym sau albăstruie. În unele cazuri, conglomerate toate nodurile sunt distribuite pe țesutul tibiei sau femurului, stoarcere astfel, vasculare și nervoase mănunchiuri, care provoaca durere si edem exprimat la nivelul membrelor duce la lymphostasis. pannikulita varianta infiltrativ continuă cu topirea componentelor sau a conglomeratelor acestora. În acest caz, nodul sau placa, de obicei, luminoase de culoare roșie sau visiniu apare fluctuație tipic de abces sau celulită. Cu toate acestea, la deschiderea nodurilor nu sunt puroi afară și masa uleios galben. Pe site-asamblare este realizată penetrat ulcerațiile de vindecare pe termen lung. În plus față de manifestările locale la paniculita pot fi generale, cum ar fi oboseala, stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare, febră, greață și vărsături.
celulită
Durere în mușchii picioarelor la persoanele obeze. Cauza dureri musculare ale membrelor inferioare pot fi obezi. Dacă o persoană are o greutate corporală excesivă, apoi la nivelul membrelor inferioare se încadrează sarcini suplimentare, iar ei au tensiune arteriala crescuta. Acest lucru duce în mod inevitabil la durere în mușchii picioarelor, mai ales la dimensiunile reduse ale piciorului.
Diagnosticul pentru dureri de picioare
Analiza datelor clinice este primul pas in procesul de diagnosticare la pacientii care acuza dureri la nivelul membrelor inferioare, pe care algoritmul este dirijată în continuare la diagnosticul si determinarea tratamentului.
Laborator și metode instrumentale de examinare
1. hemoleucograma (leucocitoza moderată deplasare la stânga aneozinofiliya rata de sedimentare a eritrocitelor moderat crescute în erizipel și alte boli infecțioase și inflamatorii) -
2. electroliti, uree, creatinină (evaluarea apei și tulburări electrolitice) -
3. Glicemia (valori normale 3,3-5,5 mmol creștere / L la nivelul glucozei indică probabilitatea diabetului) -
4. Testul de sânge biochimice: creșterea acidului uric cu guta, valori crescute ale colesterolului în leziunile aterosclerotice sosudov-
5. Examinarea microbiologică (de exemplu, răzuire a uretrei la Chlamydia suspectate artrita reactiva) -
6. Examinarea cu raze X - relevă anumite modificări caracteristice ale patologii- specifice
7. Studiu privind onco-markeri suspectat novoobrazovanie- malign
8. Analiza serologică: factor reumatoid în artrite- reumatoidă
9. puncție biopsie a osului atunci când osul este suspectat de tuberculoză și osteomielită: materialul obținut prin aspirarea de puroi din oase sau țesuturi moi sau biopsie însămânțare kosti-
10. UZDG (scanare duplex) ale vaselor inferioare ale extremităților dezvaluie boala vasculara in urovne- preclinice
11. angiografie membrelor inferioare efectuate în insuficiența venoasă cronică, ateroscleroza suspectate a extremităților inferioare, etc.-
12. imagistica prin rezonanta magnetica si tomografie computerizata (zabalevaniya sistemului nervos lymphostasis și colab.) -
13. Rheovasography arterelor membrelor inferioare (insuficienta arteriala cronica a extremităților inferioare) -
scintigrafia 14. Bone - atunci când se caută raka- focare metastazice
15. Indicele de presiune gleznă (CAPAC, raportul dintre presiunea din artere la presiunea gleznei in artera brahiala la o rată din 1 - 1.2) reducerea acestui indice indică prezența restricție în arterele membrului inferior.
Tratamentul durerii la nivelul picioarelor
Deoarece durerea la extremitățile inferioare este un simptom al unui mare număr de natură și simptome ale bolii diverse, tratamentul depinde de cauza are. Cu toate acestea, pentru prevenirea în timp util de la debutul durerii în mușchii picioarelor trebuie să urmați câteva reguli:
1. patologii vasculare necesare pentru a limita conținutul de grăsime sale dieta, alimente colesterol ridicat. Acesta va fi util pentru a pierde în greutate, și în mod regulat a efectua un set special de exerciții menite să prevină dezvoltarea venelor varicoase. De exemplu:
- Completa alternativ de îndoire și îndreptare a picioarelor în glezna să se simtă suficient de tensiune mușchii picioarelor 10-20.
- mișcare circulară a piciorului în glezna 10-20.
- Parte a piciorului se transformă de 10-20 de ori.
- Flexie și extensie de degetele de la picioare de 10-20 de ori.
Încercați să evitați o lungă ședere în static, picioare sau așezat. În cazul în care este necesar de activitatea dumneavoastră, aveți nevoie pentru a face pauze regulate, cald, și schimba poziția corpului în timpul unei pauze de lucru efectuați următoarele exerciții:
- în picioare, 8-12 ori role de la călcâi la nosok-
- timp de 30 - 60 secunde, mersul pe jos în loc cu tibiei mare de ridicare.
2. În boli ale coloanei vertebrale sau a articulațiilor ar trebui să acorde o atenție la tratament în timp util a acestor patologii, și să execute recomandările medicului.
3. exerciții periodice pentru a întări mușchii abdominali vor conduce la eliminarea tensiunii musculare in partea inferioara a spatelui, ceea ce va reduce probabilitatea de durere poate radia din partea inferioara a spatelui.
În toate cazurile, dureri prelungite sau recurente la extremitățile inferioare ar trebui să consulte un medic să se supună examinărilor necesare pentru a identifica bolile cauzate de această condiție.
Complicațiile bolilor însoțite de dureri la nivelul picioarelor
În absența diagnosticului în timp util și tratament sub supraveghere medicală există progresie a bolii și de a dezvolta complicații. Una dintre cele mai severe complicatii înfrîngerea arterelor și venelor: dezvoltarea de cangrenă, pentru care o amputarea membrelor inferioare. În cazul în care TVP netratate pot dezvolta embolism pulmonar.
Prin modul în care medicii trata atunci când există durere la nivelul extremităților inferioare
Terapeut, traumatologist - în funcție de faptul dacă prejudiciul a fost. Poate au nevoie de ajutor ca urmare medici: boli infectioase, parazitologie, reumatolog, chirurg vascular, un medic oncolog, endocrinolog, neurolog, dermatolog.
- Malformații congenitale ale membrelor inferioare
- Picioare în formă de X
- Amorteala din dreapta sau piciorul stâng
- Durerea pe dreapta: cauze, tratament
- Boala ocluzivă
- Ateroscleroza a extremităților inferioare
- Boala arteriala periferica a extremităților inferioare
- Rece la atingere și picioare pal
- Claudicație intermitentă
- Roșeață pe piele la nivelul membrelor inferioare
- Picioare obosite
- Senzație de arsură, furnicături, pulsatila, mâncărime la nivelul extremitatilor inferioare
- Umflarea membrelor inferioare
- Apariția uscăciune, fisuri și răni pe pielea membrelor inferioare
- Întunecare a pielii de la nivelul membrelor inferioare
- Amorțeală a picioarelor
- Claudicație intermitentă
- Degetele de la picioare De ce? amorțite
- Inflamarea venelor la nivelul picioarelor: ce este și cum să trateze boala?
- Pruritul si roseata a pielii de pe picior: prima alarmă
- În cazul în care picioarele puternic umflate