Torticolis

Cuprins:

• tipuri de torticolis
• Cum este patologie?
• Dezvoltarea și simptomele de torticolis
• tratamentul torticolis

torticolis - una dintre cele mai comune și extrem de neplăcute defecte musculare la copii. În formă ușoară, este incomod pentru copil, la rândul său, a capului și privi în sus, și conduce la o deformare faciale severe și poate duce chiar la invaliditate.

Boala are o tendință la o creștere rapidă și apariția unor complicații.

tipuri de torticolis

torticolis copii este o consecință a deteriorare a mușchilor gâtului, ca urmare a care apar în țesuturile moi, nervi și modificări scheletice. Acesta este exprimat într-o poziție oblică forțat capul copilului în timp ce rotirea în direcția opusă.

Unii experți tind să creadă că torticolis ar trebui să fie atribuită unor defecte congenitale de pe partea din față a mușchiului sternocleidomastoidian gâtului (GKSM). Reducerea elasticitatea duce la leziuni ale mușchilor gâtului în timpul nașterii. Riscul crește în mod semnificativ la prezentarea pelviană. Torticolis poate dezvolta chiar și la copiii născuți prin cezariană.

Cei mai multi medici cred ca boala poate fi fie congenitale sau dobândite.

formă congenitală se formează în timpul dezvoltării fetale. Aspectul său se datorează mai multe motive:

• patologii- musculare
• rebra- de col uterin
• pană sheya-
• srascheniya-
• malformații congenitale ale vertebrelor cervicale.

specii Dobândite apare după naștere. Aceasta poate provoca următoarele situații:

• leziuni ale coloanei cervicale;
• formarea de cicatrice în gât;
• ton crescut sau mușchii gâtului paravertebrali;
• inflamație la nivelul urechii medii (otita medie), parotidă (oreion), țesuturilor moi.

Există o altă clasificare a bolii, potrivit căreia se face distincția dintre următoarele forme:

1. musculare - cea mai frecventă. La rândul său, este împărțit în două sensuri, în care cele două mai scurte mușchi Sternomastoidian, și lordozei cervicale cu curbura severa-antero-posterior.

2. Bone - este o consecință a defectelor congenitale ale coloanei cervicale, care includ:

• hemivertebre suplimentare;
• vertebrelor în formă de pană;
• fuziune a osului occipital și atlas (este unilaterală).

3. neurogena - se dezvoltă din cauza tulburărilor patologice ale sistemului nervos central sau periferic, sau ca urmare a unei naștere dificilă.

În funcție de cauza specifică a bolii sunt următoarele subgrupuri:

• arthrogenic - aceasta este o consecință a problemelor cu vertebrelor cervicale: dislocarea sau subluxație acestora;
• hipoplazica - apare din cauza GKSM dezvoltării insuficiente sau trapez;
• dermo-desmogennaya- se dezvoltă datorită deteriorării pielii la nivelul gâtului (traumatisme, arsuri, etc.);
• os (osteogenic) - rezultatul deteriorării vertebrelor sau dezvoltarea anormală a osului;
• compensatorie (secundar) apare ca urmare a deteriorării vederii sau auzului;
• spastic (reflex) - are loc atunci când reduc situate în fibrele musculare gâtului;
• Neurogena - din cauza încălcării conducția fibrelor nervoase;
• myogenic - o consecință a anomaliilor musculare.

Cum este patologie?

1. Din cauza unor factori în GKSM chiar și în timpul dezvoltării fetale poate începe procesul inflamator devine miozită cronică, având ca rezultat scurtarea mușchilor și a pierderii de elasticitate.
2. În timpul unei naștere dificilă poate avea loc partea inferioară a mușchilor gap sternoclaviculare (la punctul de trecere la tendonul). Ulterior deteriorate cicatrici tisulare, ceea ce reduce semnificativ lungimea fibrelor musculare.
3. Ca rezultat al presiunii peretelui uterin unilateral asupra capului fătului poate fi poziționat în poziție greșită, ducând la încărcarea neuniformă și formarea crescută a formelor trunchiate mușchilor-Sterno claviculare și fibros transformarea ei (adică, dezvoltarea unei țesături neelastic).
4. La musculare nastere poate fi intins sau expus microtrauma, care conduce mai departe la creșterea țesutului conjunctiv.
5. În timpul travaliului, umăr fetale este mult presiune pe partea de sus a gâtului, ca urmare a țesutului muscular se confruntă cu foame de oxigen, din cauza pe care o parte din acesta este expus la necroză și deformate.
6. Torticolis poate fi o consecință a pătrunderii germenilor în mușchi și dezvoltarea miozita infecțios fatului in timpul perioadei prenatale.
7. In cele din urma, boala apare poziția capului în uter înclinată la mult timp, ceea ce duce la întreruperea fluxului sanguin la nivelul gâtului și deformarea fibrelor musculare.

Dezvoltarea și simptomele de torticolis

În funcție de afișare a orei torticolisului este împărțit în devreme și mai târziu.

Precoce observate la 14% dintre pacienți. În acest grup de mușchi clavicular-mastoidian este scurtat la naștere. În același timp, există o pantă caracteristică a capului, iar asimetria craniului.

86% rămase procesului se dezvoltă treptat. Până la 12-14 zile după nașterea treimea mijlocie a mușchiului este sigilat - format veterenoobraznoe îngroșare.

Pentru 4-5 saptamani se ajunge la 2-3 cm în diametru. Durerea și inflamația nu se observă, capul copilului este înclinat și rotit la mișcarea laterală a gâtului este limitat.

După 4-8 luni de îngroșare locală este absorbit, iar țesutul muscular se înlocuiește treptat cu conjunctiv, își pierde elasticitatea și compactate. Pe masura ce copiii mai mari fibrele musculare scurta si devin mai subtiri din cauza unor încălcări ale ofertei de celule. Comparativ cu mușchii sănătoși afectate se situează în mod vizibil în urmă în dezvoltare. procese patologice duce la perturbarea metabolismului, circulația sângelui și a fluxului limfatic în gât, care, la rândul său, complică situația, care contribuie la progresia bolii. Netratate la vârsta de 4-6 ani au pronunțat deformare. Apariția copilului devine tipic pentru torticolis:

• capul înclinat în direcția de localizare a modificărilor patologice;
• Fața este rotită în partea opusă (sănătoasă);
• mișcare sever restricționate;
• pe brațul lateral afectat este situat deasupra;
• se confruntă cu asimetrici;
• mușchii gâtului cresc în dimensiune;
• scolioză observat (curbe la nivelul coloanei cervicale).

In cazurile severe, copilul poate rămâne în urma colegii lor în dezvoltarea psihomotorie.

Dolicefal forma craniului în care există adesea gât oblic (congenitală sau dobândită), forțând copilul să se încline capul spre partea (stânga sau dreapta), dezvoltat de multe ori torticolis secundare.

tratamentul torticolis

Torticolis tratate conservator și chirurgical.

Esența tratamentului conservator este de masaj, gimnastica corective și terapie absorbabile. Pentru a începe procedura, puteți deja de la vârsta de 2 săptămâni. Gimnastica funcționează timp de 5 minute 3 sau 4 ori pe zi.

Copilul ar trebui să revină pe spate. Mâinile unui părinte înclină capul și rotiți ușor pentru pacient, apoi partea sănătoasă. Finalizarea exercițiului pe partea sănătoasă. După aceea, a face un pic de masaj: partea afectată în cazul falangele accident vascular cerebral de ambalare a trei degete. Presiunea în același timp, ar trebui să fie neglijabil. În cazul în care deține un copil ar trebui să încerce să ghideze partea sănătoasă a gâtului pe perete, astfel încât copilul să încerce inconștient să se întoarcă în jurul valorii de a observa ceea ce se întâmplă în cameră. În acest caz, mușchiul afectat este întins.

În același timp, este recomandat să masaj și unele fizioterapie. Masajul este una dintre cele mai eficiente metode de a trata torticolis. Se relaxează mușchii, permițându-le să ia poziția corectă. Procedura poate fi efectuată numai de către un expert calificat, dar unele pasaje simple pe care le puteți face:

1. Se rotește ușor capul copilului la unul, apoi invers.
2. frecați ușor sigiliul fără punct de presiune în mușchiul afectat.
3. Două degete prodelyvat mișcări stroking ușoare în gât - de la vârful urechii la clavicula.
4. Aceleași mișcări efectuate pe partea sănătoasă, dar mai puternic. Acest lucru va spori foarte mult tonusul muscular.

De la electroforeza fizioprotsedur cel mai frecvent utilizate folosind iodură de potasiu. De obicei, cincisprezece sesiuni sunt suficiente pentru a obține rezultatul, deși este necesar să se ia în considerare posibilitatea de recurență, care apar ca urmare a semnificative întârzierea în dezvoltarea musculare pacientului.

Copiii sub vârsta de un an, se recomandă 4 cursuri de electroforeză, și doi ani copii - 2-3 cursuri.

În cazul în care nici un rezultat poate fi atribuit o intervenție chirurgicală. Acesta este realizat cu luna a 11-a vieții.

Noi folosim două metode:

1. Miotomia - este GKSM disecție și excizia filmului dens (fasciei cervicale). Se realizează sub anestezie generală. După operația este un autocolant special și a pus pe guler de bumbac-tifon. In a doua zi bandaj rana, apoi timp de 30 zile gât este fixat cu un bandaj ipsos în partea opusă a leziunii (așa numita poziție overcorrection).
2. metoda de plastic extinderea mușchiului afectat - administrat la copii care au ajuns la 4-6 ani. Avantajul său este rezultatul cosmetic excelent. După efectuarea operație de corecție specială se aplică gulerului timp de 3 zile, după care acesta este înlocuit cu un guler de plastic (în poziția overcorrection), care se îndepărtează după 2 sau 3 luni.