Sindroame extrapiramidale

tulburări extrapiramidale - este o schimbare a tonusului muscular, tulburări ale activității motorii, apariția hiperkinezie (spasme) sau hipokinezie (imobilitate) și combinații ale acestora.

Simptome cum ar învinge atunci când structurile creierului specifice - sistemul extrapiramidal. Aceasta - talamusului, ganglionii bazali, zona podbugornaya, capsulă internă.

În dezvoltarea tulburărilor extrapiramidale este o violare a metabolismului neurotransmițătorilor - un dezechilibru între dopaminergică și neurotransmițători colinergici, precum și relațiile cu sistemul piramidal. Mișcările rezultat discoordination.

Sistemul extrapiramidal asigură reglarea postura, tonul, schimbarea tonusului muscular, în disponibilitatea de a muta, buna, viteza, precizie de mișcare, mișcare prietenos (de exemplu, mersul pe jos mâinile fluturând și mișcarea picioarelor). Datorita conexiunilor cu cortexul cerebral, hipotalamus si sistemul limbic de învățământ extrapiramidal ia parte la asigurarea activității nervos superior, în special în sfera emoțională.

hipokinezie extrapiramidale apar în leziuni ale lobilor frontali, substantia nigra și formarea reticular. Hiperkinezie apare în leziunile de nuclee striale ale talamusului, nucleul roșu, calea-cerebeloasa talamică.

hiperkinezie extrapiramidal - este excesivă, involuntar, mișcare violentă.

atetoză - manifestată în degete, - lent, zvârcolire, mișcări-vierme. Atetoză mușchilor faciali denaturare vădită a gurii, crisparea buzelor și a limbii. tensiune musculară se înlocuiește cu o scădere ton și relaxare. De multe ori apar în înfrângerea nucleului caudat, interconectările încălcare globus pallidus și nucleul roșu. astfel de încălcări pot fi din cauza traumei nașterii, encefalita epidemie, traumatică - leziuni cerebrale, ateroscleroza, sifilis.

atetoză

coreea - o varietate de mișcare rapidă și violentă a mușchilor trunchiului și membrelor, gâtului și feței, nu ritmice sau pe cale de consecință, care apar în fundalul tonusului muscular redus.

torsiune spasm - o distonie a mușchilor trunchiului. Boala poate începe la orice vârstă. Hiperkinezie apar atunci când mersul pe jos - îndoiți, shtoporopodobnye, mușchii de rotație ale gâtului și trunchiului. Primele manifestări pot începe cu mușchii gâtului - torsiune torticolis - mișcări violente ale capului laterale. torticolis Torsion poate fi izolat patologie, fără implicarea altor grupuri musculare. Boala se poate manifesta ca o „crampa scrisului“. Când scrieți degetele intra într-o stare de hipertonus, încordat și mici mișcări sunt imposibile, nu poți da drumul pensula. La anumite puncte in timpul pacientii spasme musculare ca și în cazul înghețat în aceeași poziție. Dezvoltă torsiune spasm in bolile inflamatorii - encefalita, boli degenerative ereditare. Folosit pentru tratarea miorelaxante - Mydocalmum, baclofen, sedative, vitamine B.

torticolis spasmodic

căpușă - convulsie repetitive ale mușchilor singure, de obicei, fata, pleoape, gât - spasmodice gât, aruncând capul înapoi, spasmodice umăr, ochiul, namorschivanie frunte - același tip de mișcare. Cel mai adesea se manifestă cu tensiune nervoasă, stres. In tratamentul sedativele utilizate și miorelaxante - tablete Valerian, dormiplant, novopassit, Sedavit, afobazol, pantokaltsin, Mydocalmum, vitamina B6, reflexoterapie.

mioclonus -  rapid, labagii scurte, fulger în grupul musculare sau musculare individuale. Sunt la Kozhevnikov epilepsie, encefalită.

hemiballismus - unilaterală aruncă mișcările impetuoase ale extremităților (de obicei mâini). Apare în leziunile luisova tuberkulomah corp, syphiloma, tumori metastatice, cu encefalită, boli vasculare.

Toate giperkinezy enumerate pot fi izolate, pot fi combinate. De exemplu, coreoatetoza.

coreoatetoza

Giperkinezy agravată de excitare, efort fizic și dispar în timpul somnului.

Tremor - scuturarea - mișcări ritmice rapide de mică amplitudine. tremor postural se produce atunci când țineți ipostaze, de exemplu, mâna întinsă. tremor Kinetic are loc în timpul mișcării. Tremor intențional se produce atunci când se apropie de țintă, de exemplu, atunci când încercarea de a obține un deget în nas - mai aproape de nas - tremorul mai puternic. Tremor de repaus are loc în repaus și în scădere în timpul mișcărilor, ceea ce este caracteristic bolii Parkinson.
Distinge primar tremor - Essential și secundar, ca o manifestare a bolilor fizice (ficat, rinichi, tiroida) si a sistemului nervos (boli degenerative - Konovalov - lui Wilson, boala Parkinson, degenerarea cerebeloasă, leziuni traumatice cerebrale, tumori) sau intoxicație (alcool, mangan, mercur, un număr de medicamente - psihotrope, bronhodilatatoare, droguri). Atunci când orice tremor nevoie pentru a vedea un neurolog și supuse unei inspecții individuale desemnate.

gemispazm față - reducerea tonică a mușchilor jumătate a feței, gâtului și a limbii, cu ochii închiși, gura strangeti prea tare.
Odată cu înfrângerea sistemului extrapiramidal este posibil violente Râzând, plângeau, chipuri diferite.
La apariția oricărei crize, convulsii, modificări ale tonusului muscular, tulburări ale mișcărilor de precizie și să se concentreze nevoie pentru a vedea un neurolog. Neurologul va examina, va efectua o serie de teste pentru a verifica funcționarea sistemului extrapiramidal și examenul neurologic general. Pentru a determina procesul patologic nevoie de sânge analize oculist inspecție, computer și (sau) tomografie prin rezonanta magnetica. Te pentru a intelege aceasta boala pacientul nu poate. Diagnosticul diferential se face cu encefalită, boli vasculare și cerebrale infecțioase (tuberculoza, sifilis ...). Se impune excluderea patologiei cancerului.

coreea Huntington (Sf. Vitus dans) - boală ereditară progresivă severă. Ea începe în 30-40 de ani giperkinezami Adventului coreeiformă și demență progresivă (demență). Giperkinezy lent de măturat, nu hipotonie, mușchi. proces degenerativ afectează învelișul, nucleul caudat, celulele din lobul frontal al creierului. Creșterea conținutului de sânge al tirozină, care are un rol important în biochimia sistemului extrapiramidal.
Pe EEG poate detecta creier difuze schimbare aktivnoti, lipsa ritmului alfa, apariția undelor lente. Cand tomografie computerizata - procese atrofice. In tratamentul abiksu utilizat (memantină), antagoniști ai dopaminei - triftazin dopegit, rezerpina, vitamina B, agenți neuroprotectoare.
Boala este dificil, în diagnosticarea joacă rolul de istorie de familie. Odată cu progresia care duce la invaliditate. Pacientii de un neurolog, un psihiatru care are nevoie de asistență.

Hiperkinezie cu coreea Huntington, și leziuni în zona a creierului

Gepatotserebralnoy Distrofia (Konovalova - Wilson) - o boală ereditară de tulburări ale metabolismului cuprului, care interferează cu sinteza proteinelor si cupru ceruloplasmina este depozitat in tesuturi - ficat, creier, cornee și nu excretat. Se poate începe la orice vârstă, dar mai devreme, cu atât mai severă curent și moartea mai repede. Distinge forma abdominala, rigiditate - aritmogiperkineticheskuyu, tremurături, tremor - rigiditate, extrapiramidal - cortical. tremor mai frecvente și tremor - formă rigidă. Începând de la 15-20 de ani, cu hyperkineses zdrobitoare - mâini fac „aripi de zbor“, rigiditate musculară. Descrie formele atipice ale începutului unui scriitor crampa sau torsiune distonie. Stare progresiv se agravează, a adăugat tulburări psihice - labilitate emoțională, dezinhibare - dementa. convulsii posibile. Boala este lent progresiva fara remisiuni. In primele faze trebuie diferențiată de scleroză multiplă, tumori cerebrale, encefalita, boala Huntington, debut precoce al lui Parkinson. Diagnosticul este important oculist inspecție, care detectează atunci când este privit cu fantă lampă maroniu - inel verde (Kaiser - Fleischer), nivelurile sanguine ale cuprului și ceruloplasminei redus în urină - conținutul de cupru a crescut. Aceasta afectează ficatul - ciroză, rinichi. Terapia specifică este pentru viață - D-penicilamina, kuprenil. Utilizați italice unitiol, vitaminele B, neuroprotector, anti-oxidanți, medicamente anti-epileptice, dacă este necesar. Urmărirea pacienților pentru viața de un neurolog, gastroenterolog.

Atetoză la boala Konovalova - Wilson

parkinsonismul - boala cronica, progresiva neurodegenerative in care exista tulburări specifice de mișcare - achinezie, tremor, rigiditate musculară, dezechilibru autonom, tulburări cognitive (mentale), sărăcie emoțională. Parkinsonism pot exista ca boala Parkinson, și poate apare secundar la boli infecțioase, traumatice, leziuni toxice, vasculare ale sistemului nervos - pentru Parkinsonism simptomatic secundar. Citiți mai multe în articolul boala Parkinson, parkinsonism.

Boala vasculara - ateroscleroza, hipertensiunea dezvoltă cronică ischemică - encefalopatie, unul dintre simptomele care pot fi insuficienta extrapiramidal și în cazurile severe, sindrom parkinsonian. În tratamentul se concentrează asupra bolii de bază, folosind antihipertensive, anti-sclerotice, medicamente cardiovasculare, sedative, neuroprotector de tratament, stațiunea balneară. Tratamentul este numit medic - un neurolog.

Eonsultatsiya doctor în sindroame extrapiramidale:

Întrebare: Cum este tremorul esențial?
Raspuns: Nu nervos - suprasarcină emoțională, limita aportul de cafea și la rândul său, neurologul. Medicamentele folosite - vitamina B6 in doze mari, pantokaltsin, propranolol, gabapentin medicamente (gabantin, gatonin, gabagama) afobazol, Noofen, adaptol, psihoterapie, reflexoterapie.