Fibroza retroperitoneala (boala Ormond lui)

fibroză retroperitoneală (fibroză retroperitoneală, boala Ormond lui) - inflamația cronică a țesutului adipos retroperitoneal, ceea ce duce treptat la o compresie și tulburarea permeabilitatii structurilor tubulare ale porțiunii anatomice. Cel mai adesea, ca aceste structuri tubulare sunt uretere.

Cauzele de fibroză retroperitoneală

Există două teorii ale bolii lui Ormond. Primul se bazeaza pe inflamatie, iar al doilea - asupra răspunsului imun. De asemenea, în unele surse medicale boala Ormond aparține unui grup de adevărat țesut conjunctiv, adică, boli ale țesutului conjunctiv sistemice.

Există mai mulți factori care, potrivit experților, pot duce la apariția fibrozei retroperitoneale. Acestea includ cancerul, pancreatita cronică, hepatita cronică, tuberculoza a prejudiciului coloanei vertebrale, expunerea la radiatii, hematom mare a regiunii lombare, efectele drogurilor toxice și substanțe chimice. În ciuda o astfel de listă mare de factori de risc, multi pacienti cu boala Ormond nu poate identifica un singur unul. Apoi, trebuie să vorbim despre fibroza retroperitoneala idiopatica.

Mecanismul de dezvoltare a unei patologii legate de faptul că, sub influența factorilor menționate anterior se produce scleroza tesutului adipos retroperitoneal, vasele astfel stoarse mecanic care există și ureter. Acest lucru duce la hidronefroză sau pielonefrita, și în cele din urmă, și cicatrici renale. În plus, pot exista tablou clinic de obstructie intestinala din cauza compresiei de grăsime în colon.

Simptomele bolii Ormond

Simptomele fibrozei retroperitoneale depinde de stadiul și gradul de activitate a procesului patologic. Academically curs bolii este împărțit în trei etape: debutul bolii, perioada de activitate și perioada de reducere a masei fibroase.

În prima etapă, pacienții se plâng de durere surdă constantă în regiunea lombară, care încep de la un capăt și sa răspândit treptat la cealaltă. În același timp, durerea poate fi dată în zona din spate, abdomen și organelor genitale externe. În această etapă se poate marca, de asemenea, o ușoară creștere a tensiunii arteriale și simptome de oboseală generală: oboseala, dureri de cap, transpirație. Despre mătuși pacienți cu patologie Ormond la acest punct menționat prezența de formare a tumorilor la nivelul pelvisului sau abdomenului.

A doua și a treia etape ale bolii este un progres lent al simptomelor. Alături de durere a crescut la pacientii a observat o scădere a cantității de urină, chiar și pentru a finaliza anuria (lipsa de urină). În cazul în care boala este una unilaterală, al doilea rinichi compensează lipsa pacientului. Atunci când două sensuri boala Ormond lui, produsele proteice ale metabolismului, care nu sunt excretate în urină, în sânge. Acest lucru are ca rezultat o stare septică numită uremie. Astfel de pacienți au nevoie imediat de a conecta un aparat de rinichi artificial. În caz contrar, se termină boala letală.

Împreună cu simptome partea începe progresează hipertensiune renală, care se dezvoltă din cauza presiunii arterei renale. Pacienții se plâng de creștere continuă a tensiunii arteriale, care se manifesta prin dureri de cap, mai ales în gât.

O trăsătură tipică a fibrozei retroperitoneale este hipertensiune venoasă, care apare datorită compresiei venei cave inferioare. Simptomele stării de boală este varice și venele de la testicule la bărbați. Ca o complicație a stagnare de sânge în jumătatea inferioară a corpului poate provoca tromboza venei cave inferioare, care, cu toate acestea, este destul de rar.

În prezența a cel puțin unuia dintre simptomele de mai sus au nevoie de consultarea imediată a urolog, pentru ca orice boala Ormond are o regulă care tratamentul este inceput mai devreme, asa ca cel mai bine este să fie rezultatele sale.

Diagnosticul bolii lui Ormond

In stadiile timpurii ale markerilor bolii fibrozei retroperitoneale pot fi valori excepțional de sânge de laborator. Determinat Rata de sedimentare a hematiilor, care este de obicei crescută și markeri inflamatorii, cum ar fi proteina reactivă C, alfa-globuline.

În a doua etapă a diagnosticului bolii este utilizat pentru verificarea descendent urografie. In imagine este determinată de extinderea pelvisului renal și circuitul de schimbare ureter. Mai mult decât atât, atunci când ne uităm la o imagine se poate observa că deformarea ureterului se produce din cauza compresiei externe.

Excretor urografie - îngustarea ureter

Printre alte metode de cercetare este de a oferi o tomografie computerizată și ultrasunete. Ca și în primul și în al doilea caz, este posibil să se identifice sigiliul de grăsime retroperitoneală.

Singura metodă sigură de verificare a diagnosticului de boala Ormond este o biopsie a regiunii lombare. Pe secțiunile histologice nu se poate identifica o formare crescută a fibrelor de fibrină în țesutul adipos.

De asemenea, atunci când a avut loc un luminos simptome clinice ale sistemului cardiovascular sau digestiv irigografiya (examinarea de contrast a intestinului gros) și aortografia de contrast. Acesta din urmă face posibilă determinarea stării funcționale și anatomice ale arterelor renale.

Tratamentul fibrozei retroperitoneale

Tratamentul conservator al bolii Ormond este utilizat numai în cazul în care pacientul este asimptomatic de compresie ureterală, intestine și vasele de sânge. Scopul cererii sale este procesul de avertizare progresie. Pentru tratamentul conservator al fibrozei retroperitoneale este folosit, de obicei, medicamente hormonale si medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene. Ei bine dovedit aplicarea în comun a sistemului de prednisolon și celecoxib. Aceste medicamente pot fi cumpărate fără prescripție medicală, dar nu-l categoric imposibilă, având în vedere numărul mare de efecte secundare.

În absența efectului tratamentului conservator sau dacă pacientul structurile tubulare de compresie simptome, pacientul se recomandă o intervenție chirurgicală. Esența operației este sculptat de grăsime fibrotice și restaurarea lumenul ca ureter și vaselor de sânge. Destul de des se întâmplă ca pentru a restabili trecerea normală a urinei sau a fluxului sanguin trebuie să facă ureteral plastic sau țesuturile vasculare ale corpului.

În stadiile avansate, când clearance-ul se suprapune complet ambele uretere și nu poate ține plastic ultimul, operația este realizată pentru a impune nefrostomia, a cărei esență este de a trece la peretele abdominal anterior al tubului prin care urina lasă într-un rezervor special.

Boala lui laparoscopic Ormond

Tratamentul de remedii populare

Tratamentul de remedii populare fibrozei retroperitoneale, implică de obicei utilizarea de comprese. loțiuni folosite din bulion dintr-o multitudine de ierburi și plante. Este demn de remarcat faptul că, în unele cazuri, utilizarea acestor tratamente poate oferi rezultate temporare și un pic de a suspenda dezvoltarea de fibroza. Pe de o parte, poate părea o bună practică, cu toate că reprezentanții medicinei tradiționale nu le recomanda sa se implice. Faptul este că, chiar obtinerea de relief minime, pacienții încep să abuzeze de metodele de tratament ale oamenilor, uitând tradiționale. În final, acest lucru conduce la progresul inevitabil al bolii și trecerea acesteia la formele severe de tratament, care este posibilă numai prin intervenție chirurgicală. Urologi recomandă utilizarea pachetelor în combinație cu terapia de droguri, care dă rezultate mai fiabile, deși complet și nu vindecă boala.

Hrănirea obiceiurile și stilul de viață cu boala Ormond

Pacienții cu fibroză retroperitoneală se recomandă să adere la o dieta stricta, cu excepția produselor prăjite, sarat, acru si afumat. Acest lucru este deosebit de important în stadiile incipiente ale bolii, atunci când primul rând o sarcină pentru a preveni progresia procesului patologic. În cazul în care pacientul are deja simptome de îngustare a ureterului, atunci el ar trebui să fie sfătuiți să utilizeze o cantitate mare de lichid la circulația constantă de urină a făcut imposibil progresul bolii.

Acesta oferă imaginea vieții unui pacient poate fi modificat numai dacă are nefrostomie după o intervenție chirurgicală. Acești pacienți trebuie învățați să utilizeze pisoar, pentru a se evita orice macerare (macerat) pielea din jurul tubului de nefrostomie.

Complicațiile de fibroză retroperitoneală

Prima si cea mai grava complicatie a bolii lui Ormond - este urmată de dezvoltarea anurie insuficiență renală cronică. Aceasta se produce datorită stagnării constantă de urină în sistemul de pelvis renal, și distruge celulele sale.

O altă complicație gravă este fibroza retroperitoneală, hipertensiunea arterială, care apare ca urmare a îngustării arterei renale și eliberarea compensatorie a unor cantități mari de renina, care este un agent hipertensiv puternic.

Îngustarea a lumenul venei cave inferioare poate pune în pericol dezvoltarea pacientului a venelor varicoase. Se manifestă o creștere a lumenul a extremităților inferioare si durere in zona lor. Cu expansiunea puternică se poate dezvolta chiar rani care au o tendință foarte proastă la vindecare.

Compresia a lumenului colonice poate contribui la dezvoltarea de obstrucție intestinală cronică, manifestată constipație prelungită, flatulență și distensia intestinului. Atunci când formele avansate poate duce la dezvoltarea toxicității intestinale.

fibroza retroperitoneală Prevenire

Prevenirea bolii Ormond, în primul rând, este de a elimina factorii care pot contribui la dezvoltarea sa. În cazul în care pacientul are pancreatita cronică, hepatita, tuberculoza si boli vasculare sistemice, atunci în primul rând, trebuie să ia medicamente lor.

Apoi, statul ar trebui să fie monitorizată îndeaproape sănătatea lor, nu să rateze dezvoltarea primelor simptome clinice. Trebuie amintit faptul că în cazul în care depistarea precoce a bolii Ormond lui, forțele de terapie cu hormoni se poate evita o intervenție chirurgicală.