DuranHedt.com

Bronchoalveolitis

bronchoalveolitis

bronchoalveolitis

- un fel de pneumonie acuta cu localizare a proceselor infecțioase-inflamatorii într-o zonă limitată a țesutului pulmonar în granule fine - lobii pulmonari. În timpul pneumonie focală se caracterizează prin febră și frisoane, tuse uscată sau sputa cu dureri sărăcăcioasă, piept, slăbiciune generală. Diagnosticul de pneumonie focale se bazează pe fizice, constatările radiologice, testele de laborator (spută, sânge periferic). Principiile de tratament al pneumoniei focale sunt de a numi terapia cu antibiotice, bronhodilatatoare și mucolitice, medicamente inhalate, fizioterapie (UHF, electroforeză), terapie de exercitii fizice, masaj.

bronchoalveolitis

Structura diferitelor forme de focare de inflamatie pulmonare constituie grupul pneumonie cea mai extinsă - aproximativ 2/3 din toate cazurile. Inflamația în pneumonia focală de multe ori incepe cu bronhiile terminale, capturarea unui singur sau mai multe focare de unul sau un grup de lobi pulmonare. Prin urmare, pneumonia focală în pulmonologie corespunde termenilor „pneumonie“ și „pneumonie lobulară.“ În general, procesul inflamator în mene pneumonie focală activă și tabloul clinic nu este la fel de pronunțată ca în pneumonie lobară.

Cauzele pneumoniei focale

In cele mai multe cazuri, pneumonia este localizata secundar, vorbind complicație a infecțiilor respiratorii acute, cu simptome care apar traheobronșitele și bronșită. Incidența pneumoniei focale crește dramatic în timpul perioadelor de focare epidemiologice gripă. Se presupune că virusul gripal într-o anumită măsură, sensibilizează corpului, modifică structura căilor respiratorii și a le face mai sensibile la florei patogene și oportuniste virulente. Printre agentii pneumotropic gasit virusul sincitial respirator, rinovirusuri, adenovirusuri, virusurile paragripale.

Pneumonia focal secundar se pot dezvolta pe fundalul altor boli primare - pojar, tuse convulsivă, scarlatină, febră tifoidă, meningită meningococică, dizenterie, peritonită, ureche de rulare, abces hepatic, fierbe, osteomielită și colab. Pot apare sub forma focal congestivă și pneumonie inhalare.

Printre agenții patogeni microbieni pneumonie focale la 70-80% din cazuri, se disting pneumococi de tipuri diferite. Împreună cu pneumococ, agenti cauzali de pneumonie pot acționa bagheta Friedlander, streptococ, aureus, meningococ, E. coli, asociații microbiene, în unele cazuri - Mycoplasma, chlamydia, Rickettsia și colab., pneumonia stafilococică adesea complicată formarea de abcese pulmonare si empiem dezvoltare.

In pneumonia focal apare agenti bronhogenic cale de penetrare, cu secundar - calea de propagare hematogene sau lymphogenous. momente Contribuirea poate acționa pierderea funcției sistemelor de protecție locale și generale, ca urmare a fumatului, expunerea la frig, stres, inhalarea de substanțe toxice, reducerea capacității de ventilație pulmonară (la pnevmoskleroze, emfizem), Factorii meteorologici (oscilații de umiditate, presiunea barometrica, și altele.).

Patologie pneumonie focală

modificări patologice în pneumonia focală corespund celor cu pneumonie lobară și stadiul testat seros hepa efuziune și rezoluția.

În funcție de amploarea focarului de inflamație și de a distinge mici pneumonie macrofocal focale, în curs de dezvoltare în cadrul feliile. In plus, leziunile inflamatorii pot fi unice sau multiple. In cele mai multe cazuri, procesul patologic se dezvoltă în direcție longitudinală (în concordanță cu implicarea bronhiilor, bronhiolelor și conductele alveolar), cel puțin - prin transversal (peribronhială) de distribuție.

exudat alveolara la pneumonie focală are, de obicei amestec natura seroasa cu leucocite descuamate și epiteliul alveolar, uneori - natura hemoragică. de obicei afecteaza plamanii lowback segmente, în cazuri rare - verhnedolevye segmente. pete de culoare gri-roșu de țesut inflamat pulmonar sigilat, alternând cu zone deschise și mai închise de emfizem - atelectazie, care dă aspectul pătat neuniforma ușor. De obicei, pneumonia focală este complet permisă, dar pot exista rezultate abces, gangrena plămânului, pneumonie cronică.

Simptomele de pneumonie focală

Start pneumonie focală poate fi acută sau progresivă manifestată prin fenomene prodromale. Cursul clinic se caracterizeaza prin pneumonie febră cu frisoane, transpirație, slăbiciune generală, durere de cap. Au existat o durere în piept în timpul respirației sau tuse.

Temperatura corpului la pneumonie focală crescută, de obicei, la 38-39 ° C, la pacienții vârstnici debili și pot fi menținute normale sau crește la subfebrilă. Durata perioadei febrila a început cu terapia cu antibiotice în timp util este de obicei 3-5 zile. Tusea este caracterul uscat sau umed, cu o cantitate minoră de separare a mucoasei, uneori - expectorație mucopurulentă. Când pneumonia macrofocal și de scurgere pot avea dificultăți de respirație și cianoză de triunghi nazolabiale.

Datele obiective la pneumonie focală caracterizată prin respirație rapidă în 25-30 de minute. tahicardie 100-110 bpm. min., sunete de inima înăbușit, respirație grea, raluri sonore. Dacă există o bronșită asociată se aud împrăștiate hripy- uscată în cazul aderării pleurezie uscat - frecare pleural.



La congenial pneumonie focală de recuperare clinică apare de obicei în ziua 12-14-lea, x-ray - până la sfârșitul săptămânii 2-3 mii sau mai târziu.

Pentru pneumonia focală streptococică este adesea agravată de dezvoltarea pleurezie exudativă sau empiem. pneumonie focală a provocat bagheta Friedlander si infectie stafilococilor poate fi însoțită de formarea de abcese care se manifesta intoxicatie crescut, creșterea cantității de flegma și o schimbare în natura sa la purulente. În plus, pneumonia stafilococică sunt potențial periculoase din punct de vedere al complicațiilor pneumoempyema, hemoragie pulmonară, purulentă pericardită, amiloidoza, sepsis.

hypertoxic pneumonie virus, care apar sub formă de macrofocal, scurgere, subdolevyh, capitaluri proprii, sunt adesea complicate de dezvoltarea sindromului hemoragic: hemoptizie, epistaxis, hematurie microscopică, uneori, pulmonare și hemoragie gastro-intestinală. Postoperator risc pneumonie focale de a dezvolta sau respiratorii boli cardiovasculare.

Diagnosticul de pneumonie focale

Diagnosticul diferential al pneumoniei focale trebuie efectuată tuberculoză, alveolar cancer pulmonar, abces și infarct pulmonar. În acest scop, complexul de examinare radiologică și clinică și de laborator a rezultatelor evaluării și radiolog pneumologie.

imagine cu raze X cu pneumonie focală poate fi variabilă. In cazuri tipice, prin difracție cu raze X a luminii determinată de schimbările focale pe fundalul infiltrației perivasculare și peribronhială. În cazurile îndoielnice, constatările radiologice trebuie clarificate prin CT si RMN scanari ale plămânilor, bronhoscopie.

Pentru a elucida etiologia focal sputei pneumonie produs sau lavajul bronhiilor (microscopie, citologie, PCR, AFB, bacteriologic). În sânge a relevat leucocitoza, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor, creșterea conținutului de acid sialic și disproteinemie fibrinogen, o reacție pozitivă la proteina C reactiva. Pentru a exclude septicemie în pneumonie focală severă a efectuat o analiză de sânge pe cultura de sânge.

Tratamentul pneumoniei focale

Când pneumonia focală necesită cât mai mult posibil înainte de administrarea de antibiotice cu clinicoradiologica date și diagnostiki- microbiologice preparate combinate adecvate diferitelor grupuri. In tratamentul pneumonie utilizate în mod tradițional peniciline, cefalosporine, ratele de fluorochinolone de cel puțin 10-14 zile. În plus injecții intramusculare și intravenoase de antibiotice, utilizarea lor ca intrapleural, endobronhial, administrarea endolimfatică.

În faza acută a pneumoniei efectuat perfuzie focal și dezintoxicare terapie anti-inflamator, în cazurile severe, regimul de tratament cu pneumonie focal corticosteroizi administrate. bronhodilatatoare asignate și medicamente mucolitice, mucus rărire și facilitează evacuarea sa din arborele bronsic (aminofilina, teopek bromhexin și colab.), Aerosol de inhalare (medicament, alcalină, uleioasă, enzimă). vitamine și stimulente utilizate în mod activ imunogeneza.

cu simptome insuficiență respiratorie Acesta arată terapie cu oxigen, în insuficiența cardiacă - glicozide cardiace și diuretice. Formele severe de pneumonie focală necesită plasmafereza.

După scăderea efectelor acute tratamentul pneumoniei focale adăugat la fizioterapie (electroforeză medicinală, UHF, UHF-terapie), compresii toracice.

Prognosticul pneumoniei focale

Criteriile de autorizare sunt pneumonia focale: dispariția simptomelor clinice, normalizarea parametrilor radiologice și de laborator. Terapia în timp util și rațională a pneumoniei focale previne durata prelungita sau reapariție a inflamației. Convalescenți care au suferit pneumonie focale observate terapeut-pneumolog cel puțin 6 luni.

Prognosticul cel mai puțin favorabil caracterizat pneumonia stafilococică care apar cu formarea de abcese și distrugerea, pneumonia virală cu fulminantă.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Hemoptizii (sputa cu sânge), tuse cu sângeHemoptizii (sputa cu sânge), tuse cu sânge
Pneumonie acutăPneumonie acută
Pneumonie congestivăPneumonie congestivă
Pneumonie streptococicePneumonie streptococice
Pneumonia pneumococicaPneumonia pneumococica
Semne de pneumonie la un copilSemne de pneumonie la un copil
Pneumonie abscessedPneumonie abscessed
Pneumonia segmentaraPneumonia segmentara
Pneumonie inhalarePneumonie inhalare
Pneumonie cronicăPneumonie cronică

DuranHedt.com
Înfrumusețare Boala, simptome, tratament Medicină Diagnostic și analiză Echipament Sarcină Alimentația corectă Dicționar medical Miscelaneu