Infecții respiratorii acute (ARI)

SARS - infectii aeropurtate cauzate de agenți patogeni virali, care afecteaza in principal sistemul respirator. ARI sunt cele mai comune boli, în special la copii. În timpul perioadelor de vârf de incidență a SRAS diagnosticate la 30% din populația lumii, infecțiile virale respiratorii uneori depășesc frecvența apariției altor boli infecțioase. Cea mai mare incidenta este caracteristic pentru copiii cu vârste cuprinse între 3 și 14 ani. Incidența crescută observată în sezonul rece. Prevalența infecției - omniprezentă.

ARI clasificate în funcție de gravitate: distincția între formele ușoare, moderate și severe. Se stabilește în funcție de severitatea bolii limbii albastre severității simptomelor, temperatura de reacție și intoxicație.

Cauzele SARS

SARS cauzate de o varietate de virusuri aparținând diferitelor genuri și familii. Ele sunt unite printr-o afinitate pronunțată pentru celulele epiteliale care căptușesc tractul respirator. SARS poate provoca diferite tipuri de viruși gripă, paragripale, adenovirusuri, rinovirusuri, VSR serotip 2, reovirusuri. In marea lor majoritate (cu excepția adenovirusurilor) activatori sunt conținând virusuri ARN. Practic, toți agenții patogeni (cu excepția reologice și adenovirus) sunt instabile în mediu, mor rapid atunci când sunt uscate, acțiunea luminii ultraviolete, dezinfectanți. Uneori poate provoca virusul SARS Coxsackie și ECHO.

Sursa de SRAS este un om bolnav. Prezentați cel mai mare pericol pentru pacienți în prima săptămână a manifestărilor clinice. Virusurile transmise de mecanismul de aerosoli, în majoritatea cazurilor, prin picaturi, in cazuri rare se poate realiza contactul-infestarea mod domestic. Sensibilitatea naturală a oamenilor de a virusurilor respiratorii este mare, mai ales la copii.

Imunitatea dupa ce au suferit o infecție tranzitorie, și un termen scurt de tip specific. Datorită numeroaselor și variate tipuri și serotipurile de agentul cauzal poate potența incidența infecțiilor respiratorii virale pe persoană pe sezon. Aproximativ o dată la 2-3 ani, a participat la pandemie de gripa legate de apariția unei noi tulpini de virus. SARS non-gripa etiologie provoca adesea focarelor de boli în grupuri de copii.

modificări patologice a afectat epiteliul virusului sistemului respirator contribuie la reducerea proprietăților sale de protecție, ceea ce poate duce la infecții bacteriene și dezvoltarea complicațiilor.

simptome de SRAS

Caracteristici comune ale SRAS: un timp relativ scurt (aproximativ o săptămână) perioadă de incubație, acută cu debut, febră, intoxicație și catar simptome.

adenoviroze

Perioada de incubație după infectare cu adenovirus poate varia de la două la douăsprezece zile. Ca orice infecție respiratorie, începe acut, cu creșterea temperaturii, curgerea nasului și tuse. Febra poate persista timp de până la 6 zile, uneori are loc în doi boi. Simptomele de intoxicație ușoară. Pentru adenovirusuri caracterizate prin severitatea simptomelor catarala: secreții nazale abundente, umflarea mucoasei nasului, gâtului amigdalelor (adesea moderat hyperemic, cu placa fibrinoasă). tuse umeda, spută standuri lichid transparent. Poate exista o creștere a morbidității și ganglionii limfatici ale capului și gâtului, în cazuri rare - sindromul splenică. Mijlocul bolii este caracterizata prin simptome clinice bronșită, laringită, traheită. De multe ori un semn de infecție adenovirus este catarală, folikulyarny sau filmy conjunctivită, inițial, de obicei unilaterale, preferabil pleoapei inferioare. După o zi sau două pot deveni conjunctivei inflamate de-al doilea ochi.

Copiii de până la doi ani pot prezenta simptome abdominale: diaree, dureri abdominale (limfopatiya mezenterice).

În timpul lung, de multe ori ondulator, din cauza răspândirii virusului și formarea de noi leziuni. Uneori (în special în leziunile adenovirusuri serovarurilor 1,2 și 5), formată dintr-un purtător lung (adenovirusurile persistă în stare latentă amigdalelor).

infecție sincițial respirator

Perioada de incubație durează de obicei între 2 și 7 zile, pentru adulți și copii peste grupa de vârstă se caracterizează prin curs ușoară de catar sau tip bronșită acută. Poate sărbători rece, durere la înghițire (faringită). Febra și toxicitate pentru sintsitilnoy infecție respiratorie nu tipic, poate exista o febra.

Pentru bolile la copiii mici (in special sugari) se caracterizează prin penetrare mai severă și profundă a virusului (bronsiolita cu o tendință de obstrucție). debut progresiv, de obicei prima manifestare rinită cu secreții vâscoase, īntāmplări inrosirea gatului si palatinale mânerelor, faringite. Temperatura creste sau nu, sau nu depășește subfebrilă. Curând există o tuse uscată în tip compulsiv cu o astfel tuse convulsivă. La încetarea selecției observate tuse mucus gros, transparente sau albicioase, vâscos.

Cu infecție progresia bolii penetrează în bronhii mai mici, bronhiole, volumul respirator scade crește gradual insuficiență respiratorie. Dispneea principal expirator (dificultate în timpul expirația), respirație zgomotoasă, poate fi episoade intermitente de apnee. În urma examinării, a remarcat cianoza în creștere, auscultație detectează împrăștiată RALE mici și mijlocii barbotare.

Boala, de obicei, durează aproximativ 10-12 de zile, dacă este severă poate crește durata, recurență.

infecția cu rinovirus

perioada de incubație infecția cu rinovirus de obicei 2-3 zile, dar poate varia în 1-6 zile. toxicitate severă și febră, de asemenea, nu caracteristic, de obicei, boala este însoțită de rinită, secreții mucoase copioasa seroase ale nasului. Cantitatea de descărcare este o indicație de severitate. Uneori poate exista o tuse uscată ușoară, ochi umezi, iritații ale pleoapelor. Complicațiile infecției nu este înclinat.

complicații ale SRAS

SRAS poate fi complicată în orice stadiu al bolii. Complicațiile pot fi purtate ca natură virală, și apar ca urmare a unei infecții bacteriene suplimentare.

Cel mai adesea complicate de SARS pneumonie, bronșită, bronșiolită. Prin complicații comune sunt, de asemenea, antritis, sinuzita, Din față. inflamație aparatul auditiv este de multe ori o (otita medie), Meninge (meningita, meningoencefalita), Diverse nevrită (De multe ori - nevrită de nerv facial). Copiii sunt de multe ori la o vârstă fragedă, este complicație destul de periculos poate fi crupa false (stenoză laringiană acută), Care poate duce la moarte prin asfixiere.

La intoxicație ridicată (în special caracteristic gripei) este probabilitatea de convulsii, simptome meningeale, tulburări de ritm cardiac, uneori - miocardita. În plus, ARI la copii de vârste diferite pot fi complicate colangită, pancreatită, infecții ale sistemului genito-urinar, pyosepticemia.

Diagnosticul de SRAS

Diagnosticul de SRAS, pe baza plângerilor, datele sondajului și de inspecție. Tabloul clinic (febră, simptome de catar) și istoricul epidemiologic este de obicei suficient pentru a identifica boala.

Tehnici de laborator care confirmă diagnosticul sunt RIF, PCR (sunt detectate antigene virale în epiteliul mucoasei cavității nazale). tehnici de cercetare serologici (ELISA împerecheat seruri în perioada inițială și în timpul convalescenței, DGC, HAI) specifică, de regulă diagnostic retrospectiv.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor bacteriene ale SRAS au nevoie de consiliere pneumolog și un otolaringolog. Presupunerea că dezvoltarea de pneumonie este o indicație pentru radiografie a plămânilor. Modificări în organele ORL necesită rinoscopia, otoscopia și faringotraheal.

tratamentul SARS

ARI tratate la domiciliu, la pacienții spitalizați sunt menționate numai în cazuri de complicații severe sau care pun viața în pericol.

Complexul de măsuri terapeutice depind de curs, severitatea simptomelor. Bedrest recomanda ca pacientii cu febra pana la normalizarea temperaturii corpului. Este recomandabil să se observe un plin, bogat in proteine ​​si vitamine, dieta, bea multe lichide.

Medicamentele administrate in principal de prevalenta unei anumite simptome: febră (paracetamol și preparate complexe conținând l), expectorante (bromhexin, ambroxol, mukaltin și colab.), Antihistaminice pentru corp desensibilizare (Suprastinum). În prezent, există o mulțime de preparate complexe, inclusiv în componența sa ingredientele active ale tuturor acestor grupuri, precum și vitamina C, contribuind la îmbunătățirea natural de apărare al organismului.

Rinita administrat topic vasoconstrictoare :. Naphthyzinum, Pinosol, conjunctivită glazolin etc. Când un unguent pentru ochi bolnav ouătoare: bonafton, florenal.

Tratamentul cu antibiotice este atribuit numai în cazul unei infecții bacteriene aderente.

Tratamentul cauzator al SRAS poate fi eficace numai în stadiile incipiente ale bolii. Aceasta implică introducerea de interferon uman, gripa gamma globulină, precum drogurile sintetice: rimantadine, oxolinic unguent ozeltamiflyu, Virazol.

De tratamente de fizioterapie pentru SARS baie de muștar larg raspandita, masaj ambutisare și inhalare.

Persoanele care au avut SARS, a recomandat vitamina de sprijin, pe bază de plante imunostimulatoare, adaptogene.

Prognosticul SRAS

Prognosticul SARS cea mai mare parte favorabile. Deteriorarea prognoza are loc în cazul unor complicații, desigur mai severe dezvoltat de multe ori cu slăbirea organismului, de la sugari, persoanele în vârstă. Unele complicații (edem pulmonar, encefalopatie, boabe false) ar putea fi fatală.

Prevenirea SARS

Profilaxia specifică este utilizarea interferonilor în focar epidemic, vaccinarea cu cele mai frecvente tulpini de pandemii de gripa sezoniera in timpul. Pentru siguranța personală, este de dorit să se folosească atunci când se ocupă cu pacienții cu pansamente de tifon, care acoperă gura și nasul.

În mod individual, de asemenea, recomandat ca profilaxia infecțiilor virale crește proprietățile de protecție ale corpului (regimul alimentar echilibrat, calire, precum și utilizarea de adaptogens vitamine).

In prezent, prevenirea specifică SARS nu este suficient de eficace. Prin urmare, este necesar să se concentreze asupra măsurilor generale de prevenire a bolilor infecțioase respiratorii, mai ales în grupuri și spitale de copii.

Ca prevenție generală disting: măsuri care vizează monitorizarea respectării normelor sanitare și de igienă, detectarea în timp util și izolarea pacienților, care limitează populația aglomera în timpul epidemiei și măsurilor de carantină în centrele.