Durere de gât

Angina - grup de boli infecțioase acute însoțite de inflamarea unuia sau mai multor inele amigdalelor faringiene. De obicei afecteaza amigdalele. Mai puțin frecvent, inflamația se dezvoltă în nazofaringian, laringian sau amigdale linguale. Microbii penetrează țesutul amigdaliene din exterior (infecție exogenă) sau intern (infecție endogenă). De la o persoană la alta Angina un (dietetic) aeropurtare sau nutriționale. Atunci când microbii care infectează endogeni intra in amigdalele dinti cariati, sinusurile paranazale (la sinuzita) Sau în cavitatea nazală. Odată cu slăbirea imunității anginei poate fi cauzată de bacterii și virusuri, care sunt întotdeauna prezente în gură și gât.

Clasificarea anginei

În Otolaryngology sunt trei tipuri de angină pectorală:

• Angina primară (alte nume - banale, simple sau cu angina obișnuită). Boala inflamatorie acută de origine bacteriană. Caracterizat prin simptome de infecție generală și simptomele de inel țesut limfoid faringian.
• angină secundară (angină simptomatică). Este o manifestare a unei alte boli. Leziunile amigdaliene pot fi însoțite de unele boli infecțioase acute (boala saruta, difterie, scarlatină), Boli de sânge (leucoză, angină septic, agranulocitoză).
• angină pectorală specifică. Boala este cauzată de un agent specific infecțios (ciuperci, spirochete etc).

angina primară

motive

Aproximativ 85% din toate anginei primare cauzate -hemolytic streptococ grupa A. In alte cazuri, agentul cauzal protrudes pneumococ, Staphylococcus aureus sau flora mixte.

Prevalența anginei primar este al doilea numai la SARS. Mult mai probabil să se dezvolte în primăvara și toamna. Aceasta afectează în principal copii și adulți cu vârsta sub 35 de ani. De obicei, transmise prin picături din aer. Uneori se dezvoltă ca urmare a infecției endogene.

Probabilitatea de apariție a anginei cu creșterea generală și locală subrăcit, imunitate redusă, hipovitaminoza, tulburări nazale respirație, creșterea uscăciune a aerului, după ce a suferit SARS.

Simptomele comune ale anginei sunt cauzate de pătrunderea bacteriilor în sânge de deșeuri. toxinele microbiene pot provoca leziuni toxice ale sistemului cardiovascular și nervos, declanșează dezvoltarea glomerulonefrita și reumatism. Riscul de complicatii creste cu frecvente strep gât recurente.

clasificare

În funcție de adâncimea și caracterul inelului limfoid faringian leziune tisulară secreta limbii albastre, lacunare, foliculară și angina necrotică primar, în funcție de severitatea - angina ușoară, moderată și severă.

simptome

Perioada de incubare variază de la 12 ore până la 3 zile. Caracteristic debut acut de hipertermie, frisoane, durere la înghițire, creșterea ganglionilor limfatici regionali.

Atunci când se observă angină catarală febră grad scăzut, intoxicație generală moderată și semne indistincte de inflamație a testelor de sânge. Când pharyngoscope detectat hiperemiei luminos difuz al peretelui posterior al faringelui, tare și palatului moale. Catarală angina dureaza 1-2 zile. Rezultatul final poate fi de vindecare sau de tranziție într-o altă formă de angină pectorală (foliculară sau bolii limbii albastre).

Pentru foliculară și lacunar angina este caracterizata prin intoxicație mai severe. Pacienții se plâng de dureri de cap, slăbiciune generală, dureri articulare, mușchii și inima. Acesta a marcat hipertermie la 39-40S. În general, analiza sângelui este determinat prin leucocitoză cu o deplasare stânga. VSH crește până la 40-50 mm / h.

Atunci când pacientul de examinare faringoskopicheskom cu angină a relevat lacunar pronuntat hiperemie, lacune de expansiune, edem și infiltrarea amigdalelor. placa purulente se extinde dincolo golurile și formează un strat afânat pe suprafața amigdalelor. Plaque are o formă de film sau un mic separat, nu focarele se extind dincolo de amigdalelor, este ușor de îndepărtat. Când eliminați placa amigdale tesut sangereaza.

Când amigdalită pe pharyngoscope a relevat hipertrofia amigdalelor și umflarea pronunțat, imagine „cer înstelat“ (plural alb-galben foliculi purulente) așa-numitele. În cazul în care deschiderea spontană a foliculului se formează placa purulente, care nu se extinde dincolo de amigdalelor.

Pentru angina necrotică se caracterizează prin intoxicație severă. există o persistentă febră, confuzie, vărsături repetate. Analiza de sange a relevat leucocitoza marcată schimbare bruscă spre stânga, neutrofiliei, o creștere semnificativă a ESR. Când pharyngoscope strat galben etanș sau gri-verzui vizibil cu o aspră, plictisitoare, suprafață fără sâmburi. Când eliminați amigdalele tesutul placa de sângerare. După respingerea siturilor defecte ale țesutului necrotic sunt de formă neregulată, cu un diametru de 1-2 cm. Este posibila necroza diseminat dincolo de amigdaliene pe partea din spate a gâtului, limbii și arcul.

complicații

complicații precoce de angină (otită, limfadenită ganglionilor limfatici regionali, sinuzita, abces peritonsilar, peritonzillit) Sculați timpul bolii în propagarea inflamației în organe și țesuturi aflate la distanțe mici.

Complicații tardive geneza pectorale infecțioasă-alergică (glomerulonefrita, boli cardiace reumatismale, reumatism articular) Dezvoltarea 3-4 săptămâni de la debutul bolii.

diagnosticare

Diagnosticul se bazeaza pe simptomele bolii și pharyngoscope de date. Pentru a confirma natura agentului infecțios se efectuează examenul bacteriologic de mucus din amigdalelor și testele serologice de sânge.

tratament

Tratamentul este de obicei ambulatoriu. Spitalizare angină severă. Pacientii prescris dieta care economisesc, consumul excesiv de alcool, antibiotice (cefalosporine, macrolide, sulfonamide). Cursul de tratament este de 5-7 zile. aplicat local Faringosept, bioparoks, gramicin, clatiti decoct de plante medicinale și soluții antiseptice, amigdale irigare sebidinom, Ingalipt și kameton.

angină specifică

Candida (fungice) angina.

ciuperci de drojdie Chemat din genul Candida albicans. In ultimii ani, o creștere a incidenței de Candida anginei datorită utilizării pe scară largă a corticosteroizi și antibiotice. angină fungic se dezvoltă de obicei în fundal unei alte boli, după cursuri lungi de terapie cu antibiotice.

Simptomele generale nu sunt exprimate sau slab exprimate. Când studiul faringoskopicheskom identifică overlay alb sau gălbui punctată pe amigdale, uneori se extinde la mucoasa obrajii si limba. Plaque pot fi eliminate.

Diagnosticul este confirmat de rezultatele examinării micologic. Tratamentul constă în eliminarea de antibiotice prescrise medicamente antifungice, consolidarea terapiei, amigdale soluții de spălare și Nystatin levorin.

Angina Vincent (angina pseudomembranoasă).

Se dezvoltă în intoxicație cronică, epuizare, hypovitaminoses, imunodeficiențe. Chemat reprezentanți ai florei saprofite ale cavității bucale - fiind în simbioză spirocheta Vincent și bagheta lui Plaut-Vincent.

Simptomele generale nu sunt exprimate sau slab exprimate. afecteaza de obicei o amigdala. Pe suprafața sa sunt formate ulcere superficiale acoperite cu verde floare gri miros respingător. La scoaterea amigdalelor placa sângerează. După porțiunea de respingere necrotizează format ulcer profundă care vindecă ulterior fără formarea defect.

Diagnosticul este confirmat prin examen bacteriologic. Efectuat terapie de restaurare. Zonele afectate soluție de acid boric sau albastru de metilen lubrifiat, prescris clătirea cu o soluție slabă de permanganat de potasiu și peroxid de hidrogen. Cu necroze adanci si durata prelungita a tratamentului cu antibiotice este prezentat.