Durere de gât

conținut

• Angina primară
• Cursul bolii și diagnosticul de angină
• Clasificarea anginei
• Tratamentul formelor primare anginoase
• Angină secundară și specifică
• Tratamentul formei specifice angina

Deoarece angina boala bine cunoscuta inca medicinei antice. Termenul provine de la cuvântul latin angere - stoarce stoarce. Deoarece boala este asociata in mai multe leziuni ale orofaringelui. Cu toate acestea diferă în etiologie, ele au simptome comune, și acestea se încadrează în termenul - o durere în gât.

durere de gât - boli infecțioase comune, care se caracterizează printr-o inflamație acută a componentelor lymphadenoid inel faringian. Cel mai adesea, această manifestare locală a bolii este vorba de amigdalelor. Conform clasificării standard a anginei este împărțit în trei tipuri: primar, secundar și specific. Angina primar includ angina convențională, simplu sau banal, care sunt boli inflamatorii acute având caracteristicile leziunilor numai lymphadenoid inel de gât. Secundar este angina simptomatică. Printre acestea se numără înfrângerea amigdalelor la scarlatină, difterie, mononucleoză infecțioasă și alte boli infecțioase acute. Angina secundar aplica, de asemenea, la înfrângere boli de sânge - leucemie, agranulocitoză și altele. Al treilea tip include boli provocate de infecția specifică - angina fungică, anginei Vincent.

angina primară

angina primară una dintre cele mai frecvente boli ale tractului respirator superior. Cel mai adesea boala afecteaza copiii si tinerii adulți de până la 35 de ani, de preferință, poate fi în natura epidemiilor sezoniere. Epidemiile apar de obicei în zonele urbane, deoarece boala este o sursă de o persoană infectată, densitatea mare a populației contribuie la răspândirea bolii.

Virusul care provoacă angina primară în cele mai multe cazuri de acte -hemolitic grup A Streptococcus. De asemenea, agenții patogeni pot fi aurococcus sau pneumococ. Dar, în 85% din boala apare atunci cand acesta este infectat cu streptococi. Purtătorii acestor infecții sunt eliberate în mediu destul de un număr de agenți patogeni care sunt transmise prin picături din aer, precum și interne, de contact și rutele alimentare. Este la grupa streptococi persoanele cele mai sensibile, în special la copii.

Cursul bolii și diagnosticul de angină

Principalul obiectiv al inflamației formate în țesutul limfoid al orofaringelui. Cauze, predispun la boala, pot exista locale și hipotermie generală, praf și poluat atmosfera, creșterea spațiilor uscăciune, scăderea imunității, etc. În cele mai multe cazuri, angina pectorala se dezvoltă după o SARS, care reduc funcțiile de protecție epiteliu la nivelul tractului respirator, deschizând astfel modul în care infecțiile.

Primul se amigdalele deteriorate din cauza țesutului srodnennoy limfoid cu un număr de structuri antigenice ale streptococului. Toxinele care sunt produsul activității de viață microbiană, intră în sânge, cauzând astfel deteriorarea sistemului nervos și cardiovascular. Prin urmare, angina pectorala este caracterizată nu numai deteriora țesutul local al orofaringelui, precum și o deteriorare a stării generale a pacientului.

perioada de incubație Boala variază de la 10-12 ore la 2-3 zile. , Caracterizat printr-un debut acut al bolii, febră, frisoane, și apariția durerii în timpul deglutiție. Toate acestea, împreună cu creșterea în ganglionii limfatici regionali si este principalele simptome de angină.

Dacă suspectați o streptococ dureri în gât, diagnostic precis se stabilește în conformitate cu studiile clinice de imagine, pharyngoscope și de laborator. Pentru a clarifica patogen efectuat diagnosticul suplimentar al anginei, și anume bacteriologice și serologice teste de laborator de culturi de mucus de orofaringe. Toate aceste date sunt necesare pentru a determina gradul bolii și prescrie un tratament eficient.

Clasificarea anginei

În funcție de gradul leziunilor pectorale sunt împărțite în mai multe tipuri. Definiția bolii este afectată, și așa mai departe distinge natura leziunilor boala limbii albastre, folicular, lacunare și purulent sau necrotice durere în gât. Pentru manifestări generale emit ca forme ușoare, moderate și severe ale bolii. Faringoskopicheskaya modelul si severitatea unor simptome depind de ceea ce clasificare a anginei. În unele cazuri, clasa depinde de severitatea bolii.

catarală angină Se caracterizează prin leziuni superficiale ale amigdalelor. Când pharyngoscope observat înroșirea difuză luminoase, umflarea amigdalelor. Pacientul apare Temperatura subfebrilă (37,0-37,5 „C), mici modificări în sânge și semne de intoxicație ușoară. Bluetongue angina boala dureaza 1-2 zile, urmata de o durere în gât simptomele dispar, sau boala merge într-o formă diferită.

lacunar amigdalite caracterizate prin leziuni ale amigdalelor în golurile. Pharyngoscope prezintă o hiperemie pronunțată, umflarea și extindere a amigdalelor lacune. Pe amigdalelor dezvăluit placa purulente. Acesta este format din golurile de puroi fibroase pot fi sub forma unor leziuni mici sau film. Acest strat alb-gălbui este ușor de îndepărtat fără a lăsa urme de sângerare și este localizată în mod exclusiv pe amigdalele nu se extind dincolo de ele. În această formă de catarale anginei devine mai frecvente decât altele.

amigdalită Ea are o imagine clară a „cerul înstelat“ - raying capacul epitelial, purulente foliculi. Este tipic pentru această formă de leziune foliculare a aparatului amigdale. În urma unei examinări a relevat o înfrângere profundă a amigdalelor, acestea sunt hipertrofica, umflate, acoperite cu foliculi purulente, care arata ca entități galben-albicios mai mici.

Dacă foliculara pacientului și amigdalite lacunar, este mai puternic exprimată intoxicație, Temperatura corpului este ridicată la 39-40 „C. Prin urmare, principalele simptome ale anginei sunt completate de slăbiciune generală, dureri de cap, dureri în inimă, mușchi și încheieturi. Studiile in vitro au evidențiat leucocitoza sânge și urme în proteina urină eritrocite.

angină necrotice Acesta diferă de alte forme de simptome de boala mai severe și mai severe. În această formă a bolii pharyngoscope detectează zonele afectate amigdaliene acoperite cu plecare de acoperire mai profunde la nivelul mucoaselor. Are o suprafață neregulată fără sâmburi, de culoare galben-verzui sau gri. Aceste secțiuni sunt solide, iar după îndepărtarea suprafeței sângerează. După respingerea zonelor nekrotizirovanyh defecte adanci in tesuturile amigdalelor. De multe ori necroza extinsă la limba, din spate a gâtului și pe.

Simptomele de forme necrotizanta anginoase agrava starea generală a pacientului este stabilă febră, vărsături repetate de multe ori, confuzie, febră mare. Testele de laborator de sânge prezintă marcate leucocitoza, brusc de leucocite din stânga neyrofilez schimbare. Această formă a bolii de multe ori duce la alte complicații.

complicații anginoase poate fi devreme sau mai târziu. În primul caz, al bolii care apar in timpul bolii, au cauzat răspândirea inflamație la organele din apropiere. Aceste complicații sunt peritonzillit, sinuzita, otita, abces peritonsilar, etc. Complicații tardive de angina pectorala este o boală cauzată în 3-4 săptămâni, au infecțioasealergic origine - o îmbinare reumatism, boli de inima reumatice, post-streptococică glomerulonefrita.

Tratamentul formelor primare anginoase

Tratamentul anginei este efectuat pe un ambulatoriu stadii pulmonare si formele necomplicate ale bolii. În cazurile severe, este necesar ca pacientul să fie internat în departamentul infecțioase. Terapia numit de droguri, tratamentul topic, dieta care economisesc, băutură din belșug. Principalele medicamente utilizate în tratamentul acestor agenți antibacterieni care sunt atribuite la cursul de 5-7 zile. Terapia cu antibiotice include fenoksimetilpenitsilin sau amoxicilină cu acid clavulanic, poate fi administrat și cefalosporine, macrolide, de exemplu, eritromicină și sulfonamide.

Tratamentul local al anginei efectuat clătiri cu soluții antiseptice, poate fi furatsilin, și decocturi de plante cu aceleași proprietăți - mușețel, gălbenele, sunătoare. amigdalele de irigare astfel de medicamente sunt, de asemenea, folosite ca kameton, ingalipt, sebidin. Pentru uz topic, și fuzafunzhin, ambazonă, gramicin și altele. Clătiri sunt eficiente pentru îndepărtarea plăcii purulentă care diferă amigdalită.

Este important să se respecte tratamentul măsurilor de prevenire necesare de izolare a pacientului, pentru care nu ar permite infectii sa se raspandeasca in randul persoanelor in contact cu pacientul. Pentru a preveni boala durificare recomandată a corpului, eliminând stimuli, cum ar fi praf, fum, uscăciune excesivă a aerului. Este timpul pentru a elimina focarele infecției cronice, de exemplu, carie, sinuzita.

În ceea ce privește predicția tratamentului în angina catarală prognosticul tratament favorabil în toate cazurile. Mai ales rapid boala este la un tratament de timp a început. prognostic favorabil si tratamentul anginei foliculară și lacunar. Cu toate acestea, ele pot duce la dezvoltarea de amigdalită cronică. Complicații severe este transferat angina necrotice orice formă de complexitate. Cel mai adesea aceste complicații se va topi si reumatism glomerulonefrita.

angină secundară și specifică

amigdalită secundar dezvoltat ca o boala concomitenta a altor leziuni infecțioase. Ca și în cazul angina primară, o inflamație acută a inelului limfatic faringian sau membrii individuali, de multe ori amigdalele.

Angina apar în boli cum ar fi pojar, scarlatină, difterie, adenovirală și infecție cu herpes, sifilis și altele. Secundar includ, de asemenea, un grup de angină apar atunci când agranulocitoză și leucemie. Simptomele de formă secundară pectorală și cursul său nu este foarte diferit de angina primară, ci împotriva altor boli au un simptome mai severe și forma severitate.

durerilor de gât specifice care nu sunt cauzate de streptococ și alți agenți patogeni. În funcție de această modificare tabloul clinic și tratamentul bolii. Astfel de boli apar datorită unei scăderi a funcțiilor de protecție ale organismului, utilizarea frecventă a antibioticelor, epuizare.

angina fungică Ea apare pe un fundal de alte boli, mai ales după tratament prelungit cu medicamente antibacteriene pentru amigdalite cronice. Patogenii angina drojdie fungi din genul Candida albicans, în multe cazuri, acestea sunt îmbinate prin coci patologice. Cel mai adesea boala apare la copiii mici.

Simptomele de origine fungică anginei exprimate puțin. Starea generală a pacientului nu este, practic, afectată, deoarece există o toxicitate foarte slabă. În cazuri rare, aceasta poate fi prezentă febra moderata si dureri de cap, uneori, mă simt copleșit. Simptomele locale sunt limitate la gât hiperemie minore și ușoară durere în gât. Dar durerea nu poate fi deloc. a crescut ușor ganglionilor limfatici, atunci când palpare acestea sunt aproape dureroase. Această boală este caracterizată prin prezența depozitelor albe sau alb-gălbui pe amigdalele, mucoasei bucale și a limbii. Plaque este distribuit sub formă de puncte sau insule, este ușor de îndepărtat.

angină pseudomembranoasă sau anginei Vincent De asemenea, se referă la angina specifică. Agenții cauzatori ai bolii sunt fusiform bacillus Plaut-Vincent Vincent pallidum. Cel mai adesea afecteaza pacientii cu imunodeficiențe, hypovitaminosis, intoxicațiile cronice, organism slăbit și epuizat, care nu are funcție de protecție suficientă. Această boală este caracterizată prin înfrângerea unilaterală a amigdalelor.

În prima zi Agnin Simanovsky-Plaut-Vincent se manifestă prin aceea că amigdaliene afectat format caș sau de acoperire membranos, de culoare gri murdar alb sau verzuie. După îndepărtarea ei rămâne o suprafață de sângerare, care este din nou acoperită cu un strat. După 4-5 zile pe site-ul rana apare craterul ulcer, care este viu, nu lasă defecte. Ulcerele pot afecta arcul palatină și palatului moale.

Principalele simptome ale anginei sunt practic absente. Nu există simptome de intoxicație, febră, cu excepția manifestărilor locale, numai creșterea observată a regionale ganglionii limfatici. Examen de laborator a sângelui relevă doar o ușoară leucocitoză.

Tratamentul formei specifice angina

angină fungică, în primul rând, cere eliminarea medicamentelor antibacteriene, care au fost numiți anterior. Un curs de tratament nistatin, Levorinum în legătură cu spălarea amigdalelor cu aceleași medicamente. Terapia reparatorie numit și vitaminele B și C, C. Boala se caracterizează printr-un curs prelungit, sunt recăderi frecvente, deci se recomandă îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor.

Tratamentul anginei Vincent se realizează la nivel local. clătiri asignate soluție ethacridine lactat 0,1% și permanganat de potasiu, uneori cu o soluție slabă de peroxid de hidrogen. Mucos afectate de răni, lubrifiat cu soluție 2% de albastru de metilen sau 1% - acid boric. Când prelungite curs de terapie antibacteriană administrat în principal peniciline.