Gripa la copii

Gripa la copii se referă la un grup de infecții virale respiratorii acute (SARS), Care include, de asemenea, paragripale, infecția cu adenovirus, infectie sincițial respirator, infecția cu rinovirus. anual gripă Aceasta provoaca epidemii sezoniere, care afecteaza pana la 30% din populație, dintre care jumătate sunt copii și adolescenți. Cele mai sensibile la boli de copii gripa de la 3 la 14 ani. Susceptibilitatea la gripei la un copil de 4-5 ori mai mare decât cea a unui adult. Gripa la copii apare adesea cu complicații (aderarea bronșită, pneumonie, sinuzita și colab.), provocând o exacerbare a bolilor cronice, deci prevenirea epidemiilor de gripa este o gravă problemă pediatrie.

Cauzele gripei la copii

Gripa este o infecții extrem de contagioase, răspândit cu ușurință de la o persoană la alta. epidemii sezoniere de gripa la copii, cauzate de virusurile care conțin ARN de trei tipuri - A, B și C. antigenele de suprafață majore ale virusului gripal sunt hemaglutinina (H) și neuraminidaza (N), după care a fost izolat subtipuri antigenice de virusuri.

Cel mai mare structură antigenică variabilă are un tip de virus capabil de a suscita o epidemie sau pandemie. 15 prezintă subtipurile sale hemaglutinină (H1-H15) si neuraminidaza - 10 subtipuri (N1-N10). De obicei, în timpul tulpinile de gripa sezoniera care circula H1N1 si H3N2. Tulpinile de tip A virus răspândit printre oameni, păsări și animale de companie.

Antigenica virus de tip B, variabilitatea și-a exprimat într-un grad-agent, de obicei, mai mică cauzează epidemii sau focar locale din aceeași țară. focare de masă de tip gripal B este de multe ori preced sau coincid în timp cu focare de tip gripal A virusul gripal de tip B este circulat numai în populația umană, care afectează adesea copii.

Virusul gripal C are o sviney- strukturoy- antigenic stabil infectează oameni și provoacă doar unele cazuri sporadice. Prin urmare, toate vaccinurile gripale (Influvac, Vaksigripp, Grippol, Infleksal B Agrippol și colab.) Cuprind antigenele de suprafață ale virusurilor A și B, în acest sezon epidemiologice actuale

Virusurile gripale sunt distribuite in principal in randul copiilor prin picaturi, atunci când vorbește, strănut, tuse. De asemenea, copiii pot fi infectate cu virusul gripal prin produse de igienă contaminate, jucării și alte obiecte. Răspândirea gripei la copii contribuie la variabilitatea condițiilor meteorologice (fluctuații de umiditate și temperatura aerului), reducerea reactivității imune, gipovitaminoz, lipsa de lumina soarelui, găsind în grupuri de copii.

Virusurile gripale intră în organism prin nas sau orofaringelui, fixat in epiteliul cailor respiratorii cilindrice. Cu virusurile gripale hemaglutinină sunt atașate la cușcă, și datorită neuraminidaza, distrugerea membranelor celulare, pătrunde în celulă, unde începe producerea de proteine ​​virale și replicarea ARN-ului viral. Apoi, noi viruși ies din celula gazdă, care afectează alte celule sănătoase și continuarea procesului de reproducere. In aspectul clinic al acestor procese își găsesc expresia în catar. Prin virusurile deteriorate barierei epiteliale intra în fluxul sanguin și răspândirea pe tot corpul, provocând o intoxicație asemănătoare gripei specifice.

simptome de gripă la copii

Perioada de infecție cu virusul durează de la câteva Latent ore până la 2-4 zile. Începe gripei acute la copii, cu o prevalență a sindromului de intoxicare a simptomelor de catar. Într-un copil numai manifestare a gripei poate fi febra este mare în rândul copiilor sub 5 ani - temperaturi ridicate la 39-40 ° C, rinită kashel- și copiilor mai mari - febră, transpirații, frisoane, tuse uscată, durere în gât și durere.

efect toxic asupra organismului general este însoțită de o deteriorare a apetitului, letargie, slăbiciune, dureri de cap, și mialgie artralgia, vărsături. Kapillyarotoksikoz determină o creștere a permeabilității pereților vasculari, dezvoltarea sindromului hemoragic - epistaxisul, Hemoragii în piele și membranele mucoase, injectarea vaselor sclerei. Cu gripa la copii pot fi toxice SNC: encefalopatie, neurotoxicosis, convulsii, halucinații, delir. Sistemul cardio-vascular este detectat tahicardie și inima înăbușită tonov- din partea cailor urinare - microalbuminurie, hematurie microscopica, o scădere a cantității de urină.

Potrivit severitatea severitatea simptomelor de catar, și simptome de intoxicație emit lumină, formă moderată, grele și hypertoxic gripei la copii. Într-o ușoară până la moderată tipic în timpul gripei la copii ameliorare are loc în termen de 3-4 zile, dar guturai se menține timp de 1,5-2 săptămâni. În perioada de recuperare poate fi menținut pentru o lungă perioadă de timp astenie (Oboseală, slăbiciune, transpirații). formă Hypertoxic gripei la copii are loc cu rate ridicate de mortalitate din cauza apariției unei fatale edem pulmonar, pneumonie fulger DIC, respiratorie acută, cardiovascular și insuficiență renală.

complicații ale gripei la copii sunt împărțite în respiratorii și non-respiratorii. Cele mai frecvente complicații ale primului grup se găsesc la copii cu vârsta mai mică de 5 ani și includ virală și secundară pneumonie bacteriană, cauzate de pneumococ, stafilococ patogen, streptokokkom- hemolitice crupa false, bronșiolita, otita medie, sinuzita. complicatii non-respiratorii tip sunt miocardita, miozita, encefalita, Sindromul Reye și colab.

Cele mai expuse riscului de complicatii severe la copiii de gripa mai mici de 2 ani, precum și copiii care suferă de boli concomitente (astm, boli cardiace congenitale, imunodeficiențe, diabet, boli de rinichi).

Diagnosticul gripei la copii

La stabilirea diagnosticului gripei la copii medic pediatru ia în considerare datele epidemiologice și tabloul clinic al bolii (febră, intoxicație, fenomene catarale, schimbări fizice).

confirmarea de laborator a gripei la copii pot fi efectuate folosind metode rapide (PCR și RIF), prin care antigenele virale sunt determinate în frotiuri din mucoasa nazală și orofaringelui. În unele cazuri, utilizate serologice și metodele virologice (ELISA, RAC - fixarea complementului, inhibarea hemagglutination RTGA- și colab.).

Pentru a exclude complicatii ale copiilor gripa ar putea avea nevoie de specialiști de consiliere (Otorinolaringolog copil, neurolog copil, pulmonology pediatrie, nefrologie pediatrică), studiu analiza generală de urină și sânge, radiografia toracică, examenul bacteriologic al sputei, culturi de sânge pentru sterilitate.

Diagnosticul diferențial al gripei la copii ar trebui să fie efectuate cu alte infecții virale respiratorii acute, infecție enterovirus, febre hemoragice, prodromal hepatita A și pojar, mononucleoza.

Tratamentul gripei la copii

Tratamentul copiilor cu usoara pana la forma moderata de gripă se efectuează în casă. Pentru copiii mai mici, precum și în infecții severe sau complicate în timpul spitalizării într-un spital infecțioase. În timpul perioadei de febră trebuie să respecte cu repaus la pat, bea multe băuturi calde.

Tratamentul cauzala gripei la copii ar trebui să fie administrat cât mai curând posibil. Următoarele medicamente antivirale utilizate în practica pediatrică :. rimantadine, arbidol, Tamiflu Grippferon, amiksin etc. Terapia gripei simptomatica la copii cuprinde recepționarea antipiretice și anti-inflamatorii (paracetamol, ibuprofen), mucolitice (ambroxol, bromhexin, erespal), antitusive (sinekoda , libeksin, tusupreksa) instilarea nas vasoconstrictor picături etc ..

antihistaminice uzate, complexe de vitamine B, un tratament medicamentos complex de gripa la copii. Odată cu dezvoltarea laringită sau traheită inhalare cu ultrasunete eficace (medicinale, alcaline). In cazul complicatiilor bacteriene numit antimicrobiene (peniciline, macrolide, cefalosporine, etc.). În perioada de recuperare de la gripa la copii recomandat pentru a primi adaptogeni și imunomodulatoare.

Predicția și prevenirea gripei la copii

Cazuri tipice de gripa sezoniera, de obicei, se încheie de recuperare a copiilor. Amenințare la viață se produce atunci când hypertoxic grele și forme complicate de gripa la copii cu risc.

Pentru a preveni izbucnirea de masă de infecții sezoniere și de a îmbunătăți imunitatea anual vaccinarea gripei suplimentară a copiilor. Atunci cand un copil cu boala gripei in familie, copii și alți membri ai familiei trebuie să efectueze profilaxia de urgență cu antivirale și interferoni. In timpul gripei sunt luate măsuri pentru lipsa de unitate epidemice copiilor (izolarea pacienților, limitarea evenimente publice, sărbători extraordinare), a avut loc măsuri antiepidemice (curățare umedă cu dezinfectanti, aerisirea kvartsevanie).