Pareză laringian miopatice

pareze laringian miopatice este rară. Cel mai adesea văzut în otolaringologie pareză laringiană neuropatice, asociată cu afectarea inervare a mușchilor laringiene în nevrită nervului laringian recurent, scleroza multipla, neurosifilis, syringomyelia, scleroza amiotrofică laterală, tumori ale trunchiului cerebral, hemoragică sau accident vascular cerebral ischemic cu sindromul bulbar. De asemenea, tulburări motorii ale laringelui pot avea o origine psihogenă. Această așa-numita pareză laringian funcțional. În contrast, laringian neuropatică și miopatice pareze nu este însoțită de modificări în structurile anatomice. pareză funcțională observată în neurastenie, isterie, după leziuni traumatice ale creierului sau ca urmare a suferi un stres. pareze laringian miopatice din cauza slăbiciunii mușchilor laringiene care afectează în primul rând mobilitatea corzilor vocale și duce la încălcări ale fonație.

Cauzele miopatice laringian pareze

Miopatice cauza laringian pareze poate fi modificări infiltrative inflamatorii ale mușchilor laringiene, care decurg din laringită sau laringotraheită și asociate cu penetrarea în țesutul muscular al microorganismelor patogene sau toxine ale acestora. Unele boli infectioase, de asemenea, poate provoca o pareza laringe miopatice. Printre acestea se numără gripă, SARS, tifos și febră tifoidă, tuberculoză, sifilis, helmintiaze.

Dezvoltarea pareze laringian miopatice poate duce la o încărcare excesivă de voce (cântăreți, profesori, comandanți militari, actori) sau sarcină continuă pe voce în mediu advers (frig, poluare, praf sau smokiness de aer). În aceeași încălcare a aparatului muscular al laringelui apar din cauza sângerare în țesutul muscular. Ca laringe sindromul miopatice pareză pot fi observate în miastenia gravis și polimiozita.

simptome miopatice de pareză laringian

pareze laringian miopatice, de obicei, este bilaterală. Cel mai adesea există o înfrângere a mușchilor responsabil pentru închiderea corzilor vocale. Ca urmare a unor informații incomplete ale corzilor vocale cu modificarea vocii diferite (disfonie), Oboseala după o voce de sarcină, dificultate fonație. Pacienții cu pareză laringian miopatice se plâng de răgușeală, răgușeală, slăbiciune și voce sacadată, schimbarea tonul său, pierderea capacității de a produce sunete pițigăiat. În unele cazuri, există o combinație de pareză laringian miopatice cu o reducere în vigoare în alte mușchi, cum ar fi diafragmatică și intercostal. Tabloul clinic al pareze laringian miopatice depinde de ceea ce mușchi sunt supuse unor modificări patologice.

În conformitate cu frecvența de apariție a primului dintre miopatice pareze pareze laringian este nevoie de muschi vocale localizate adânc în corzile vocale. În același fonație se datorează activității mușchilor care reunesc procesele de cartilajului aritenoid, la care sunt atașate capetele posterioare ale corzilor vocale. Cu toate acestea, închiderea corzile vocale este incompletă, lasarea părții centrale a formei ovale provoacă glota în timpul fonație. Punct de vedere clinic, acest tip de pareza laringian miopatice manifestat lipsa de timbrul vocii individuale, slăbiciune și răgușeală. Pentru a efectua funcția de voce la pacienții cu pareză a mușchilor vocale necesare pentru a respira mai mult aer din plamani, asa ca in timp ce vorbesc, ei mai des decât de obicei pentru a respira, din cauza cărora vorbirea lor este oarecum intermitent.

Cea mai favorabilă variantă laringelui pareză miopatice este transversală pareză musculară aritenoid. Aceasta este însoțită de închiderea aproape completă a glotei. Când Fonatie la partea din spate a acestuia există doar o mică gaură de formă triunghiulară, care are un efect redus asupra sunetului generatoare de laringian și funcțiile respiratorii.

pareză laringian miopatice cu leziuni bilaterale ale mușchilor laterali un inel aritenoid, care sunt responsabile pentru închiderea corzilor vocale ale liniei de mijloc, se caracterizează prin formarea unui decalaj mare în formă de diamant între corzile vocale în timpul fonație. Vocea acestor pacienți a pierdut sonoritatea lui, este nevoie de mult mai mult decât în ​​mod normal de expirație, motiv pentru care pacienții trebuie să vorbească în șoaptă.

pareze laringian miopatice care implică atât din spate un muschi-inel aritenoid, care sunt dilatatoare glotei, urmată de poziția de mijloc a corzilor vocale, între care nu există aproape nici un clearance-ul. Ca rezultat, aerul trece prost prin glota, care amenință apariție asfixie.

pareze laringian miopatice, însoțită de pareză a mușchilor, care sunt implicate în închiderea glotei, conduce la diluarea completă a corzilor vocale prin activitatea unui muschi inel-aritenoid. Chiar și o închidere parțială a corzilor vocale devine imposibilă aphony are loc.

Diagnosticul miopatice pareze laringian

Pacienții cu miopatice pareze laringian caută de obicei ajutorul audiolog. plângerile tipice ale pacientului și identificate în timpul schimbării formei mikrolaringoskopii glota în timpul fonație, în cele mai multe cazuri, permite medicului pentru a pune diagnosticul corect. Pentru mai multe informații despre etiologia miopatice pareze laringian dă frotiu bacteriologic de gât. Dacă suspectați o pareză neurogena a recomandat consultarea unui neurolog și comportament electromiografie. Conform mărturiei numit CT laringe.

Pentru un diagnostic mai completă a fonație și de a identifica metode eficiente este necesară îndepărtarea sa de a consulta un medic-foniatora și studiu detaliat al funcției de voce. Studiul forțelor și își exprimă răspunsul său de frecvență este realizată prin fonetografii. Când miopatice pareze laringian este în scădere puterea vocii, probabil, dezvăluind incapacitatea de a reproduce sunete înalte. Gradul de închidere a corzilor vocale a fost evaluată de timpul maxim de fonație. Mobilitatea corzilor vocale examinate cu ajutorul unui stroboscop și un elektroglottografii.

Diagnosticul diferențial al pareze laringian miopatice Efectuat difterie, crupa false, Aceasta a atras articulația bolii Cricoid (artrită, subluxație, dislocare, anchiloze), alte specii pareză laringian.

Tratamentul pentru miopatice laringian pareze

Terapia miopatice laringe pareze depinde de originea sa și are ca scop principal eliminarea unui factor etiologic. Necesitatea de a exclude stresul de voce, expunerea la frig, stau în medii cu mult praf sau fum. boli infecțioase și inflamatorii netratate ale laringelui. Conform mărturiei utilizate antibiotice, agenți antivirali, anti-inflamatoare și hyposensitization, stimulatori biogeni. Introducerea unor medicamente (de exemplu, hialuronidaza, neostigmina, ATP, aloe) se face direct in muschii afectati.

Când miopatice pareză laringeal larg utilizate metode de fizioterapie: DDT, electroforeză, terapie cu microunde, electrice, reflexologie. În ceea ce privește reabilitarea pacienților a avut loc fonopedicheskie și vocale exerciții, cu scopul de a corecta respirație phonational, formarea aparate vocale, abilități de producție și automatizare fonație corespunzătoare, restaurarea completă a votului.

Cu ineficacitatea metode conservatoare posibile pentru a efectua un tratament chirurgical, care este tensiunea corzilor vocale, utilizând o ligaturi speciale de suprapunere.