Sindromul hipotalamic

sindromul hipotalamic

conținut

• Sindromul hipotalamic
• Cauzele sindromului hipotalamic
• Clasificarea sindromului hipotalamic
• Simptomele sindromului hipotalamic
• Complicații ale sindromului hipotalamic
• Diagnosticul sindromului hipotalamic
• Tratamentul sindromului hipotalamic
• Sindromul hipotalamic prognoza
• Sindromul hipotalamic prevenirea

- un complex endocrine, metabolice, tulburări vegetative din cauza bolii hipotalamo. Caracterizat printr-o modificare (de obicei, crește) de greutate corporală, dureri de cap, instabilitate starea de spirit, hipertensiune, tulburari ale ciclului menstrual, creșterea apetitului și sete, creșterea sau scăderea libidoului. Pentru diagnosticul de sindrom hipotalamo a avut loc cercetare hormonale extins, EEG, RMN a creierului, dacă este necesar, cu ultrasunete a glandei tiroide, glandele suprarenale. Sindromul hipotalamic Tratamentul constă în selectarea unui stimulator eficient sau inhibarea terapiei hormonale care deține un tratament simptomatic.

sindromul hipotalamic

sindromul hipotalamic - un complex endocrine, metabolice, tulburări vegetative din cauza bolii hipotalamo. Caracterizat printr-o modificare (de obicei, crește) de greutate corporală, dureri de cap, instabilitate starea de spirit, hipertensiune, tulburari ale ciclului menstrual, creșterea apetitului și sete, creșterea sau scăderea libidoului. Prognosticul depinde de severitatea hipotalamus: posibilitatea de recuperare completă până la progresia bolii (de dezvoltare a exprimat hipertensiune rezistente obezitate, infertilitate, etc ...).

Patologia regiunii hipotalamo este adesea găsit în endocrinologie, practica ginecologice, neurologice, cauzând dificultăți în diagnosticul datorită diversității formelor de exprimare. Sindromul hipotalamic adesea se dezvolta in adolescenta (13-15 ani) și reproductivă vârstă (31-40 ani), predominant la femei (12.5-17.5% dintre femei).

Problema de semnificație medicală și socială a sindromului hipotalamic este definit de vârsta mică a pacienților, un curs rapid progresiva a bolii, tulburări neuroendocrine severe, adesea însoțită de o reducere parțială sau de invaliditate totală. Sindromul hipotalamo provoacă încălcări grave ale sănătății reproductive a femeilor, determinând dezvoltarea endocrine infertilitate, ovare polichistice, complicații obstetricale și perinatale.

Cauzele sindromului hipotalamic

regiunea hipotalamo a creierului responsabile pentru reglarea funcțiilor umorale și neuronale care furnizează homeostaziei (mediu intern de stabilitate). Hipotalamusul acționează ca un centre autonome mai mari de reglare a metabolismului, activitatea termoreglare a vaselor de sânge și organe interne, alimente, comportamentul sexual, functiile mentale. Mai mult, hipotalamusul controlează reacțiile fiziologice, cu toate acestea, atunci când periodicitatea este perturbată patologia celor sau a altor funcții care exprimă criza vegetativă (Paroxysm).

Determina anomalii ale activității hipotalamice și dezvoltarea sindromului hipotalamic poate fi din următoarele motive:

Clasificarea sindromului hipotalamic

Clinical Endocrinology are un număr mare de studii asupra sindromului hipotalamic. Rezultatele acestor studii au stat la baza clasificării moderne extins sindrom.

Conform sindromului principiului etiologic hipotalamic împărțit în primare (neuroinfecțiile datorate și leziuni), secundar (din cauza obezității constituționale) și se amestecă.

Conform cu cele mai importante manifestări clinice sunt următoarele forme de sindrom hipotalamic:

Aloca variante clinice ale sindromului hipotalamică cu o predominanță a obezității constituționale, Cushing, încălcări neurocirculatorie tulburări germinale.

Severitatea sindromului hipotalamic poate fi forme ușoare, moderate și severe și dezvoltarea caracterului - o progresivă, stabilă, retrogradă și recurente.
În timpul pubertății, sindromul hipotalamică poate să apară cu o întârziere sau accelerare pubertății.

Simptomele sindromului hipotalamic

Manifestările sindromului hipotalamic depind de zona afectata a hipotalamusului (secțiunile anterioare și posterioare) și cauzate de tulburări neuroendocrine în regiunea hipotalamo-hipofizar.

Manifestările sindromului hipotalamic adesea dominat de următoarele încălcări:

Sindrom hipotalamic manifestat prin slăbiciune generală, oboseală, epuizare fizică și psihică, toleranța scăzută a schimbării condițiilor meteorologice, furnicături inima, predispuse la reacții alergice, scaun instabil, senzație de lipsă de aer, tulburări emoționale (anxietate, atacuri de panică) tulburări de somn, transpirație excesivă. identificate în mod obiectiv tahicardie, asimetrie a tensiunii arteriale, cu o tendință de creștere sa, tremurături ale degetelor și a pleoapelor.

Majoritatea pacienților sindrom hipotalamic apare paroxistică (episodic), de obicei sub forma vagoinsulyarnyh și crizele simpatic-adrenal.

crizele Vazoinsulyarnye în sindromul hipotalamic însoțit de un sentiment de căldură, înroșirea feței și a capului, amețeală, sufocare, disconfort în epigastru, greață, o inimă, transpirație, slăbiciune generală se scufunda. Se poate observa hypercatharsis cu scaune moi, urinari frecvente si abundente, dorințe repetate într-o toaletă. Poate dezvoltarea reacțiilor alergice sub formă de urticarie și chiar angioedem. Ritmul cardiac incetineste la 45-50 bpm. min., tensiunea arterială a scăzut până la 90 / 60-80 / 50 mm Hg. Art.

crizele Simpatic-suprarenale in sindromul hipotalamic poate fi declanșată de stres emoțional, modificări ale condițiilor meteorologice, menstruația, dureri și alte paroxisme factori de obicei, apar dintr-o dată seara sau noaptea, uneori acestea sunt precedate de precursori :. Dureri de cap, schimbări de dispoziție, furnicături în inimă, letargie. În timpul atacului apare frisoane, tremor, „pielea de găină“, palpitații, frig și amorțeală la nivelul membrelor, creșterea tensiunii arteriale la 150 / 100-180 / 110 mm Hg. Art., Tahicardie la 100-140 batai. min. Uneori crizele sympaticoadrenal însoțite de creșterea temperaturii la 38-39 ° C, agitație, anxietate, frica de moarte (atacuri de panică). Criza Durata poate fi de la 15 min. până la 3 ore sau mai mult, apoi timp de mai multe ore, și stocate slăbiciune frica de reapariție a unor astfel de atacuri.

De multe ori cu crize este amestecat cu sindromul hipotalamici, simptome care combină vagoinsulyarnye și crizele simpatic-adrenal.

Sindromul hipotalamic Violarea termoreglare este însoțită de dezvoltarea unei crize hipertermie, caracterizată printr-un salt brusc la temperatura corpului la 39-40 ° C timp de un fundal subfebrilita lung. Pentru tulburări de termoreglare de obicei creștere dimineața la temperatură și scăderea acesteia seara, efectul absenței medicamentelor recepție antipiretice. dereglărilor de termoreglare sunt mai frecvente in copilarie si adolescenta, si depind de stresul fizic și emoțional. Adolescentii sunt adesea asociate cu temele și dispar în perioada de vacanță.

Manifestari tulburări de termoreglare în sindromul hipotalamic poate fi chilliness constant, intoleranta la curenții de aer și rece. Acești pacienți în mod constant Kuta poarte haine pentru vreme, chiar și în vreme caldă nu se deschid orificiile de ventilație și ferestre, evitați să luați o baie.

motivații și impulsuri atunci când deranjat sindromul hipotalamic caracterizate de tulburări emoționale și de personalitate, o varietate de fobii, modificări ale libidoului, somnolenta anormale (hipersomnie) Sau insomnie, schimbări frecvente de starea de spirit, iritabilitate, furie, tearfulness și t. D.

Neuroendocrin, tulburări metabolice în sindromul hipotalamo încălcare manifestă proteine, glucide, lipide, apa si metabolismul sare, bulimie, anorexie, sete. tulburări neuroendocrine pot fi însoțite de Sindromul Cushing, diabet insipid cu poliurie, polidipsie, greutate specifică scăzută de urină, acromegalie, menopauza precoce la femeile tinere, schimbările în glandei tiroide. S-ar putea fi degenerarea oaselor și a mușchilor, tulburări ale pielii trofismului (uscăciune, mâncărime, escare), Ulcerația organelor interne mucoase (esofag, 12 ulcer duodenal, stomacului).

Pentru sindromul hipotalamic caracterizat prin curs pe termen lung cronice sau cu recidive și exacerbări.

Complicații ale sindromului hipotalamic

În timpul sindromului hipotalamic cel mai adesea complicate de ovare polichistice, ginecomastia, neregularități menstruale din oligo- și amenoree la hemoragie uterină, Miocardiodistrofia, hirsutismul și rezistența la insulină. Complicații de sarcina cu sindrom hipotalamic pot fi severe gestoză târziu.

Diagnosticul sindromului hipotalamic

Sindromul hipotalamic clinica polimorfă prezintă dificultăți considerabile în diagnosticul său. Prin urmare, criteriile de diagnostic de conducere sindrom hipotalamic sunt date de testare specifice: curba de zahăr Termometria la trei puncte, creier EEG Zimnitsky eșantion de trei zile.

glicemiei à jeun sindrom hipotalamică și testat cu o sarcină de 100 g de zahăr, determinarea nivelurilor de glucoza la fiecare 30 de minute. Atunci când sindromul hipotalamic apar în urma curbei de opțiuni de zahăr:

Termometre cu sindrom hipotalamic se realizează în trei locații: două axile și în rect. încălcarea termometrică poate fi exprimată în condiții izoterme (egală cu temperatura în zonele rect și axilare, la o rată în rect la 0,5-1 ° C de mai sus) - hipo- și hipertermie (temperatura axile este mai mică sau mai mare decât normal) - termoinversii (temperatura în rect este mai mică decât în ​​axile).

EEG detectează modificări care afectează structurile profunde ale creierului.

Într-un studiu de trei zile de pacienti cu Zimnitskiy raportul sindrom hipotalamic variază beat și niveluri de fluid, zi și noapte diureza.

creier IRM in sindromul hipotalamică a relevat creșterea presiunii intracraniene, efectele de hipoxie și traume, formarea tumorilor.

Criterii esentiale diagnosticare Sindromul hipotalamici este determinarea hormonilor (prolactina, LH, estradiol, FSH, testosteron, cortizol, TSH, T4 (tiroxină liberă), adrenotropnogo hormonului în sânge și 17ketosteroidov în urină pe zi) sau indicatori biochimici pentru detectarea endocrine si tulburari metabolice.

Diferentiati sindrom hipotalamică cu invalidare organica alte sisteme de ultrasunete permite glandelor suprarenale, ultrasunetele tiroidei și a organelor interne. Dacă este necesar, efectuate în continuare Adrenal CT sau RMN.

Tratamentul sindromului hipotalamic

Un set de măsuri pentru tratamentul sindromului hipotalamic trebuie efectuate în comun de către medicul endocrinolog, neurolog și ginecolog (pentru femei). Selectarea metodelor de tratament al sindromului hipotalamic este întotdeauna individuală și depinde de simptomele de conducere. Scopul terapiei este de a corecta tulburările de sindrom hipotalamici și normalizarea funcției structurilor cerebrale hipotalamice.

În prima etapă a tratamentului se realizează eliminarea factorilor etiologici: .. asanarea leziunilor infecțioase, tratamentul traumei și tumorilor etc. Când intoxicațiilor cu alcool, droguri, insecticide, pesticide, metale grele transportate terapie activă detoxifiere: gemodez injectat intravenos, tiosulfat de sodiu, glucoza, saline și colab.

Pentru prevenirea krizov simpatoadrenal numit pirroksan, Bellataminalum, eglonil, Grandaxinum, antidepresive (tianeptina, amitriptilina, lerivon și colab.).

anomalii neuroendocrine sunt corectate mandatară, stimularea sau inhibarea hormonilor, dieta și numirea de reglementare metabolismului neurotransmițătorilor (bromocriptină, fenitoina) rata de până la șase luni.

Odată cu dezvoltarea sindromului post-traumatic, hipotalamice petrec terapie deshidratant, puncția lombară.

Atunci când încălcările de schimb atribuite dietoterapie, anoreksanty vitamine.

Când agentul hipotalamic sindromul numit, amelioratorii circulației cerebrale (piracetam, Cerebrolysin, Cavintonum), vitamine, aminoacizi (aktovegin, glicină), preparate de calciu. In tratamentul sindromului hipotalamic includ reflexoterapie, fizioterapie, gimnastica medicala.

În structura tratamentul sindromului hipotalamic rol important pentru munca regimului de normalizare și de odihnă, dieta, normalizarea greutății corporale, Balneologie.

Sindromul hipotalamic Prognoza

Sindromul hipotalamică poate duce la o scădere și pierderea operabilitate în cazul paroxysms vegetative repetate frecvent. Astfel de pacienți în funcție de activitatea lor profesională poate fi stabilită grupa de invaliditate III. Sindromul hipotalamo formă de schimb neuroendocrin pronunțat poate duce de asemenea la incapacitarea cu stabilirea II sau III de invaliditate.

Sindromul hipotalamic Prevenirea

Ca crize în sindromul hipotalamic tind să aibă loc la un anumit moment și cu modificări ale condițiilor meteorologice, stres emoțional și fizic semnificativ, avertizarea lor preventivă este primit sedative, antidepresive, tranchilizante. De asemenea, dacă este posibil, ar trebui să fie excluse de factori de stres, atacuri declansatori neuro-psihologică și fizică, munca în ture de noapte.