Vasculită alergică

spre deosebire de vasculita sistemica, vasculită alergică se produce în principal, care afectează vasele situate în țesutul pielii și subcutanat, de multe ori fără implicarea organelor interne în vasele de proces. Date exacte cu privire la incidența nu vasculite alergice. Se poate dezvolta in oameni de ambele sexe și de orice vârstă. Frecvența cazurilor de vasculită alergică de vârsta sau sexul pacienților observate în forme clinice individuale ale bolii. De exemplu, vasculita hemoragică mai frecvente la copii sub 14 ani, iar Shamberg dermatoză este cea mai mare parte găsit la bărbați.

Cauzele si mecanismele de vasculită alergică

vasculită alergică se referă la boli cu o etiologie multifactorială. Cel mai adesea duce la dezvoltarea de sensibilizare a corpului său diferiți agenți infecțioși (stafilococi, streptococi, ciuperci patogene, viruși), care se dezvoltă pe fundalul focarelor infecțioase cronice (amigdalită, otită, sinuzita, adneksita, pielonefrită cronică, cistita, tuberculoză și așa mai departe.), frecvente SARS, gripă, infecții herpetice, hepatita B, C, A. Mulți pacienți cu vasculită alergică determinată de titruri mari de anticorpi anti-toxină și stafilococi și antistreptolisin 0, crescând hemaglutinina anti-stafilococică.

Pentru următorul grup de factori care cauzează dezvoltarea vasculite alergice includ preparate medicamentoase (sulfamide, antibiotice, contraceptivele orale, analgezice, barbiturice, etc.) și produse chimice (ulei, insecticide). Cauză vasculită alergică poate fi alergeni de uz casnic și de plante, intoxicație prelungită, radiații. fundal favorabil pentru dezvoltarea vasculite alergice pot apare în anomaliile metabolice a corpului (diabetul zaharat, gută, obezitate, ateroscleroza), tulburări cardiovasculare (boala hipertonică, varicoasa, insuficiență cardiacă) Boală și organe somatic, in primul rand ficatul: ciroza biliară, hepatită cronică, boală hepatică alcoolică.

Influența complexă factori infecțioși și toxice determină formarea CEC și depunerea acestora în peretele vascular, având ca rezultat deteriorarea dezvoltarea inflamației aseptice și permeabilitate crescută vasculare. Deci, există o vasculită alergică. Mulți cercetători sublinia problema de severitatea relației vasculită alergică cu cantitatea de complexe imune care circula in sange.

Clasificarea vasculită alergică

Clasificarea clinică de vasculită alergică, care utilizează reumatologie moderne, bazate pe calibrul navelor vizate. Potrivit eliberarea ei:

vasculită alergică superficială - se caracterizează prin leziuni ale capilarelor, venulele si arterelor mici ale pielii. Acest grup include hemosiderozei, rheumatocelis, necrozanta vasculita nodoasă, arteriolitis alergică Ruther, ospennovidny acută parapsoriaz lichenoidă și hemoragic mikrobid leykoklastichesky.

vasculită alergică profundă - însoțită de o leziune a arterelor și venelor de calibru mediu și mare, a avut loc în țesutul adipos subcutanat și la limita ei cu dermă. Clinic forme diferite de nodosum acute și cronice eritem.

hemosiderozei

grupul hemosiderozei Variantele clinice includ vasculită alergică datorată leziunii endoteliului și depunere capilare precapillaries de hemosiderină - pigment conținând fier, după formarea descompunerea hemoglobinei. Aceste variante sunt caracterizate prin apariția vasculitei alergice rash petesial pe piele, pete fin galben-maro și telangiectaziile. Erupții cutanate, în cele mai multe cazuri este situat în extremitățile distale, de cele mai multe ori - pe picioarele lor. Erupția cutanată poate fi însoțită de mâncărimi de intensitate diferite. Starea generală a pacienților, de regulă, nu este deranjat. În unele cazuri, formarea ulcere trofice.

Prin hemosiderozei includ următoarele variante de realizare vasculită alergică: boală Mayokki (inelar teleangiektaticheskuyu purpură), purpură eczematoide (Dukas-Kapetana-pis) Boala Schamberg, pruritul purpură (Leventhal) purpurozny pigment dermatita lichenoidă (sindromul Gougerot-Blum), arcuită teleangiektaticheskuyu purpură ( Touraine), atrofie a pielii alba (Milian) purpurozny pigment angiodermit (sindromul Shih-Favre) și un purpură ortostatică hemosiderozei senile de plasă.

In diagnosticul hemosiderozei are nevoie de diagnostic diferențial dermatita atopica, toksikodermiya, eczemă, lichenul plan.

Hemoragică vasculita (boala Henoch lui)

Acest tip de vasculită alergică manifestată înfrângerea endoteliului nu numai vase ale pielii, dar, de asemenea, organele interne. Astfel, inflamația aseptică a peretelui vasului însoțită de formarea de microtrombi. Există următoarele forme de vasculita hemoragică, alergice: articular cutanat cu erupții cutanate sub forma hemoragica și eritematoase pete și leziuni articulațiilor mari după tip artrită- cu o durere abdominală puternică în stomac și renale krovotecheniyami- intestinale care curge cu simptome acut sau glomerulonefrita cronică- fulgere necrotice, de multe ori duce la deces din cauza implicării organelor interne multiple cu dezvoltarea miocardita, pleurezie, poliartrită, gastro-intestinale și epistaxisul, glomerulonefrita- amestecat.

Diagnosticul diferential al vasculite alergice, care curge prin tipul de boala Henoch purpură, efectuat eritem multiform exsudativ, dermatită medicamentoasă, periarterita nodoasă, Sindromul hemoragic boli infecțioase.

vasculită necrozantă nodular

Acest tip de vasculită alergică caracterizată prin curs cronic cu deteriorarea stării generale. manifestări ulcera cutanate caracterizate prin elemente nodulare și pete eritematoase cu componenta hemoragica. Este nevoie de diferențiere față de forma papulonekroticheskoy de tuberculoza pielii.

Ruther arteriolitis alergică

vasculită alergică Ruther caracterizat prin erupții cutanate polimorfism care implică încălcarea stării generale a pacientului de sănătate (dureri de cap, stare generală de rău, febră de grad scăzut, artralgia, uneori schimbări inflamatorii ale articulațiilor). Erupția cutanată pot fi prezente papule, pete, pustule, vene paianjen, vezicule, vezicule, zone de necroză și ulcerație. Conform elementelor predominante ale acestui tip de erupții cutanate de vasculita alergică împărțită în nodulara nodulară hemoragic necrozantă și polimorfonucleara.

eritem nodos

eritem nodos Acesta poate fi o acută și cronică curenții de realizare. In aceasta forma de alergie vasculita formarea de noduli subcutanate dureroase dense și nodurile localizate predominant pe suprafața frontală a tibiei. noduri Rezoluție are loc fără o fractură. În locul lor, o lungă perioadă de timp poate fi salvat sigiliu. Boala apare cu starea generală a tulburării, apariția artralgii simetrică și artrita.

Diagnosticul de vasculită alergică

Pacienții cu vasculită alergică suspectate trebuie să consulte un reumatolog. Datorită expresia diversității formelor și a manifestărilor de vasculită alergică diagnosticul său este o provocare pentru medic. Luând în considerare datele de anamneza, tabloul clinic al bolii, natura fluxului, vârsta pacientului, rezultatele de laborator și studiul histologic al materialului de biopsie luate prin piele.

De la laborator metodele de diagnostic pentru vasculită alergică aplicate de sânge clinică și analiza urinei, zahăr din sânge, ficat probă biochimice, determinarea SLA-O si CEC. Histologia vasculită alergică este caracterizată prin umflarea și edem al endoteliul vaselor sanguine cutanate și subcutanate, expansiunea sa cu îngustarea lumenului vasului afectat, infiltrarea leucocitelor a depunerilor peretelui vascular acolo gemorsiderina, mikrotrombozov și elementele de ieșire ale sângelui în afara vasului. Efectuarea RIF dezvăluie depuneri în imunoglobulinele peretelui vasului afectat și complexele antigen-anticorp.

Pentru a identifica focare infecțioase cronice în organism în cursul diagnosticului de alergie vasculita urină a avut loc bakposev, fecale si frotiu nazal, examenul ginecologic de femei de analiză PCR pentru diverse infecții, examenul RPR-test cu TB. Diagnostice legate de tulburări vasculare pot necesita consultarea unui cardiolog sau chirurg vascular phlebologist, a ECG, angiografie, ultrasonografia de artere și vene.

Tratamentul vasculită alergică

Terapia alergică vasculita deținute de desensibilizare și antihistaminice, preparate de calciu. Utilizate pe scară largă supliment nutritiv pentru a îmbunătăți tonusul vascular, scad permeabilitatea vasculară și formarea de trombi în lumen. Acestea includ :. Venoruton, Dicynonum, Ascorutinum, prodektina, acid aminocaproic, Aescusan etc. In cazurile severe, alergice vasculita demonstrat glucocorticosteroizi și citostatice, hemocorrection extracorporale (hemosorbția, membrane plasmafereza și colab.). În prezența nevoii infecțioase focare de reabilitare și terapie cu antibiotice sistemice.

In tratamentul vasculite alergice pot aplica și agenți externi, în principal Cremele și unguentele care conțin troksevazin, iruksol, solkokseril și alte medicamente. Dacă vasculită alergică însoțită de sindromul articular, administrat topic unguent bandajele antiinflamatori cu Dimexidum, phonophoresis și magnetoterapie.