Infectie intestinala la copii

infecții intestinale la copii - boli infecțioase acute bacteriene și virale, însoțite de sindromul intestinal, intoxicație și deshidratare. În structura morbidității infecțioase în infecțiile intestinale pediatrice sunt al doilea la copii după SARS. Susceptibilitatea la infecții enterice la copii este de 2,5-3 ori mai mare decât la adulți. Aproximativ jumătate din cazurile de infecții intestinale la copii, la o vârstă fragedă este necesară (de până la 3 ani). infectie intestinala la o vârstă fragedă a copilului este mai severă, aceasta poate fi însoțită de subnutriție, dezvoltarea disbioză și deficiența de enzime, scăderea imunității. repetarea frecventă a episoadelor de infecție cauzează o tulburare de dezvoltare fizică și neuro-psihologică a copiilor.

Cauzele infectiilor intestinale la copii

Spectrul de agenți patogeni ai infecțiilor intestinale la copii este extrem de largă. Cel mai frecvent patogen enterobacterii ies gram (Shigella, Salmonella, Campylobacter, Escherichia, Yersinia) și în mod condiționat flora patogena (Klebsiella, Clostridium, Proteus, Staphylococcus și altele.). În plus, există infecții intestinale cauzate de patogeni virali (rotavirus, enterovirus, adenovirus), protozoare (Giardia, amibe, coccide), ciuperci. Proprietățile comune ale tuturor agenților patogeni, care provoacă dezvoltarea de manifestări clinice sunt enteropatogenilor, capacitatea de a sintetiza endo și exotoxina.

copii de infectare infecții intestinale are loc prin mecanismul nutrițional fecal-orală (prin alimente), căile de apă, de uz casnic de contact-(prin ustensile, mâini murdare, jucării, articole de uz casnic, și așa mai departe. D.). La copiii cu fragila reactivitate imunologică scăzută poate endogen infecție cu bacterii oportuniste. mediu sursă OCI poate acționa, pacientul cu o formă sau simptomatic desfigurat al bolii, hobby-uri. In dezvoltarea infecțiilor intestinale la copii joacă un rol important încălcare a regulilor de preparare și depozitare a alimentelor, accesul copiilor la persoane fizice de bucătărie purtător de infecție, pacienții amigdalită, furunculoză, streptoderma și așa mai departe.

Cele mai frecvent înregistrate cazuri sporadice de infecții intestinale la copii, deși calea de hrană sau apă de infecție pot grupa și chiar focare. Unele creștere a incidenței infecțiilor intestinale la copii are o dependență de sezon: de exemplu, dizenterie Ea apare mai des în timpul verii și toamna, infecția cu rotavirus - iarnă.

Incidența infecțiilor intestinale la copii, datorită caracteristicilor epidemiologice (prevalență ridicată și agenți patogeni contagioși, rezistența ridicată la factorii de mediu), anatomice și caracteristicile fiziologice ale sistemului digestiv al unui copil (aciditate mai mic de suc gastric), imperfecțiunea mecanismelor de apărare (concentrație scăzută IgA). Incidența copiilor infecții intestinale acute contribuie la perturbarea microbiotei intestinale normale, nerespectarea normelor de igienă personală, condiții precare de viață de igienă.

Clasificarea infecțiilor intestinale la copii

Conform principiului clinic și etiologic printre infecțiile intestinale, cel mai frecvent detectat la populațiile pediatrice, shigelloză izolate (dizenterie) salmoneloza, infecție coli (ehsherihiozom) iersinioza, campylobacterioza, criptosporidioză, infecția cu rotavirus, infecții intestinale și al stafilococice.

În funcție de severitatea și caracteristicile simptomelor pentru infecții intestinale la copii poate fi un (hypertoxic șters,) tipic (ușoară, moderată, severă) și atipice. clinici de intensitate este estimată prin gradul de sindrom de șoc, deshidratare și intoxicație.

Natura manifestărilor locale în infecțiile intestinale la copii depinde de distrugerea unei IG, și, prin urmare, să aloce gastrită, enterită, colită, gastroenterită, gastroenterokolity, enterocolită. Pe langa localizate forme la sugari și copii debili pot dezvolta forme generalizate de infecție cu răspândirea agentului patogen în afara tractului digestiv.

În timpul infecțiilor intestinale la copii acute izolate (1,5 luni), prelungit (mai mult de 1,5 luni) și faza cronică (peste 5-6 luni).

Simptomele infecțiilor intestinale la copii

Dizenterie la copii

După o scurtă perioadă de incubație (1-7 zile) Temperatura a crescut brusc (până la 39-40 ° C), crește oboseală și slăbiciune, scăderea apetitului, vărsături posibil. Pe fondul febrei observate dureri de cap, frisoane, și uneori - nonsens, convulsii, pierderea conștienței. infecții intestinale la copii este insotita de dureri abdominale crampe localizate în regiunea iliacă stângă, fenomenele de colita distale (durere și spasm al colonului sigmoid, cu tenesme archoptosis), Simptome sfinkterita. frecventa Defecare poate varia de 15-20 de 4-6 de la ori pe zi. In lichid scaun dizenteria care conține impurități de mucus turbiditate și sânge. In formele severe de dizenterie pot dezvolta un sindrom hemoragic, până la hemoragii intestinale.

La sugarii cu infecție intestinală intoxicație generală domină sindromul colită, apar adesea hemodinamic instabilitate, electrolit si metabolismul proteinelor. Cel mai usor la copii infectia apare intestinale cauzate de Shigella Zone- mai greu - Shigella Flexner și Shiga-Grigoreza.

Salmoneloza la copii

Cel mai frecvent (90%) au dezvoltat formă gastrointestinal salmonelozei, care curge prin tipul de gastrită gastroenterită, gastroenterocolitei. Caracteristic debut subacut, creșterea temperaturii febrila, slăbiciune, vărsături, hepatosplenomegalie. Scaun salmoneloza lichid, abundente, fecale, culori „marsh slime“ care conțin impurități mucus și sânge. De obicei, această formă de infecție intestinală se termină în recuperare, dar la sugari poate duce la deces din cauza toxicității gastro-intestinale severe.

(Respiratorie) sub formă asemănătoare gripei a infecției intestinale apare la 4-5% dintre copii. În această formă de Salmonella detectate în materialul de cultură din gură. curgerea sa este caracterizata prin temperaturi febrile, dureri de cap, artralgia și mialgii, evenimente rinită, faringită, conjunctivită. Sistemul cardio-vascular observate tahicardie și hipotensiune.

La forma de salmonelozei tifoidă la copii reprezintă 2% din cazuri clinice. Acesta curge dintr-o lungă perioadă de febră (3-4 săptămâni), intoxicație severă, încălcare a funcției sistemului cardiovascular (tahicardie, bradicardie).

forma septică a infecției intestinale se dezvolta de obicei la copii în primele luni de viață, cu fundal premorbide nefavorabil. Aceasta reprezintă aproximativ 2-3% din cazurile de salmoneloză la copii. Boala este extrem de dificil, însoțit de septicemie sau pyosepticemia, cu încălcarea tuturor tipurilor de schimburi, dezvoltarea unor complicații severe (pneumonie, hepatită parenchimatoasă, otoantrita, meningita, osteomielită).

copii Ehsherihiozom

Acest grup de infecții intestinale la copii este extinsă și include infecții cauzate de coli enteropatogenic, enterotoxigenă, enteroinvasive, enterohemoragică Escherichia.

infecții intestinale la copii, cauzate de Escherichia, continuă cu grad scăzut sau temperatura febrila, slăbiciune, letargie, pierderea poftei de mâncare, vărsături persistente sau regurgitare, flatulență. caracterizat prin apos diaree (Abundent, înțesată cu scaun galben cu mucus), ceea ce duce rapid la deshidratare și exsicosis Dezvoltare. Când ehsherihiozom din cauza enterohemoragică Escherichia, diaree este caracterul sângeros.

Din cauza deshidratare într-un copil are loc xeroza și membranele mucoase, a redus turgescenta si elasticitatea țesuturilor, chiuvete și glob ocular mari fontanel reduse oligurie tip diureza sau anurie.

infecția cu rotavirus la sugari

De obicei apare pe tipul gastroenteritei acute sau enterită. Perioada de incubație durează în medie 1-3 zile. Toate simptomele infecției intestinale la copii are loc într-o zi, cu înfrângerea tractului digestiv, combinate cu simptome de catar.

Sindromul respirator se caracterizează prin gât hiperemie, rinită, dureri în gât, tuse. Concomitent cu leziunea de nazofaringelui dezvolta semne de gastroenterită: lichid (apos, spumoasă) Scaun cu frecventa defecare de la 4,5 până la 15 ori pe zi, vărsături, temperatura de reacție, intoxicație totală. Durata lungă a infecțiilor intestinale la copii - 4-7 zile.

infecții intestinale stafilococice la copii

Distinge infecții primare stafilococice intestinale la copii, asociate consumului de contaminare a alimentelor cu stafilococ și secundar, datorită răspândirii agentului patogen din alte leziuni.

Pentru infectiile intestinale la copii și se caracterizează prin toxicoza exsicosis severă, vărsături, scaune frecvente de până la 10-15 ori pe zi. Scaune subtiri, apoase, de culoare verzuie, cu un pic de mucus. În infecția cu stafilococ secundar la copii simptome intestinale se dezvolta pe fundalul maestru al bolii: ureche de rulare, pneumonie, stafilodermii, durere de gât și așa mai departe. În acest caz, boala poate lua un curs lung ondulator.

Diagnosticul infecției intestinale la copii

Pe baza inspecției, și medicul pediatru datele epidemiologice și clinice (infektsionist copil) poate doar presupune riscul de infecții intestinale la copii, dar decriptarea etiologică este posibilă numai pe baza datelor de laborator.

Un rol major în confirmarea diagnosticului infecției intestinale la copii joacă un examen bacteriologic al materiilor fecale, care ar trebui să se facă cât mai curând posibil, înainte de începerea unui tratament cauzal. În formă generalizată a infecțiilor intestinale la copii efectuat culturi de sânge pentru sterilitate, cultura urina, LCR.

Anumite valoare de diagnostic sunt metodele serologice (TPHA, ELISA, RSK) care pot detecta prezența Al a agentului patogen în sângele unui pacient cu a 5-a zi de la debutul bolii. Studiul coprogram ajută la clarificarea procesului de localizare în tractul gastro-intestinal.

Atunci când infecții intestinale la copii trebuie să excludă apendicita acuta, pancreatită, deficit de lactază, dischinezii biliare și colab., patologie. În acest scop, a fost consultat un chirurg pediatru si gastroenterolog pediatrie.

Tratamentul infecțiilor intestinale la copii

Tratamentul completă a infecțiilor intestinale la copii implica organizarea de nutriție clinică efectuarea terapie orală de rehidratare, de cauzalitate, patogenice și terapie simptomatică.

O dieta copiilor cu infecții intestinale necesită o reducere a volumului de aprovizionare, creșterea multiplicitatea alimentărilor, folosiți un amestec de factori de protecție îmbogățit, utilizarea pasate ușor digerabile de alimente. O componentă importantă a tratamentului infecțiilor intestinale la copii este soluții orale de rehidratare-glucoza din ser (rehydron, tsitroglyukosolan), consumul excesiv de alcool. Aceasta are loc înainte de încetarea pierderii de lichide. În cazul în care este imposibil de alimente pe cale orală și consumul de terapie de perfuzie alocate de lichide: soluții pentru administrare intravenoasă de glucoză au intrat, soluție Ringer, albumină, și altele.

Tratamentul infecțiilor intestinale cauzala la copii cu antibiotice și antiseptice intestinale (kanamicina, gentamicina, polimixina B, furazolidon, acid nalidixic) enterosorbentilor (smectită). Este demonstrat primirea bacteriofagul specific și lactoglobulina (Salmonella, dizenterie, koliproteyny, klebsielleznogo și colab.) Și imunoglobuline (rotavirus și colab.). Terapia patogenetic implică administrarea enzimelor, antihistaminice preparatov- tratament simptomatic include primirea antipiretice, antispastice. Perioada de convalescenta este corectarea necesară a dysbiosis, vitamine si adaptogeni.

Predicția și prevenirea infecțiilor intestinale la copii

Depistarea precoce si tratamentul adecvat prevede recuperarea completă a copiilor, dupa o infectie intestinala. Imunitatea după OCI instabilă. In formele severe de infecții intestinale la copii pot dezvolta șoc hipovolemic, DIC, edem pulmonar, insuficiență renală acută, insuficiență cardiacă acută, șoc infecțios-toxic.

În centrul prevenirea infecțiilor intestinale la copii - respectarea standardelor de igienă: corecte a produselor de depozitare și tratare termică, protecția apelor împotriva poluării, izolarea pacienților, dezinfectarea jucăriilor și feluri de mâncare în instituțiile de îngrijire, încurajarea copiilor de igienă personală. Atunci când îngrijirea unei mame copil nu ar trebui să neglijeze tratamentul cancerului de sân înainte de hrănire, de prelucrare și tetină, se spală pe mâini după schimbarea scutec și curățarea copilul.

Copiii, în contact cu un pacient o infectie intestinala, supuse examenului bacteriologic și ținerea sub observație timp de 7 zile.