Marburg febrei hemoragice

Marburg febrei hemoragice - infecția naturală focală caracterizată prin intoxicație severă și sindrom hemoragic, boli de ficat, tractul gastrointestinal, sistemul nervos central si a altor organe interne. Hemoragica febra Marburg se referă la un grup de (carantină) infecții deosebit de periculoase, care sunt foarte contagioase și mortalitate. Primul focar a fost înregistrat în 1967, în orașele din Marburg și Frankfurt, provocând o infecție numită „Marburg febra hemoragică“, „boala Marburg“ - de asemenea, sinonim cu aceasta boala sunt „febra hemoragica Maridi«»boala de maimuță verde“, etc În plus. Germania, au fost observate cazuri de febra hemoragica Marburg în Serbia, Sudan, Africa de Sud și Kenya.

Cauzele Marburg febra hemoragica

Patogen Marburg febra hemoragica (Marburgvirus) aparține Filoviruses de familie. Virioni au spirală, circulară sau vermiform Formula lungime 665-1200 nm și un diametru de 70-80 conține ARN și LMW lipoproteina. Stabilitatea virusului în mediul de mediu. În morfologia și proprietățile virusului Marburg său este similar virusurilor care produc Ebola, Cu toate acestea, există unele diferențe în structura antigenică între ele.

Sursa focar european de febra hemoragica Marburg, în 1967, a servit ca importate de la maimuțe verzi africane, dintre care majoritatea au murit de o boală necunoscută. febra hemoragica apoi dezvoltat la persoanele expuse la primate, precum și grija personalului medical pentru pacienți. Un total de 25 de cazuri de febra hemoragica Marburg au murit 7 persoane. Ulterior, cazuri similare au fost raportate în habitatul natural al maimuțe verzi africane, care au dat motive să le considere ca sursă principală de infecție și rezervorul virusului Marburg.

Infecția cu contactul uman, eventual în contact cu sângele și alte secreții bolnogo- prin picaturi in contact cu virusul în membranele mucoase ale cavității bucale și injectarea la injecții konyunktivu-. Cunoscut caz de infecție cu Marburg febra hemoragica sexual. După formarea unui lung infecție singur cu cazuri immunitet- boala recurenta nu este cunoscută. După penetrarea inițială și replicarea virală în celulele sistemului monocit-macrofag dezvoltă o viremie masivă, un răspuns imun copleșitoare. Acest lucru duce la o perturbare generalizată a microcirculației și Dezvoltare DIC, kapillyarotoksikoz și leziuni de organe multiple. Focare de necroza si hemoragie in febra hemoragica Marburg format în miocard, plămân, ficat, rinichi, glandele suprarenale, splina si alte organe.

Simptomele de febra hemoragica Marburg

Din momentul infectării la debutul simptomelor se extinde de la 2 zile până la 3 săptămâni. Manifestarea boală acută, fără fenomene prodromale. Trăsăturile caracteristice sunt Marburg febra hemoragica de durată (în decurs de 2 săptămâni) și de înaltă febră (Până la 39-40 ° C), frisoane, toxicitate severă, însoțite de dureri de cap, oboseală, mialgie și artralgia. Din prima zi pacientul este detectat enantem, conjunctivită, eroziune pe mucoasa orală. 3-4 zile pentru febra hemoragica Marburg este agravată de crampe abdominale durere, vărsături, apos diaree, ducând la deshidratare rapidă se dezvoltă.

5-6 zile de boală pe trunchi, membrele superioare, gâtul și fața apare erupții cutanate maculopapulare, adesea însoțite de prurit și descuamarea pielii. În dezvoltarea în continuare a sindromului hemoragic: sângerare la nivelul pielii și konyunktivu- gingivală, nazal, mamă, hemoragie gastro-intestinală. Până la sfârșitul primei săptămâni la pacienții cu Marburg febra hemoragica caracteristici definitorii hepatită, miocardita, leziuni renale. Modificări ale sistemului nervos central caracterizat prin debilitate, letargie, convulsii, pierderea conștienței.

Expresia maximă a semnelor de toxicitate, deshidratare, manifestări hemoragice și tulburări de organe multiple ajunge la cea de a doua săptămână de boală. Moartea pacienților cu febra hemoragica Marburg poate proveni din edem pulmonar sau creier, șoc hipovolemic, DIC, insuficiență renală acută. Pacienți care au supraviețuit în timpul convalescenței este prelungit: perioadă lungă de valabilitate astenie, dureri de cap și dureri musculare se dezvolta adesea abdominalgii- recurente alopecie. Printre complicațiile și sechelele de febra hemoragica Marburg sunt uveita, encefalită, mielită, orhita, atrofie testiculară, pneumonie, dizabilități mentale și intelectuale.

Diagnosticul de febra hemoragica Marburg

Diagnosticul de febra hemoragica, Marburg, pe baza datelor de laborator epidemiologice și clinice. Atunci când se iau istoria apare faptul de ședere a pacientului într-o zone de interes naturale, contactul cu purtători de boli și bolnavi. Schimbări nespecifice în sânge includ leucopenie, trombocitopenie, enzimelor hepatice. Pentru a confirma diagnosticul de febra hemoragica Marburg folosind moleculare biologice și serologice (RT-PCR, IFA, ELISA, CFT, RN), electroni studii microscopice. Testarea biomaterialelor se efectuează în laboratoare speciale, în conformitate cu cele mai înalte cerințe de siguranță.

Pentru evaluarea organ intern este efectuat ECG, ecografie renala si studiu de ficat ecografie coagulare, urinalysis general, CBS. În legătură cu dezvoltarea tulburărilor de organe multiple, pacienții trebuie să se consulte un nefrolog, neurolog, gastroenterolog, cardiolog, hematolog, un oftalmolog.

Diagnosticul diferențial cu alte febre hemoragice (galben, hemoragic cu sindrom renal, Crimeea, Omsk, Bolivian, febra hemoragica argentinian Lasa, Ebola si altele.). De asemenea, excluse malarie, holeră, shigelloza, abdominal și febră recurentă, leptospiroza, hepatita, meningita si altele.

Tratamentul Marburg febra hemoragica

Pacienții cu febra hemoragică Marburg suspectate trebuie admise imediat la infecție spital și izolate în cutii separate. La organizarea îngrijirii pacientului fiind luate măsuri pentru îmbunătățirea controlului sanitar și epidemiologice: măsuri sporite de dezinfecție, protecția personalului medical, organizat de desfășurarea în condiții de siguranță a procedurilor medicale de diagnostic si tratamente.

Tratamentul cauzala de febra hemoragica Marburg nu a fost dezvoltat, așa că se concentrează pe măsurile patogenice și simptomatice. Held terapie parenterală detoxifiere și de rehidratare orală, masa de trombocite intravenos. Există dovezi privind eficacitatea introducerii convalescenți plasmatice, terapiei cu interferon, plasmafereza. Odată cu dezvoltarea complicațiilor bacteriene ale terapiei cu antibiotice este numit.

Predicția și prevenirea Marburg febra hemoragica

Prognosticul bolii este grava si este pericol sporit în ceea ce privește apariția unor focare epidemice. Mortalitatea Marburg cazuri febra hemoragica este de 25-70%. În identificarea cazurilor de febra hemoragica Marburg trebuie să fie respectarea strictă a măsurilor de precauție recomandate atunci când se lucrează cu infecții deosebit de periculoase. Transportul și tratamentul pacienților se efectuează în centre specializate. ingrijirea pacientului de către personal special instruit cu ajutorul echipamentului individual de protecție. Prevenirea specifică a Marburg febrei hemoragice au fost dezvoltate. Este recomandabil să se organizeze controlul epidemiilor persoanelor care provin din regiuni endemice.