Febra hemoragica Omsk

febra hemoragica Omsk (graba de primăvară-vară) - natură virală zoonotice endemice, care curge febră, fenomene hemoragice moderate, primare ale SNC, plămânii, rinichii și. focare naturale a febrei hemoragice Omsk se găsesc în stepă și silvostepă regiunile din Siberia de Vest (Omsk, Tyumen, Novosibirsk, Orenburg, Kurgan Region) și în nordul Kazahstanului. Creșterea incidenței febrei hemoragice Omsk înregistrate în primăvara și vara (mai-iunie și într-o măsură mai mică - în august-septembrie). Omsk febra hemoragica adesea detectate în rândul persoanelor angajate în câmpul muncii, vânători și pescari, înregistratoare, geologi. Hipersensibilitate la Omsk febra hemoragica apare la toate grupele de vârstă, dar mai ales - pentru persoanele între 20 și 40 de ani. În prezent, cazuri de boala Omsk febra hemoragica în rândul populației din zonele endemice sunt destul de rare.

Motive pentru febra hemoragica Omsk

ARN care cauzează Omsk febra hemoragica conținând familia arbovirus Togaviridae, genul Flavivirus, structura antigenica similară virusului encefalitei la căpușe. Virusul este foarte sensibil la dezinfectanti conventionale sau solvenți lipidici, se stinge repede la temperatura camerei și instantaneu - la punctul de fierbere, dar pe termen lung (până la 4 ani) este stocată într-o stare liofilizată. Virusul febrei hemoragice Omsk se referă la clasa 4 de siguranță biologică cu individuală ridicată și riscul de comunitate.

Principala sursă a virusului Omsk febra hemoragica în focarele naturale sunt vole de apă, bizamul și rozătoare mici (VOLES, scorpii). Circulația virusului sunt de asemenea hares implicate, veverițe, arici, broaște, păsări de apă, având sensibilitate la agentul patogen. La rozătoare, boala apare cel mai frecvent sub forma unui purtat cu o infecție de lungă virus asimptomatică și excreția agentului patogen în mediu în urină și fecale. arbovirus Carrier sunt căpușe Dermacentor Pictus și D. marginatus, parazitare la mamifere. Set (transstadiynaya) transmisie transovarial și transstadial a virusului Omsk febra hemoragica printre căpușe.

Infectarea febra hemoragica Omsk uman are loc în mare parte printr-o transmisibile - prin intepatura nimfe și acarieni adulți perenoschikov- adesea aer-praf prin inhalarea de praf din secrețiile uscate ale pacienților gryzunov- de contact - la tăierea și prelucrarea carcaselor și Pelt bizam. Poate infecție alimentară în utilizarea apei lacului crud și alimente contaminate cu secrețiile animalelor infectate.

Omsk virusul febrei hemoragice penetreaza pielea deteriorată și membranele mucoase ale tractului respirator și digestiv, este distribuit în organism prin diseminarea hematogene. leziune caracteristica a endoteliul vaselor mici de sânge, ceea ce duce la dezvoltarea reacțiilor hemoragice și schimbări bruște în creier și măduva spinării, plămâni, rinichi, sistemul hematopoietic, stomac și intestine. Dupa ce in curs febra hemoragica Omsk dezvolta imunitate de lungă durată.

Omsk simptomele febrei hemoragice

Perioada de incubație pentru febra hemoragica Omsk durează în medie 3-7 zile. Prin natura manifestărilor clinice ale neretsidiviruyuschuyu acute izolate și recăderi acute tipice (hemoragice) și atipice (fără sindrom hemoragic) formeaza febra hemoragica Omsk, având desigur ușoară, moderată sau severă.

Perioada inițială Omsk febra hemoragica apare acut cu temperatură ridicată (39-40 C), frisoane, cefalee intensa, mialgii, sindrom dispeptic. La pacienții care prezintă umflarea bruscă și înroșirea feței, gâtului, membranele mucoase ale orofaringelui, sclera injecție vasculară și conjunctivei. Din primele zile ale bolii apar erupții cutanate hemoragice pe trunchi și extremități, mucoasa faringiană și a limbii. La Omsk febra hemoragica apar relativ rar nazal, plămân, gastrointestinal și hemoragie uterină- de obicei, ele nu sunt abundente și nu durează.

In mijlocul bolii (3-5 zile), la 30% dintre pacienți Omsk febra hemoragica dezvolta catar ale tractului respirator, tuse, bronșită, pneumonie mică focal. De obicei înfrângerea sistemului nervos cu dezvoltarea creierului și a fenomenelor meningeale de pareză. identificate hepatomegalie, bradicardie și hipotensiune. Poate prezenta semne de boală renală (proteinurie, hematurie). Sindromul febril în febra hemoragica Omsk în jumătate din cazuri este un personaj repeta de două val de 2-3 săptămâni de boală.

Durata totală a febrei hemoragice Omsk variază de la 15 la 40 de zile. În postinfectie, de obicei, persistă perioadă lungă de timp astenie. Complicațiile Omsk febra hemoragica poate fi târziu SARS, meningoencefalita, otită, pielite, tulburări neurologice și psihiatrice. Dacă severă poate duce la moarte prin infecțioase și toxice, pierdere de sânge sau sepsis.

Diagnosticul și tratamentul febrei hemoragice Omsk

În cazul în care verificarea diagnosticului Omsk febra hemoragica să ia în considerare datele clinice specifice și condițiile epidemiologice, rezultatele de diagnostic de laborator: nespecifice (analiza generală a sângelui și urină) și specifice (ELISA, CFT, RIHA, RN, RTPGA PCR). În sângele pacienților Omsk febra hemoragica este definit exprimat leucopenie, policitemie, trombocitopenie, scăderea ESR în urină - proteinurie, mikrogematouriya, cylindruria, prezența epiteliului renal. Metoda PCR poate detecta virusul febrei hemoragice Omsk în sânge în timpul primei săptămâni a bolii. Prezența anticorpilor specifici arbovirusi sau creștere de 4 ori a titrului de anticorpi la pacient seruri pereche confirma diagnosticul Omsk febra hemoragica.

În cazurile complicate, ECG-ul a înregistrat modificări difuze miocardice, pe radiografia toracică - semne de pneumonie interstițială. Ca parte a diagnosticului diferențial al excluderii altora febre hemoragice, encefalita datorată căpușelor, leptospiroza, meningococemie, sepsis.

pacientii Omsk febra hemoragica internat in spital cu numirea de repaus la pat stricte într-o perioadă agitată. Tratamentul simptomatic Omsk febra hemoragica include terapia cu program apă dezintoxicare abundent, sare apoasă de perfuzie rastvorov- ventuze sindrom hemoragic prin transfuzii de sânge, utilizați înlocuitori haemo- și cu plasmă și sosudoukreplyayuschee agenți hemostatice, recepție antipiretice. În cazurile severe, Omsk febra hemoragica numit corticosteroizi, anti-șoc, cardiace, medicamente trombolitice, antibiotice.

Predicția și prevenirea febrei hemoragice Omsk

Prognoza Omsk febra hemoragica favorabile: complicații destul de mortalitate redki- este de 1%. Caracterizat prin convalescență prelungită (1-2 până la 5-10 luni). Avertizare Omsk febra hemoragica este de a efectua măsuri sanitare, antiepidemice în focarele naturale, protejarea oamenilor de atac de acarieni, imunizarea pasivă și activă.

O activitate sistematică de inhibare a migrării animalelor din virusul febrei hemoragice Omsk (șobolani de apă, rozătoare mici) și distrugerea acestora. Organizația oferă blănurilor sezonul de recoltare de sobolan sobolan numai după examinarea zoologice și virusologic prealabilă a animalelor pentru prezența febrei hemoragice Omsk. Focare naturală de infectare necesară utilizarea de îmbrăcăminte de protecție și de impermeabilizare, inspecții regulate de îmbrăcăminte și a corpului în scopul depistării precoce a acarienilor, lac fierbere și apă de râu. În virusologie laboratoarele trebuie să fie respectarea strictă a instrucțiunilor de lucru cu materialul biopericuloase, personalul de vaccinare a ucis vaccin formol sau pasiv în serul sanguin imunizarea convalescenți.