Hepatita virală cu

hepatita C - bolile virale hepatice infecțioase transmise prin transfuzie, în care lumina este adesea subclinică, rareori curs moderat în faza de infecție primară și o tendință de cronica, ciroza si tumori maligne.

Hepatita C cauzata de un virus ARN din familia Flaviviridae. Tendința de infecție a agentului patogen cronica este cauzata de capacitatea de a rămâne în organism pentru o lungă perioadă de timp, fără a provoca manifestări intense de infecție. Ca și restul flavivirusuri, virusul hepatitei C este capabil să se multiplice și să formeze kvazishtammy având diferite variante serologice care împiedică organismul de la formarea unui răspuns imun adecvat și permite dezvoltarea unui vaccin eficient.

VHC nu se reproduce în culturi de celule, ceea ce nu permite un studiu detaliat al stabilității sale în mediul înconjurător, dar știm că este un pic mai stabil decât HIV, ucis atunci când sunt expuse la razele ultraviolete și rezistă încălzirea la 50 ° C

Rezervor și sursa de infecție sunt oameni bolnavi. Virusul conținute în plasma din sânge a pacienților. Cât de contagioasă acută sau care suferă Hepatita cronică C, și persoanele cu infecție asimptomatică.

Mecanismul de transmitere a virusului hepatitic C - parenterală, transmisă în mod avantajos prin sânge, dar uneori se poate produce o contaminare la contactul cu fluidele corpului: saliva, urina, sperma. O condiție prealabilă pentru infecția este lovit directă a unei cantități suficiente de virus în sângele unei persoane sănătoase.

În cele mai multe cazuri, este în prezent co-infecția se produce în timpul consumului de droguri intravenoase. Răspândirea infecției în rândul consumatorilor de droguri ajunge la 70-90%. Oamenii care folosesc droguri sunt cele mai periculoase din punct de vedere al sursei epidemiei de hepatită C.

În plus, riscul de infectie este crescut la pacienții care au primit îngrijiri medicale în formă de multiple transfuzii de sânge, intervenții chirurgicale, injecții parenterale și puncție folosind reutilizabile nesteril. Transmisia poate fi realizată prin tatuare, body piercing taieturi in timpul manichiura si pedichiura, manipulări dentare.

In 40-50% din cazuri nu poate fi metoda de infecție urmărită. Medical colectivele profesionale incidența hepatitei C, nu este mai mare decât cea în rândul populației. Transmiterea de la mama efectuate atunci când sângele mamei copilului se acumulează o concentrație mare de virus, sau o combinație a virusului hepatitei C cu virusul imunodeficienței umane.

Posibilitatea de a dezvolta hepatita C, în cazul în care unitatea devine o cantitate mică de agentul patogen în fluxul de sânge uman sănătos este mic.

Transmiterea sexuală a infecției este rareori pusă în aplicare în primul rând - la pacienții cu infecție concomitentă cu HIV, predispuse la schimbarea frecventă a partenerilor sexuali.

sensibilitatea umană naturală la virusul hepatitei C este dependentă în mare măsură de doza primită de către excitator. Imunitatea post-infecțioasă este prost inteleasa.

Simptomele virusului hepatitei C

Perioada de incubație virale variază de hepatita C de la 2 la 23 de săptămâni, uneori 26 săptămâni înainte de a aspirației (cauzată de faptul că, prin transmiterea sau în alt mod).

Faza acută a infecției în majoritatea cazurilor (95%) nu a manifestat simptomatic care curge în varianta anicteric subclinică. diagnosticul serologic ulterior al hepatitei C poate fi asociată cu o probabilitate de „fereastra imunologică“ - o perioadă în care, în ciuda unei infectii existente, anticorpi la patogenul care lipsesc sau titrului incomensurabil mici. În 61% din cazurile de hepatită virală diagnosticată în laborator, după 6 luni sau mai mult după primele simptome clinice.

manifestare clinică a hepatitei C se poate manifesta într-o simptome comune: oboseala, apatie, apetit redus, saturație rapidă. Pot avea simptome locale: greutate și disconfort în cadranul din dreapta sus, indigestie. febră și intoxicație în hepatita virală C sunt simptome destul de rare. Temperatura corpului crește și dacă, înainte de subfebrilă valori.

Intensitatea acestora sau a altor simptome de multe ori depinde de concentrația virusului în sânge, starea generală a sistemului imunitar. De obicei, simptomele pacienților este mic și nu ar putea să-i dea un sens.

În analiza sângelui în timpul fazei acute a hepatitei C este adesea observat conținut redus de leucocite și trombocite. În al patrulea caz este marcat icter tranzitorie ușoară (sclera icteric adesea limitate și manifestări biochimice).

Mai târziu, în episoade de infecție cronică icter și creșterea transaminazelor hepatice însoțesc exacerbare.

Hepatita C severă observată în cel mult 1%. Acest lucru se poate dezvolta boli autoimune: agranulocitoză, anemie aplastică, nevrită nervilor periferici. Atunci când un astfel de flux este probabil fatală pentru doantitelnom perioadă.

In cazurile normale, hepatita C progresează lent, fără simptome evidente, rămânând nediagnosticate de ani și care se manifestă deja la o degradare semnificativă a țesutului hepatic. De multe ori prima dată pacient diagnosticat cu hepatită C, atunci când există semne de un loc ciroză sau cancer de ficat hepatocelular.

Complicațiile virusului hepatitei C

Complicațiile hepatitei C - aceasta ciroza si cancer hepatic primar (carcinomul hepatocelular).

Diagnosticul hepatitei virale C

spre deosebire de hepatita B, unde selecția adecvată a antigenului viral, diagnosticul clinic al virusului hepatitei C, produs prin metode serologice (anticorpi IgM la virus sunt determinate prin ELISA și RIBA) și determinarea ARN-ul virusului în sânge prin PCR. Aici PCR se efectuează de două ori, pentru că este posibil reacții fals pozitive.

Când detectarea anticorpilor si ARN-ului se poate spune despre fiabilitatea suficientă a diagnosticului. Determinarea IgG în sânge poate însemna prezența virusului în organism, și o infecție trecut.

Pacienții cu hepatită C este atribuită pentru a efectua probe de ficat biochimice, de coagulare, ecografie ficat, și, în unele cazuri, sofisticate de diagnostic - o biopsie hepatică.

Tratamentul hepatitei C

tactici terapeutice în hepatită este la fel ca în hepatitele virale B: dieta alac №5 (grăsimi limită, în special refractare, la raportul normal al proteinelor si carbohidratilor), cu excepția produselor care stimulează secreția bilei și enzimelor hepatice (sărat alimentari, prăjite, conservate), rația de saturație substanţe lipolitice active (celuloză, pectină), o cantitate mare de lichid. Alcoolul este complet eliminat.

Terapia specifică a hepatitei virale - numirea interferon în asociere cu ribavirina. Durata cursului terapeutic - 25 zile (rezistent la virus varianta terapia antivirală poate elongație de până la 48 de zile). Ca o măsură de precauție colestază în măsurile terapeutice complexe includ urososan precum și un antidepresiv (așa cum este de multe ori starea psihologică a pacienților afectează eficiența tratamentului) - geptral.

terapia antivirală Acțiune depinde de calitatea interferonilor (gradul de purificare), intensitatea tratamentului (in absenta contraindicatiilor incep luandu-interferon la 6 unități pe zi, menținând doza pentru normalizarea activității transferaze) și starea generală a pacientului.

Prin indicațiile terapiei de bază se pot completa detoxifiere orale, agenți antispastice, enzime (mezim), antihistaminice și vitamine.

In hepatita severă C arată detoxifiere soluții intravenoase de electroliți, glucoză, gemodeza, reopoliglyukina, dacă este necesar suplimentate cu terapia prednisolon. In cazul tratamentului complicațiilor este completată prin măsuri adecvate (tratament de ciroză și cancer la ficat).

Dacă este necesar, face plasmafereza.

Prognosticul virusului hepatitei C

Cu un tratament adecvat de recuperare se încheie 15-25% din cazuri. Cel mai adesea, hepatita C devine cronică, care contribuie la dezvoltarea complicațiilor. Moartea în hepatita C se produce, de obicei, din cauza ciroza sau cancer hepatic mortalitatea este de 1-5% din cazuri.

prognostic mai puțin favorabil al co-infecției cu virusul hepatitei B și C.

Prevenirea virusului hepatitei C

Măsuri de prevenire a hepatitei C includ comună respectarea atentă a regimului sanitar în instituțiile medicale, de control al calității și de sterilitate a sângelui transfuzat, și supravegherea sanitară a instituțiilor care oferă servicii persoanelor cu proceduri traumatice (tatuare, piercing).

Printre altele, ridică gradul de conștientizare, activități educaționale în rândul tinerilor, promovate de prevenire individuale: sex în condiții de siguranță și de abstinență, punerea în aplicare a procedurilor traumatice medicale și alte facilități în certificate. Spread printre seringi dependenți de droguri.