Friguri galbene

friguri galbene - infecție focală naturală acute virale caracterizate prin curs severă cu o predominanță de intoxicație, icter și sindrom hemoragic. Febra galbenă este una dintre infecții deosebit de periculoase.

Caracteristici ale agentului patogen

Virusul febrei galbene - un ARN, se referă la genul Flavivirus, stabil în mediu. Se tolerează congelare și uscare mor în decurs de 10 minute, în timp ce încălzire la 60 ° C și ușor inactivat prin radiațiile ultraviolete și dezinfectant. Ea nu tolerează mediul acid.

Rezervor și sursa de infecție sunt animale - maimute, marsupiale, rozătoare și insectivore. O persoană poate deveni o sursă de infecție numai în prezența purtătorului.

Boala se răspândește mecanismul prin vectori, purtători ai virusului sunt țânțari. In febra America galben este raspandit de tantari Naetagogus fel în Africa - Aedes (cea mai mare parte de tip A. aegypti). Țânțarii reproduce în apropierea locuințelor umane, în butoaie cu apă, iazuri artificiale stagnant, subsoluri inundate și m. P. Insecte infecțioase 9-12 zile după mușcătura unui animal infectat sau uman, la o temperatură de 25 ° C și după 4 zile la 37 ° C Transmiterea virusului la o temperatură ambiantă mai mică de 18 ° C nu se efectuează.

În cazul contactului sângelui, excitatoare care cuprinde, pe zonele afectate ale pielii sau infecții ale mucoasei este posibilă realizarea unei căi de contact (în prelucrarea carcaselor de animale infectate).

Oamenii au o sensibilitate naturală ridicată la infecții după ce au format imunitate de lungă durată. Boala face parte din carantină (din cauza extrem de periculoase), cazuri de epidemii de febră galbenă sunt supuse înregistrării internaționale. focare pot apărea în orice zonă a zonelor de distribuție ale transportatorului, în principal, apar în țările tropicale. Răspândirea focarul de febră epidemie se realizează prin deplasarea bolnavi și se deplasează Mosquito transportul de mărfuri.

epidemiile febrei galbene sunt în curs de desfășurare, există trei condiții necesare: Purtătorii vectori ai virusului și condițiile meteorologice favorabile.

patogenia febrei galbene

Virusul intră în fluxul sanguin în timpul mesei de sange a sistemului digestiv și operatorul de transport în timpul perioadei de incubare este reprodusă și se acumulează în ganglionii limfatici. Primele zile ale bolii virusul se raspandeste pe tot corpul prin vasele de sange, stabilindu-se în țesuturile diferitelor organe (ficat, splina, rinichi, măduva osoasă, mușchiului inimii și a creierului), și lovind-le cu sistemul vascular și cauzează inflamații. Ca urmare a încălcării troficii și efectului toxic direct al virusului are loc distrugerea necrotic parenchimului, permeabilitatea vasculară crescută contribuie la hemoragie.

Simptomele febrei galbene

Perioada de incubație a febrei galbene este o săptămână (uneori 10 zile). Boala apare cu o schimbare faze secvențiale: congestie, remisie pe termen scurt, stază venoasă și convalescenta.

Faza Hiperemia începe cu o creștere bruscă a temperaturii, toxicitate în creștere (durere de cap, dureri de corp, greață și vărsături de origine centrală). Odată cu progresia sindromului intoxicație pot să apară tulburări ale activității nervos central: iluzii, halucinații, tulburări ale conștiinței. Pacientului față, gât și umăr brâu pufoasa, hyperemic au fost numeroase injecție scleroticii, membranele mucoase ale gurii, limbii, conjunctivei viu roșu. Pacienții se plâng de fotofobie și lăcrimare.

Marcat anomalii cardiace toxice: tahicardie, alternând cu bradicardie, hipotensiune arterială. Reduce numărul de urină pe zi (oligurie), nota de extindere moderată a mărimii splinei și ficatului. În următoarele primele semne ale unui mediu de dezvoltare apar sindromul hemoragic (Hemoragie, sângerare), sclerotica devin părtinitor.

Faza de hiperemie dureaza aproximativ 3-4 zile, urmate de un răspuns tranzitoriu (cu o durată de la câteva ore până la câteva zile). Temperatura a revenit la normal, și îmbunătățește starea generală de sănătate a pacienților obiective. Atunci când se produce forme abortive febrei galbene în recuperarea ulterioară, dar de multe ori după o scurtă temperatura corpului remitere crește din nou. Per total perioadă, febril tipic 8-10 zile de la debutul bolii.

In remisie pe termen scurt severe după faza de stază venoasă, care se manifesta paloare severă și piele cianogene dezvoltă rapid icter, petechiae diseminată, ekhimatozy, purpură. Are loc hepatosplenomegalie.

Starea pacienților este mult mai rău, simptome hemoragice pronuntate, pacientii care au raport vărsături cu sânge, melenă (zăbovi scaun - un semn de intestinal intens sângerare) sângerare din nas, pot experimenta sângerare internă. progresează în mod tipic oliguria (până la anuria) în urină au observat, de asemenea, impurități repereze.

În jumătate din cazuri, boala progreseaza cu dezvoltarea de complicații grave și chiar fatale. La congenial vine o lungă perioadă de convalescență, simptome clinice regresat treptat. Posibilitatea de a menține o varietate de tulburări funcționale, cu distrugerea semnificativă a țesutului. După transferarea bolii persistă imunitatea pe tot parcursul vieții, episoade recurente nu sunt marcate.

Complicațiile febrei galbene

Hard curge febrei galbene poate fi complicată de șoc toxic-infecție, rinichi și insuficiență hepatică. Aceste complicații necesită măsuri de terapie intensivă, în multe cazuri, duc la moarte de 7-9 zile de boală. În plus, posibila dezvoltare a encefalită.

Diagnosticul febrei galbene

In primele zile ale analizei sângelui generală a arătat schimbare leucopenia leucocitelor din stânga concentrație mai mică de neutrofile, trombocite. Ulterior a dezvoltat leucocitoza. trombocitopenie progresează. Creste hematocrit crescut conținutul de azot și potasiu în sânge.

Analiza urinei observă creșterea proteine, celule sanguine roșii marcate și celulele epiteliale columnare.

Analiza biochimică a sângelui arată creșterea cantității de bilirubinei, enzimelor hepatice (AST preferabil).

Abjecției produse în laboratoare specializate, cu vedere riscul specific de infecție. Diagnosticul se face prin intermediul unor teste biologice pe animale de laborator.

Diagnosticul serologic se face prin următoarele metode: IHA, RSK. ELISA. RNIF și RTNG.

Tratamentul febrei galbene

Febra galbenă este tratată în departamentul de boli infecțioase în regim de internare, specializat în tratamentul infecțiilor deosebit de periculoase.

Tratamentul cauzal al acestei boli nu este dezvoltat în prezent, tratamentul are ca scop menținerea funcției imune, patogenice și mecanismele ameliorarea simptomelor.

Pacientii prezentat repaus la pat, semi alimentar ușor de digerat, bogate în calorii, vitamina (vitamina C, P, K). În primele zile, puteți produce transfuzii de plasmă donatori convalescenți (efectul terapeutic al unui minor).

Între pacienții febră transfuzii de sânge într-o cantitate de 125-150 ml la fiecare 2 zile, și să desemneze kampolon anteanemin, intramuscular de fier pentru a compensa pierderea de sange. Terapia combinată poate fi administrată antiinflamatorie (dacă este necesar - corticosteroizi), antihistaminice, hemostatice, medicamente cardiovasculare. reanematologicheskie puse în aplicare măsuri, dacă este necesar.

Prognosticul febrei galbene

Prognoza febrei galbene în cazul debitului ușoară sau abortiva favorabil pentru dezvoltarea clinică severă - se înrăutățește. Complicațiile de infecție în jumătate din cazuri duc la moarte.

Prevenirea febrei galbene

Prevenirea bolii implică monitorizarea mișcărilor de populație și de transport maritim, în scopul de a exclude posibilitatea importului de galben focar febra epidemie. În plus, acesta a avut loc distrugerea a transportatorilor de febrei galbene în orașe. Prevenirea individuală implică utilizarea mijloacelor de protecție împotriva mușcăturilor de insecte.

Prevenirea specifică (vaccinare) este administrat într-un vaccin viu atenuat. Imunizarea este prezentat la persoanele de orice vârstă, care intenționează să călătorească în regiunile endemice, timp de 7 până la 10 zile înainte de plecare.