Boala zgarieturii de pisica

Boala zgarieturii de pisica (limforetikulez benigne, felinoz, granulom Mollaret) - o boală infecțioasă umană care se dezvoltă ca rezultat al pătrunderii agentului patogen prin piele deteriorate (zgârieturi și mușcăturile de pisici). Felinoz este larg diseminată zoonozom- în fiecare an 25 de mii. Cazurile de boala zgarieturii de pisica. 80% din cazuri - o persoană cu vârsta mai mică de 21 ani- prevalează copiii - se îmbolnăvesc mai des băieți decât fete. Felinoz are loc, de obicei, ca fiind cazuri sporadice, dar este, de asemenea, posibile focare în familii în cazul în care mai multe transformă copiii bolnavi și adulți. Cel mai mare pericol cu ​​boala zgarieturii de pisica sunt forme atipice ale bolii, necesită implicarea nu numai boli infecțioase, dar experții din domeniul neurologie, oftalmologie, pneumologie, și altele.

Cauzele bolii zgarieturii de pisica

Boala zgarieturii Cat în majoritatea cazurilor (96%) cauzate de tijă gram-negativi Hensel Bartonella (Bartonella henselae). În unele cazuri, ea a marcat felis etiologici rol Alipia, Bartonella clarridgeiae, Bartonella Quintana. Pisicile sunt purtătorii asimptomatici de numai rareori au simptome ale bolii au fost șterse. Transportul Bartonellas de multe ori diagnosticate la pisici și animale tinere de până la 2 ani. Agenții patogeni răspândit între pisicile cu purici. Mai puțin frecvent, rezervoare de infecție sunt rozătoare, câini, păsări. infecție umană a mecanismului de pisica Boala zgarieturii asociată cu penetrarea agentului patogen prin piele rupte sau mucoaselor (de obicei, mușcături și zgârieturi), împreună cu saliva pisicilor infectate. Boala zgarieturii de pisica este dependența de sezon și apare mai des în toamna și iarna. După o infecție anterioară, de obicei, se dezvolta o imunitate puternica.

În locul introducerii Bartonellas dezvoltă o reacție inflamatorie în forma primară afectează unde lymphogenous de patogeni intra în ganglionii limfatici regionali, unde se multiplică rapid, eliberând toxinele și cauzând limfadenită. Modificările morfologice în limfoid retikulokletochnoy hiperplaziei tisulară reprezentată cu o transformare în granulom, și apoi - microabcese. Atunci când un curs atipic boala pisica zero poate fi diseminarea hematogenă a infecției care implica ficatul, splina, inima, plămânii, sistemul nervos central, ochii, oasele și altele.

Simptomele bolii zgarieturii de pisica

Boala zgarieturii de pisica poate aparea in formele tipice si atipice. In dezvoltarea bolii este perioada de incubație izolată, perioada inițială, înălțimea bolii și în timpul convalescenței.

O formă tipică de boala zgarieturii de pisica este caracterizat printr-o triada de semne clinice: primare afectează, limfadenita regionale, febră. Perioada de incubație medie felinoze dureaza 10-14 zile (de la 3 zile la 2 luni). Punctul de plecare al perioadei inițiale este apariția la locul de intrare infecție papule gate roșcate 2-5 mm în diametru. Prin acest timp, muscaturile de pisica si zgarieturi in cele mai multe cazuri, deja vindecat, astfel încât pacienții nodulilor nedureroase nu acorde atenție. Primar afectează, de obicei, este localizată pe mâini, picioare, fata, gat.

După 2-3 zile, în timpul înălțimea bolii zgarieturii de pisica papule este transformată într-o pustulă, care a deschis într-un ulcer mic. După uscarea elementelor și abandonului școlar cruste pe piele lasand fara defecte. În același timp, lângă site-ul ganglionilor limfatici inflamate, compactată și creșterea în dimensiune - dezvoltarea limfadenită regională (de obicei, axilă și gât cel Area- - submandibulară, supraclavicularå, regiunea inghinală). Limfadenitå este caracteristica cea mai constantă a formei tipice ale bolii zgarieturii de pisica si dureaza timp de 2 săptămâni - 2 luni. Umflarea ganglionilor limfatici, însoțite de sindromul de febră și intoxicație: transpirație, slăbiciune, dureri de cap și musculare, stare generală de rău. De asemenea, în timpul felinoza înălțime poate experimenta de extindere a ficatului și a splinei (hepatosplenomegalie). In cele mai multe cazuri de boala zgarieturii de pisica se termină în recuperare în 2-4 luni. Posibil recurente, fluctuante curs.

Prin formele atipice felinoza includ oculare, cerebrale, abdominale, pulmonare si altele. Ochi de pisica Boala zgarieturii (3-7%) se dezvoltă în contact cu Bartonella la membrana mucoasă a ochilor și curge prin tipul ulcer granulomatoase conjunctivită. Se remarcă secol umflarea, hiperemie conjunctivală cu formarea de ulcere și granuloame, limfadenita submandibulară și parotidiană. În unele cazuri, aceasta ia forma de boala de ochi neyroretinita, manifestată clinic prin încălcarea acuității vizuale la un ochi.

Implicarea sistemului nervos central și periferic, cu un curs atipic de boala de pisica zgâriere poate fi exprimată prin dezvoltarea encefalită, meningita, ataxiecerebelară, encefalopatie, mielită, polinevrite. Când formă abdominală marcată hepatosplenomegalie, adenitis mezenteric, abcese ale splinei. În cazuri mai rare felinoz veniturile cu dezvoltarea endocardită, miocardita, pleurezie, pneumonie, amigdalită, abces retrofaringieni, eritem nodos, osteomielită și altele. În Infectati cu HIV- pacientii cu risc ridicat de o formă generalizată a bolii zgarieturii de pisica - Angiomatoza bacilară. Acesta este caracterizat prin febră, intoxicație, Angiomatoza piele, hepatosplenomegalie, endocardită, limfadenitå.

Diagnosticul de boala pisica zero

Diagnosticul preliminar, pe baza datelor epidemiologice care indică istoricul dezvoltării simptomelor clinice felinoza după contactul cu pisica și a compromite integritatea pielii sau a membranelor mucoase. Pentru a confirma diagnosticul clinic folosind metode de diagnostic de laborator au ca scop detectarea Bartonella henselae in probele de tesut. În acest scop, însămânțarea poate fi realizat noduri microbiologice de conținut și abcese, biopsia si examenul histologic al ganglionilor limfatici modificat, PCR, ELISA și RIF. metodă foarte sensibilă și specifică pentru diagnosticarea bolii zgarieturii de pisica este un felinoz test de piele.

Forma tipica a bolii zgarieturii de pisica în timpul înălțimea trebuie să fie diferențiate de mononucleoza infecțioasă, Boala Hodgkin, limfom, tularemia, bruceloză, histoplasmoza, coccidioidomicoză, toxoplasmoza, infecții cu citomegalovirus, sarcoidoza și alte boli. In formele atipice de boala pisica zero, pacientii ar putea fi necesar să se consulte medicul dermatolog, neurolog, oftalmolog, pneumolog, cardiolog și alți specialiști înguste.

Tratamentul și prevenirea bolilor pisica zero

Formele tipice de boala pisica zero poate îmbunătăți pe cont propriu, fără tratament, dar atunci cand diagnosticat cazuri felinoza tratament medical numit. schema de tratament standard pentru boala zgarieturii de pisica constă din utilizarea de antimicrobiene (azitromicină, eritromicină, doxiciclină, clindamicina), AINS, antihistaminice. Exercita efectele fizioterapie (diatermie, UHF) in zona ganglionilor limfatici alterate. În cazul ganglionilor limfatici supurație efectuat deschiderea puroi abstsessa- sau mai puțin aspirație puncție - indepartarea nodul limfatic afectat.

de întreținere preventivă specifice nu este dezvoltat felinoza. Cu scopul de a preveni boala zgarieturii de pisica trebuie să aibă grijă de ghearelor și eliminarea puricilor la pisici, AVERTIZEAZA și de igienă în contact cu animalele de companie. Zgârieturile și rănile provocate de înțepături de pisica trebuie sa fie tratate cu antiseptice.