Miopie la copii

Miopiei la copii (miopie) - una dintre cele mai frecvente tulburari ale sistemului vizual în oftalmologie pediatrică. De 15-16 ani miopie Acesta se gaseste in 25-30% dintre copii. Miopia într-un copil detectat de multe ori, la vârsta de 9-12 ani, iar in adolescenta este vorba de câștig. Cand raze paralele miopie de lumină provenind din obiectele îndepărtate nu sunt focalizate pe retina, dar în fața lui, ceea ce duce la neclaritate, estomparea, neclaritatea imaginii.

Aproximativ 80-90% dintre copii la termen se nasc cu hipermetropie „margine hipermetropie» + 3,0 + 3,5 D. Aceasta se datoreaza faptului ca marimea anteropoaterioara scurt a globului ocular la nou născut (17-18 mm). Ca un copil crește există o creștere, și cu ea - pentru a schimba puterea de refracție a ochiului. Hipermetropie treptat devine mai mică, se apropie de normal (emmetropic) refracție, și în multe cazuri (atunci când nu există suficiente „loc de trecere de clarviziune“, și mai puțin de 2,5 D) trece în miopie - miopie la copii.

Cauzele miopiei la copii

Miopiei la copii pot fi ereditare, congenitale și dobândite. Predispozitia la miopie este mai mare la acei copii ai căror părinți (unul sau ambii) au, de asemenea, miopie. În acest caz vorbim de miopie ereditară la copii.

O condiție esențială pentru miopie congenitale la copii este slăbiciunea sclera și extensibilitate a crescut, ceea ce duce la o progresie constantă de miopie. În plus, această formă de miopie este comună în copiii prematuri, precum și copiii care suferă de tulburări congenitale ale corneei sau cristalinului, congenitale glaucom, Sindromul Down, sindromul Marfan și colab., miopia congenital este de obicei diagnosticat la sugari.

miopie Dobândite la copii are loc și progresează în anii de școală datorită sarcinii vizuale a crescut, de învățare de citire timpurie și scriere, igiena precară de vedere, utilizarea necontrolată a computerului sau ma uit la TV, lipsa de oligoelemente și vitamine din dieta, creșterea rapidă a copilului. Contribuie la dezvoltarea de miopie la copii, pot trauma la naștere coloanei vertebrale, rahitism, infecție (amigdalită, antritis, tuberculoză, pojar, difterie, scarlatină, hepatită infecțioasă) Și comorbidități (polipi nazali, diabetul zaharat și colab.), tulburări ale sistemului musculo-scheletice (scolioză, platfus).

Clasificarea de miopie la copii

Având în vedere natura dezvoltării de miopie distinge fiziologice, lenticulară (lentile) și miopiei patologice la copii.

miopie fiziologica determina o crestere economica sporita a ochiului, care se observă la copii. Gradul de miopie fiziologică crește până când creșterea închiderii globul ocular și fără alte progrese. Acest tip de miopiei la copii atribuite fix: aceasta nu conduce la tulburări vizuale semnificative și de invaliditate.

Când miopie lenticulare la copii există o creștere excesivă a puterii de refracție a cristalinului se schimbă în centrul său. miopie Lens este frecventa la copii cu centrala congenitala gherdapuri si diabet zaharat, precum și în leziuni ale cristalinului datorită ingestiei anumitor medicamente.

miopie patologică la copii (boala miop) apare atunci când există o creștere excesivă a globului ocular în lungime și se caracterizează printr-o scădere progresivă a acuității vizuale până la mai multe dioptrii pe an. Această formă de miopie la copii apare cel mai maligne și de multe ori duce la invaliditate liberă.

Prin mecanisme directe de apariție a miopiei la copii poate fi axial (în cazul mai mari anteroposterior ochi de dimensiuni >25 mm și o refracție normală), refracție (creșterea puterii de refracție și lungimea anteropoaterioara normală a ochiului) și se amestecă (la o combinație a celor două mecanisme).

In virtutea expresiei distinge miopie slab la copii (până -3,0 D), mediu (până la -6,0 D) și mare (peste -6,0 D).

Simptomele de miopie la copii

miopie congenitală copii poate fi detectată doar printr-o inspecție planificată de Pediatrica Oftalmologie.

La copiii mai mari, prezența de miopie permite un obicei de insurubare ochii să se gândească, să șifoneze frunte, clipind de multe ori, aduce jucării aproape de ochi, înclinat capul său scăzut atunci când desen sau lectură. În acest caz, obiectele apropiate copilul vede bine, și la distanță - este mai rău. plângerile tipice pentru copii de disconfort și durere în ochi, oboseala rapida a ochilor, dureri de cap.

Dacă timpul nu „corectat miopie la copii deranjat viziune binoculară dezvoltă exotropia și ambliopie. Cele mai grave complicații ale miopie progresivă sunt detașare, modificările retiniene vitros care duc la sângerare și ei detașare.

De la adevărata miopia la copii ar trebui să se facă distincție miopie falsă (sau cyclospasm) Din cauza disfuncție a mușchilor oculari și este însoțită de pierderea posibilității de a menține o viziune clară a obiectelor. O astfel de condiție este potențial reversibilă, dar dacă nu iau cu promptitudine măsurile adecvate, spasm cazare la copii se dezvolta în adevărata miopie.

Diagnosticul de miopie la copii

Dacă există semne de deteriorare a vederii la distanță, părinți, profesori sau medic pediatru ar trebui să ia măsuri pentru a supraveghea starea funcției vizuale a copilului.

In timpul copiilor examen oftalmologic oftalmolog pentru copii în aer liber atrage atenția asupra formei, mărimea și poziția glob ocular, fixarea ochi pe jucării luminoase. În timpul biomicroscopie și ophthalmoscopy estimat starea corneei, camera anterioară, lentile, fundului de ochi.

Prezența miopiei la copii de 3 ani care urmează să fie confirmată prin verificarea acuitatea vizuală în apropiere și de la distanță, fără ochelari de corecție, și cu ei. vizibilitate îmbunătățită cu negativ și deteriorarea a cristalinului cu dovezi pozitive de miopie. În etapa următoare vom investiga refracția clinică folosind scotoscopy și refractometrie după atropină pre.

Folosind ultrasunete ochi vedere determinat miopie la copii (refractive sau axiale) se măsoară cu ochii dimensiunea antero.

Pentru a exclude miopie fals la copii este determinată de volumul și oferta de cazare. În identificarea spasmul cazării copilului ar trebui să se consulte neurolog pentru copii, deoarece condiția este adesea găsit la copii cu distonie vasculară, astenie, a crescut excitabilitate nervoasă.

Tratamentul miopiei la copii

Tactica de tratament al miopiei la copii este determinată de gradul de progresie și prezența complicațiilor. Odată cu creșterea miopie nu mai mult de 0,5 D pe an, este posibil expectativă. În alte cazuri, pentru tratamentul miopiei la copii aplică metode complexe (terapie fizică, optică, hardware-ul, medicamente).

În primul rând, copilul a făcut selecția de ochelari sau lentile de contact (pentru copii mai mari). Atunci când sunt folosite miopie ochelari ușoare până la moderată numai la distanță, nevoia de uzura lor constantă acolo. În cazul miopie mare sau de caracterul său progresiv este obligat să poarte ochelari tot timpul.

Tratamentul nemedicamentos de miopie la copii includ modul tonic, nutritie echilibrata, gimnastica vizuale tratament aparate (vacuum masaj, terapie cu laser, stimularea electrică, exerciții fizice și convergența cazare și colab.), zona cervicala masaj, electroforeza, acupunctura.

În scopul de tratament medical de miopie la copii este complecșii de atribuire vitamine și minerale, vasodilatatoare (acid nicotinic, trentala), instilarea de picături pentru ochi, nutriție ochi îmbunătățește.

Cu progresia sau miopia de mare la copii tratament chirurgical - scleroplasty care împiedică în continuare întindere a sclerei. Corectarea vederii cu laser pentru miopie este realizată după atingerea unui pacient de 18 ani.

Predicția și prevenirea miopiei la copii

În cazul în care miopie la copii nu progresează și se continuă fără complicații, perspectivele pentru o vedere favorabil - o astfel de miopie se pretează bine la corectarea spectacol. Atunci când corecția de mare miopie, chiar și în condiții de acuitatea vizuală este adesea redusă. Cel mai rau Prognosticul pentru functia vizuala are miopie progresiva la copii, ceea ce duce la modificări degenerative ale retinei.

Un rol important în prevenirea miopiei la copii joacă vedere igiena: doza de stres vizual, buna organizare a locului de student de lucru, prevenirea obiceiurilor vizuale patologice. Pentru buna dezvoltare a somnului suficient de util, o buna nutritie, expunerea la aer curat, exerciții fizice. Copiii cu miopie ar trebui sa fie evaluate de un oftalmolog la fiecare șase luni.