Astigmatism

Astigmatismul, împreună cu miopie și hipermetropie, se referă la oftalmologie, așa-numita eroare de refractie - o stare caracterizată printr-o schimbare a puterii de refracție a mass-media optice și spatele ochilor se concentreze distorsiuni. Dintre toate tipurile de ametropia Astigmatismul apare în 10% din cazuri. corecția astigmatismului timpurie este cheia pentru prevenirea cu succes ambliopie și strabism.

In astigmatism, ca urmare a tulburărilor de curbură uniformă (sfericitate) a corneei sau a cristalinului suprafață are o putere de refracție neuniformă la diferite meridiane, astfel încât nici un fascicul de raze converge la un punct al retinei, așa cum este norma. În unele cazuri, imaginea sa concentrat pe retina, ci sub forma unui segment al unei elipse sau pătat „opt“ - în alte - în spatele sau în fața retinei. A se vedea un om cu astigmatism, imaginea devine distorsionată, neclară, neclare.

Cauzele astigmatismului

Cauza astigmatismul este dereglarea sistemului optic al unei configurații de ochi - curbura corneei este o formă neuniformă sau neregulată a lentilei. În cele mai multe cazuri, astigmatismul este moștenită tulburări de vedere, de multe ori asociate presiunii inegale congenitala a pleoapelor, mușchii ochilor și oasele globi oculari la membrana ochiului. Prin urmare, în cazul în care familia are unul dintre părinți suferă de astigmatism, copilul trebuie examinat de către un oftalmolog cât mai curând posibil.

astigmatism Dobândite se poate dezvolta la adulti din cauza cicatrizarea corneei care rezultă din modificările leziuni oculare, chirurgia oftalmică, procesele degenerative (keratoconus), Opacifierea corneană, inflamația (cheratită).

tipuri de astigmatism

În funcție de meridianul principal de refractie (planuri perpendiculare ochi) disting astigmatism direct (puterea de refractie cu cea mai mare meridianul vertical), revers astigmatism (puterea de refractie cu cele mai mari meridianele orizontale) și astigmatismul cu axe oblice.

În funcție de tipul de eliberare este corecta astigmatismul și neregulate. La astigmatism corect, cele două principale meridianul perpendikulyarny- reciproc la greșit - denaturate. Corecta astigmatismul subdivizat în simplu, în care într-un meridian are o refractie normala - complex emmetropiya-, caracterizat prin aceeași refracție (miopie sau hipermetropie) in ambele meridianah- mixte - tipuri cu diferite de refracție în meridiane. Atunci când sunt combinate cu miopie spun astigmatism miopic cu hipermetropie - astigmatism de hipermetroapa.

Până în momentul apariției distincției congenitale (dreapta) și dobândite (greșit) astigmatism. astigmatismului congenitale în intervalul 0,5-0,75 dioptriilor este considerată fiziologică - în cazul în care nu are nici un efect asupra acuității vizuale și nu necesită corecție. astigmatismul Dobândite este întotdeauna patologică.

meridiane direcție caracterizează axa astigmatismul este exprimată în grade. Diferența de refracție dintre cele mai slabe și cel mai puternic meridianul reflectă cantitatea de astigmatism, măsurată în dioptrii. Pe baza ultimului grad slab izolat (până la 3 dioptrii), înseamnă gradul (3-6 dpt) și (mai mare de 6 dioptrii) ridicat astigmatism.

Dacă puterea în mod abuziv de refracție al corneei indică astigmatism cornean, cu un defect de refracție al cristalinului - o lentilă.

simptome de astigmatism

De obicei, astigmatism, manifestată în vârsta preșcolară și abandonul școlar. Un copil cu astigmatism poate confunda scrisori similare sau să le rearanja în cuvinte, pentru a se plânge de vizibilitate slabă, vedere încețoșată și deformarea obiectelor, frecvente dureri de cap, disconfort în regiunea frunții. Pentru astigmatism astenopie caracteristic, care se manifestă în oboseala vizuală rapidă, un sentiment de „nisip“ în intoleranță glazah- la purtarea ochelarilor, care necesită înlocuire frecventă.

Simptomele de astigmatism malospetsifichny- stadiile incipiente ale bolii se manifesta de multe ori vedere mici defocalizare, atât de des confundat cu oboseala ochilor. Semne de avertizare care pot indica astigmatism, sunt pierderea acuității vizuale atunci când obiectele sunt văzute inegale, diform durere, rasplyvchatymi-, roșeață, senzație de arsură în vedere dubla glazah- la sarcină vizuală ridicată (atunci când citiți, de lucru pe calculator), dificultate în vizual determinarea distanțelor până la obiecte și altele.

diagnosticare de astigmatism

Consultatie de oftalmolog pentru suspectat astigmatism include o evaluare cuprinzătoare a funcției vizuale, a structurilor de inspecție ale ochiului, studiul de refractie, metode imagistice indirecte.

Verificați acuității vizuale (visometry) se efectuează fără corecție și cu corecție la astigmatism. In ultimul caz cadrul testului de uzură pacient, în care un ochi este acoperit cu un ecran opac și este plasat peste celelalte lentile cilindrice de putere diferite de refracție, realizând acuitatea vizuală maximă.

Gradul de refracție este determinat de skiascopy (teste umbră) cu lentile sferice și cilindrice (astigmatism) Lentile (tsilindroskiaskopiya). Pentru mai multe informații complete despre încălcarea refractie dă refractometrele, efectuate într-o stare de midriaza (dilatarea pupilei).

Pentru a stabili probabile cauze astigmatismului (boli ale corneei inflamatorii sau degenerative) biomicroscopie glaza se realizează pentru a elimina patologia și oftalmoscopie fundus efectuate sticlos. segmentul antero-posterior al ochiului a fost examinat prin ecografie si ochi Oftalmometre.

Prezența și gradul de detecție astigmatism și keratoconus corneei este realizată de o topografie a corneei de calculator.

tratamentul de astigmatism

Pentru a trata astigmatism folosind ochelari de vedere, de contact, microchirurgie cu laser și de corecție. corecția astigmatismului oftalmic este prezentat atunci când mai mult de 1 dioptrie, scăderea progresivă a acuității vizuale, simptome astenopie, creșterea gradului de hipermetropie sau miopie.

corecție oftalmologică furnizate de selectarea punctelor individuale (adesea complexe), care sunt combinate lentile sferice și cilindrice. lentile sferice sunt selectate în conformitate cu regulile de corectare a hipermetropie sau miopie, puterea de refracție a lentilei cilindrice trebuie să coincidă cu gradul de astigmatism. Cu un grad ridicat de complex astigmatism poartă ochelari poate fi însoțit de amețeală, rezyu în ochi, disconfort vizual.

O alternativă la corectarea astigmatismului spectacol este utilizarea de lentile torice (astigmatism). Avantajul lentilelor de contact este faptul că lentila, spre deosebire de ochelari, formează cu un sistem optic singur ochi și nu cauzează distorsiuni spațiale. Orthokeratology (noapte) lentile pot fi folosite cu putin astigmatism. Pentru a regla ochelari și lentile de contact trebuie să fie periodic re-consulte un oftalmolog. Cu toate acestea, ochelari și lentile, pot defecte doar temporar corecte viziune, dar poate nu complet scăpa de astigmatism.

In astigmatismul mixt sau miop, intoleranta spectacol corectare imposibilitatea de corectare cu laser și refracție în diversele meridiane prezentate exploatație astigmotomii (keratotomiei) - mikronasechek cererii pe cornee, permițând să slăbească meridianul puternic circumferențial. cauterizarea periferia corneei, crescând convexitate și puterea de refracție - cu astigmatism hipermetroapa, laser sau termokeratokoagulyatsiya pot fi efectuate.

În ultimii ani, în tratamentul astigmatismului ia o corecție de conducere cu laser excimer rolul procedurii LASIK. Este indicat pentru astigmatism până la ± 3-4 dioptrii. Procedura de corectare cu laser a astigmatismului se desfășoară pe o baza in ambulatoriu sub anestezie locală scade. Procesul de corecție cu ajutorul unui instrument microkeratome strat special de suprafață separată a corneei grosime 130-150 microni, apoi laserul în zone bine definite ale porțiunii evaporate a corneei la o adâncime predeterminată, după care clapă exfolierii este returnat în poziție. Suturarea în această metodă de corecție astigmatism nu este făcută, deoarece epiteliul de-a lungul marginii clapei este restabilită în mod independent. viziune imbunatatit dupa corectia cu laser excimer observat deja după 1-2 ore dupa procedura, iar reducerea finală are loc în câteva săptămâni.

În perioada postoperatorie, se recomandă să se limiteze stresul fizic și vizual, de protecție a ochilor împotriva prejudiciului, cu excepția procedurilor termice (sauna, baile fierbinti). Assigned instilarea în picături pentru ochi (dexametazona, antibacteriene si componente de hidratare), un al doilea oftalmolog de inspecție. În viitor, se poate recomanda un tratament de trecere hardware (stimulare cu laser, instruirea asistată de calculator video), care primesc medicamente speciale de vitamine pentru ochi, gimnastică debit oftalmice, masaj zona de col uterin, etc. gidroprotsedury

Dacă este imposibil de corecție cu laser excimer de astigmatism sau o implantare ridicată se realizează lentile fakici.

Predicția și prevenirea astigmatism

La un tratament intempestivă sau inadecvat de astigmatism poate dezvolta scădere bruscă a acuității vizuale, ambliopie, strabism. Criteriile pentru realizarea calitativă corectarea astigmatismului este de a îmbunătăți calitatea vederii binoculare.

Prevenirea astigmatism este distribuirea rațională a sarcinilor vizuale, alternarea lor cu exerciții speciale pentru ochi și activitatea fizică, pentru a preveni un prejudiciu și inflamație a corneei. Pentru astigmatism congenital necesar să se efectueze examinarea medicală a copiilor în conformitate cu programul de vârstă. Prevenirea complicațiilor secundare necesită corecție optică promptă de astigmatism.