Nevroză balbismul

Terapia modernă de vorbire distinge 2 tipuri gângăvit: nevrotic (Logoneurosis) și nevroze. Primul se datorează traumei și poate apărea la orice vârstă. A doua este legată de perturbări în funcționarea structurilor cerebrale ce se numește organic în neurologie practică. Nevroza balbismul se dezvolta, de obicei, în timpul formării intensive a funcției de vorbire - pentru copii de 3-4 ani. In adolescenta, acesti copii pot dezvolta simptome nevrotice cauzate de prezența unui defect de vorbire și un logoneurosis tipic. În acest sens, mulți autori identifică drept o nevroză separat stratificări blocări nevrotice, sau așa-numitele balbismul mixt.

cauzele

Spre deosebire de nevrotică nevroza balbismul nu are nici o legătură cu situația traumatică. Aceasta este cauzată de modificări funcționale ale sistemului nervos central, care rezultă dintr-unul sau altul nu s-ar putea exprima brusc, boli organice ale creierului. Aceasta din urmă poate fi din cauza efectelor adverse asupra organismului în curs de dezvoltare a copilului în perioada prenatală, trauma la naștere, diferite boli în perioada postnatală. Până în momentul apariției balbismul modificări organice ale structurilor cerebrale sunt, de obicei reziduale sau rămase, în natură.

Predispozanti declanșatoare care pot cauza nevrozei balbismul includ boli grave de părinți, de regulă, de tip infecțios sau neuro-psihologice (tuberculoză, sifilis, schizofrenie, nebunie afectivă) - efecte nocive asupra organismului unei gravide (risc industrial, fumat, abuzul de substanțe și dependenta, a lua medicamente contraindicate în timpul sarcinii), complicații ale sarcinii (toxicoza, eclampsie, insuficiență placentară, infecție intrauterină, hipoxie fetală) Și la naștere (asfixie neonatală, trauma nașterii intracraniană).

Nu în ultimul rând sunt factori genetici care stau la baza predispozitie genetica la balbismul. Este de remarcat faptul că mulți copii cu bâlbâiala nevroza au rude cu patologie de vorbire.

Simptomele nevrozei balbismul

Nevroză balbismul apare treptat și de obicei se dezvoltă treptat pe parcursul perioadei de formare activă a frazei vorbirii. Localizarea tipică predominantă a crizelor la nivelul organelor de articulare: buzelor, limbii și palatului moale. Mai dramatic, ele apar când pronouncing consoane, cum ar fi "b", "d", "f", "d", "m" și "k". Activitatea de vorbire este de obicei îmbunătățită, caracterizată prin tachylogia. De multe ori nevroza balbismul apare pe un fundal severă dislalie șterse sau existente sub forma disartrie. În unele cazuri, acolo subdezvoltarea generală a vorbirii.

De obicei, traficul de voce a copiilor cu balbismul organică insuficientă în putere și volum, cu rezultatul că discursul lor este monoton și lipsit de expresie, caracterizat prin pronunție dezactivat de sunete. Adesea, acești copii însoțesc mișcările lor de vorbire (gesturi stereotipe active, uneori - Afectare). În paralel, de regulă, există o anumită uniformitate și rigiditate, lipsa abilităților motorii fine, elemente imită săraci disgrafie și dislexie. Synkineses găsit. Lipsa de viteză și agilitate în îndeplinirea de acte motorii face copilul stângace și tembelism. În sfera mentală este marcată impulsivitate, inerție, euforică, dificultăți de comutare, epuizare si oboseala. Nu este caracteristică o fixare pe propriul său defect de vorbire, Glossophobia absent. În același timp, copilul nu are nici o dorință specială de a scăpa de un defect de vorbire. Mai mult decât atât, depășirea balbismul previne imatur emoțional și volitive.

Neurozopodobne balbismul intensitate diferită constanță relativă a tulburărilor de vorbire. Puterea lui nu depinde de factori psiho-emoționale externe nu prezintă caracteristica pentru formele nevroza de câștig balbismul într-un mediu străin sau atunci când sunt expuse la persoane necunoscute. Neurozopodobne crește balbism din cauza unui mare sarcină agitat și voce. Unele vorbire pot fi marcate deteriorare oboseală, și după somatic transferate (gastrita acută, cistita, glomerulonefrita și așa mai departe.), sau infecțioase (pojar, varicela, SARS, gripă, durere de gât și m. p.) boli.

La vârsta de 12-15 de ani se pot alătura simptomele nevrotice ca anxietatea și Glossophobia în prezența străinilor. O reducere a activității de vorbire, există o fixare pe sunete slozhnoproiznosimyh. Detectat amplificarea balbismul în atmosfera psihologic inconfortabil, dar este intermitent. Balbismul ia curs ondulator, deoarece aceasta depinde de starea mentală și fiziologică a copilului.

Diagnosticul nevroză balbismul

In istoria pacientilor cu balbism organic poate identifica o anumită patologie ante-, peri- sau perioada post-natale, indicații retard psihomotor în primii 1-2 ani de viata. Examinarea de catre un neurolog detecteaza răsfirate simptome neurologice reziduale, semne tserebrastenicheskom sindrom (iritabilitate, epuizare, oboseala), o varietate de tulburări de motilitate, dificultate în efectuarea testelor de coordonare, instabilitatea în poziția Romberg. De obicei un sentiment slab dezvoltat de ritm și frustrare de mișcare binoculare.

Examinarea de diagnosticare a vorbirii include diagnosticul de vorbire si memorie verbala, diagnosticare vorbire scrise la școlari.

Pentru a identifica patologii organice cerebrale efectuat examinări instrumentale. Cu raze X a craniului dezvaluie de obicei semne hidrocefalie. Echo-EG - hipertensiune intracraniană. Electroencefalograf - insuficienta functionala, care atestă prezența izmeneniy- organice adesea crescut disponibilitatea convulsiv. CT sau RMN a creierului pentru a exclude tumori intracerebrale, hematom, chist, encefalită, arahnoidită, anevrismul vaselor cerebrale, care poate fi, de asemenea, cauza balbismului.

diagnostic diferențial

Deoarece nevroză balbismul poate avea simptome nevrotice, în timp ce un stuttering nevrotică poate fi detectat semne mikroorganiki, diferențierea acestor două tipuri de balbism se bazează mai mult pe cauzele (traume psihologice sau patologia cerebrală organică), și mai ales la începutul tulburărilor de vorbire (brusc sau gradual greu de observat).

Examenul neurologic pentru a distinge balbismul organic ca nosology separat de tulburări de vorbire, este un sindrom al unor boli neurologice, cum ar fi hiperkinezie (adesea torsiune distonie), În care fluenta tulburare este legată de hiperkinetice de mușchi tăieturi articulare.

În unele cazuri, este necesar să se diferențieze nevroză balbismul de la așa-numita declanșare (în literatura străină - poltern). Acesta din urmă se caracterizează printr-o lipsă de claritate și de accelerare a vorbirii, cu o trecere și permutarea de litere și silabe, de multe ori apare la copii cu tulburarea de hiperactivitate. caracteristică patognomonice de declanșare este de a îmbunătăți vorbirea atunci când citesc un text necunoscut și, deteriorarea acestuia atunci când citirea unui text familiar. De obicei lipsa de conștientizare a propriilor probleme de vorbire.

Tratamentul nevrozei balbismul

Nevroza balbismul este o boală interdisciplinară și tratamentul acesteia necesită participarea specialiștilor din mai multe profile - un neurolog, logoped si psiholog. Tratamentul patologiei cerebrale efectuate nootropics (encephabol, Nootropilum, piracetam, Cerebrolysin), metabolice (Noofen, glicină, ginkgo biloba, Neurovitan) și (lidasa, plazmol) Preparate absorbabile. Pentru a reduce presiunea intracraniană sunt diuretice atribuite (Diacarbum), soluție de sulfat de magneziu. In tratamentul de remedii homeopatice pot fi aplicate: Nervohel, Spaskuprel, Nux vomica - Homaccord.

Reducerea defectelor de vorbire contribuie la cursuri regulate de terapie discurs în corecție balbismul, precum și corecția disartrie dislalie și corectare. La fel de importante sunt sesiuni cu un psiholog, care vizează dezvoltarea psihomotorie a copilului. Utilizarea în metodele de tratament de psihoterapie devine adecvată în caracterul mixt al balbismul. psihocorecție poate aplica artterapie, terapie familială, psihoterapie de grup, și altele. Dacă terapia dorită poate fi suplimentată cu scop sedative (valeriană, gastei) și antidepresive (amitriptilina, Deprima, fluoxetina).