Imbecilitate

Imbecilitate (idioteia greacă, însemnând „dizabilități de învățare“ idios-existent sau pentru sine), este o formă profundă a coeficientului retard mental de dezvoltare intelectuală sau IQ-ul acestor pacienți este mai mică de 20 (rareori 20-35). Numărul total de pacienți cu diagnosticul este egal cu 3-5% dintre pacienții cu retard mintal (Retard mintal). Prevalența în populație este de aproximativ 1 în 10 000. manifestele destul de rare, progresive patologiya- din primele luni de viață. Boala se caracterizează prin curentul rapid, functiile mentale viu severe, leziuni grave ale organelor interne.

Cauzele imbecilitate

Toate varietate de factori etiologici în dezvoltarea imbecilitate poate fi divizat în ereditar endogen (cele mai frecvente) și exogene (influențe mai puțin marcate), în momentul concepției și a fătului în timpul sarcinii (embrionare si fetopathy).

Principalele motive sunt anomalii genetice, mutații cromozomiale (acromicria congenitale, Sindromul „Cat plânge“, Boala lui Turner și Klayfeltera), Recessively-moștenit forme metabolice congenitale de demență (fenilcetonurie, gargoilizm, galactozemie și așa mai departe.). De asemenea, idioție poate provoca boli ereditare endogene, care includ craniostenosis inerente anomalie a creierului, microcefalie.

Contribuția sa la dezvoltarea imbecilitate se face și influențe exogene. Cele mai frecvente - factor infectios. efecte patologice asupra fatului acestor boli infectioase precum rubeola, toxoplasmoza, infecții cu citomegalovirus, listeria, eventual în legătură cu pătrunderea virușilor și a bacteriilor prin bariera feto-placentară. Ea are o valoare minimă sifilis părinți.

Un rol deosebit este jucat de efectele toxice asupra embrionului și fetusului, respectiv alcoolism părinții (în special mamele), aportul de anumite medicamente de către mamă în timpul sarcinii (antibiotice, barbiturice, sulfamide, etc.). Ceea ce contează este incompatibilitatea fătului și mama ABO-sistem și factorul Rh.

Și procese patologice prejudiciu la naștere și a dezvoltării postnatale timpurii nu poate fi cauza imbecilitate, dar poate agrava situația clinică existentă (asfixie nastere, leziuni ale creierului, hematom intracranian, infecție intracraniană).

simptome de imbecilitate

Manifestările bolii încep să fie vizibile deja în primele șase luni de viață a unui copil. Primele simptome sunt absenta idioție sau reactii slabe la temperatura ambiantă, nici un complex diferential zâmbet reînvia atunci când se apropie rudele. Ia act de incapacitatea de a distinge între rudele de oameni nu-străine reacție la mama sa, interesul pentru jucării, expresiv imita activitatea - toate acestea sunt manifestări clinice caracteristice de retard mintal. O privire malovyrazitelnoe copil, un zâmbet apare târziu, nu există nici activități subiect-manipulator și înțelegerea inițială a vorbirii inversă. Gradul de decalaj de dezvoltare a motorului începe să iasă cu mai luminos a lungul timpului.

La vârste mai mari, principalele manifestări clinice ale bolii sunt lipsa de exprimare, precum și subdezvoltarea altor funcții mentale. Cu pacienții este dificil de a contacta, deoarece ei nu percep li se spune, nu au loc reacția cu împrejurimile sale sau, sau este pervers, inadecvat. Atenția este instabilă sau complet absente. Acești pacienți nu au dezvoltat motor și funcției- statice acestea nu sunt în măsură să se mențină și să nu posedă nici abilitățile cele mai de bază de auto-serviciu, și, prin urmare, au nevoie de o supraveghere constantă și de îngrijire.

Pacientii disponibile doar operațiile mentale, de bază, și viața lor mentală este la nivelul reflex neconditionate (reflex condiționat poate fi format numai pe alimentare). Funcțiile de bază mentale fie complet absente sau subdezvoltate. Emoțiile nu sunt diferențiate și prezentate două reacții opuse - plăcere și neplăcere. Pacientii gura vorace tras în tot ceea ce - comestibile sau necomestibile.

Există două forme clinice principale ale imbecilitate - apatică și excitabile. Când întruchipare apatic, pacienții sunt lăsați singuri și să rămână nepodvizhnymi- excitabile atunci când acestea sunt într-o stare constantă de agitație nefocalizat și adesea stereotipa psihomotorie (blenoragie, balansa și a face alte mișcări).

Destul de des o formă severă de retard mintal, combinate cu anomalii și malformații ale dezvoltării fizice. Ele pot fi prezentate în diverse displazii: defecte de dezvoltare top și inferior membrelor, sexdigital sau coalescență de degete, naștere contracturile articulare, măduva spinării și creier gryzhami-, de asemenea, destul de comună diastemă, hipoplazie sau defecte ale urechii externe. Există, de asemenea, malformații frecvente ale organelor interne: defecte cardiace congenitale, disgenezii a tractului gastro-intestinal, malformații ale sistemului urogenital.

Diagnosticul de imbecilitate

Diagnosticul este un medic pediatru sau un neurolog, pe baza studiilor clinice și observații ale pacientului. Neurolog a evaluat starea mentală și emoțională a pacientului, gândire, reflexe, dezvoltarea inteligenței. Dacă este necesar, CT sau RMN a creierului, în scopul de a deteriora detaliu.

Diagnosticul diferențial al imbecilitate cheltui cu alte forme de leziuni ale creierului (organiceschizofrenie, traumatisme cerebrale, boli vasculare). Acesta din urmă are o patologie totală de caractere a bolii, care afectează nu numai procesele de gândire, dar, de asemenea, percepția, memoria, atenția, activitatea mentală și emoțională-motorie volitive.

tratamentul imbecilitate

Având în vedere patologia congenitală și ereditară a imbecilitate vindecarea nu este posibil. În acest sens, numit terapie patogenică: a enzimopaty - completarea lipsa de enzime, cu endocrinopathy - reglare hormonala poslednih- tratament specific este indicat pentru sifilis congenital și toxoplasmoza.

Tratamentul simptomatic cuprinde deshidratantă (la presiune intracraniene este magnezie, Diacarbum și alte diuretice), contravântuire (vitamine) si terapia sedativ. Medicii care prescriu metabolice, care într-o anumită măsură, contribuie la restabilirea funcțiilor mentale (Aminalon, cinarizinei, piracetam, Nootropics, encephabol și altele).

Când forma clinică apatică stimulatoare utilizate (sidnokarb, ginseng, magnolie chineză, aloe, etc ..). In forma neyroleptiki- excitabil în prezența convulsii EPI - anticonvulsivante. Ea prezintă asignarea fizioterapie (terapie fizica). Pentru astfel de pacienți necesită îngrijire și supraveghere permanentă.

Prevenirea imbecilitate

Prevenirea primară include consiliere genetica, de ingrijire prenatala adecvata si depistarea precoce a dezvoltării necorespunzătoare a fătului, administrarea atentă a medicamente pentru o femeie gravidă, eliberarea sa din activitatea legată de nocivitatea de producție, abstinența completă de la alcool și fumatul din timpul planificării sarcinii.

Prevenirea secundară este depistarea precoce a măsurilor adecvate de reabilitare imbecilitate și tratament în timp util și.