Tumorile stomacului

Tumorile stomacului poate varia natura creșterii tumorii, originea, gradul de diferențiere. Dintre toate neoplasmele gastrice tumori benigne nu sunt mai mult de 4% din cazuri, marea majoritate a acestora - polipi gastrici. Dintre tumorile maligne de multe ori dezvaluie cancerul de stomac- alte boli maligne cuprind mai mult de 5%. Barbat la raportul de sex feminin in randul pacientilor cu cancer gastric-3: 2. Limita de vârstă este părtinitoare față de persoanele în vârstă: mai mult de două treimi - Pacienți cu vârsta peste 50 de ani. În ultimii ani, incidența cancerului de stomac a scăzut dramatic, iar gastroenterologi acest atribut la depistarea precoce și eradicarea infecției cu H. pylori. Este cunoscut faptul că H.pylori are un rol principal în modelarea ulcer gastric și KDP, și de lungă existente ulcer capabil maligne si sa conduca la dezvoltarea cancerului gastric.

Clasificarea tumori ale stomacului

În funcție de gradul de diferențiere a tumorii stomac împărțit în maligne și benigne. Separarea ulterioară în cadrul acestor grupuri se realizează în funcție de tipul de țesut de la care are loc formarea tumorii.

cele mai multe polipi este reprezentată printre tumori gastrice benigne - tumori glandulare care cresc în lumenul gastric având o formă rotunjită, sau o bază largă picior subțire. Criteriul cantitativ izolat singur polip, polipi multiple, polipoza gastrică (boală ereditară caracterizată prin leziuni ale membranei mucoase a intestinului).

Prin construirea polipi sunt adenomatoasă (derivate din epiteliul glandular al stomacului, în 20% din cazuri sunt transformate în cancer, în special atunci când dimensiunea polipul 15 mm) - hiperplazice (dezvoltat pe fondul gastrita atrofică, mai mult de 80% din polipi maligniziruyutsya foarte rare) - țesut conjunctiv și inflamator (infiltrate cu eozinofile, nu sunt tumori adevarate, dar se pare foarte similar cu procesul de Cancer). separat izolat boala Menetries - o stare precanceroasă, care este descris ca gastrita poliadenomatozny. Tumorile benigne ale stomacului pot proveni din diferite țesuturi: mușchi (leiomiom), Submucoasei (lipom), nave (angiom), Fibrele nervoase (neuroma), țesutului conjunctiv (fibrom) și altele.

Cele mai multe tumori maligne ale stomacului (95% din cazuri) sunt prezentate adenocarcinom (Cancer gastric de origine epitelială). Printre alte tumori secreta carcinoid (Geneza are tumoare neuroendocrină este capabilă să producă hormoni) leyomioblastomu (conține celule asemănătoare cu ambele epithelioid și mușchi neted), leiomiosarcom (compus din celule musculare netede transformate), maligne limfom (Reborn derivată din țesut limfoid). Mai puțin pot fi detectate tumori gastrice, cum ar fi sarcomul angioplastice și Fibroplastic, retinosarkoma, neurinom maligne.

Cauzele cancerului de stomac

Până în prezent, nu am identificat încă cauzele exacte ale transformării țesutului normal în tumora de stomac. Cu toate acestea Gastroenterologie evidențiază principalii factori și condiții care sunt de natură să conducă la formarea patologiei cancerului predispozant.

Factorii predispozanti sunt practic aceleași pentru ambele tumori maligne si benigne la. Acestea includ infecția cronică cu H. pylori, gastrita atrofică, o predispoziție genetică (prezența patologiei cancerului gastric cu rudele, identificarea genei IL-1), dietă săracă, fumat și alcoolism, Cazare în zona de dezastru ecologic, imunosupresia. Pentru transformarea malignă predispune polipi la stomac (adenomatoși), rezecția stomacului, anemia pernicioasă, boala Menetries.

Simptome tumori gastrice

Tumorile benigne ale stomacului de multe ori nu se manifestă și se găsesc din întâmplare în timpul examinării pentru alte boli. Polipii pot manifesta dimensiuni mari Durerile în zona epigastrică, după ce a primit greață și vărsături, arsuri la stomac pischi- krovi- brăzdată și otryzhkoy- slabostyu- amețeală (Pe fondul anemiei, sângerare gastrică) - schimbări frecvente constipație și diaree. Simptome leiomiomul apar în cazul necroză tumorală și site-ul sângerare internă. În această situație, pacientul îngrijorat cu privire la slăbiciune, paloare, amețeli.

Simptomele de tumori maligne ale stomacului pot să apară pe fondul de sănătate deplină, și să însoțească simptomele bolii de ulcer peptic, gastrită cronică. În stadiile incipiente ale pacientului cu cancer de stomac observat scăderea poftei de mâncare, durere și un sentiment de supraumplerii stomac dupa masa, emaciere progresiva, pervertirea gustului, precum și respingerea anumitor alimente din aceasta cauza. În etapele ulterioare ale bolii se dezvoltă intoxicatie canceroase- există o durere tot mai mare în abdomen, pe fondul invaziei tumorale organismelor de punere în aplicare vomitarea alimentelor consumate melenă nakanune- (scaun cu modificări în sânge) vecine - creșterea în ganglionii limfatici regionali.

Complicațiile includ onkoprotsessa benigne malignitate- germinare a peretelui tumoral al stomacului cu perforare și dezvoltare peritonită- suprapunere lumen conglomeratul tumoral gastric cu trecerea violării produselor alimentare komka- tumori ulcerate cu dezintegrare și sângerare migrarea tumorii polipilor uzla- pe o tulpină în duoden la încălcare și necroza polipului.

Tumorile maligne ale stomacului este, de asemenea, complicată de ulcer gastric îngustarea cavității și sângerare, perforație gastrică. În plus, pentru tumorile caracterizate prin metastaze, dezvoltarea unei irosirea rapide cașexie cancer.

Diagnosticul tumorilor gastrice

În anii anteriori, principala metoda de diagnosticare a tumorilor gastrice sunt radiografia, dar astăzi în prim plan examinările endoscopice. Cu toate acestea, nu se poate nega conținutul de informații și oportunități - radiografie, în unele clinici este încă procedura de diagnosticare principală. radiografia panoramică a cavității abdominale permite suspectate tumora a stomacului datorită deformării contururi de deplasare a organelor adiacente. Pentru o mai precise studii de contrast de diagnostic folosite (radiografia stomacului cu dublu contrast) - în timpul acestui studiu a relevat domenii diverse defecte care indică prezența în creștere în cavitatea corpului a tumorii sau a mucoasei defecte sugestive de malignitate și neoplasmul degradare.

Consultarea unui medic endoscopist este necesară pentru vizualizarea tumorii si procesul de numire esophagogastroduodenoscopy si biopsie endoscopice. Realizarea studiului morfologic permite stabilirea unui diagnostic corect și pentru a începe un tratament în timp util, în 95% din cazuri. Pentru a clarifica gradul de conglomerat tumorii, gradul de implicare a organelor din jur și a metastazelor poate efectua ecografie, CT și MDCT a abdomenului. Analizele clinice și biochimice oferă o oportunitate de a evalua starea generală a pacientului, gradul de intoxicare a tumorii.

Tratamentul tumorilor gastrice

Tactici în tratamentul tumorilor benigne și maligne ale stomacului este oarecum diferită. Îndepărtarea tumorilor benigne ale stomacului se face de obicei pe cale chirurgicala. În ceea ce privește polipii gastrici gastroenterologi poate lua o așteptăm și să vedem tactici, dar de multe ori decizia privind indepartarea polipilor in timpul endoscopie a stomacului cu examenul histologic intraoperator simultane. Elucidarea caracteristicile morfologice ale unei tumori benigne îndepărtat ne permite să ia o decizie - resect numai polip sau, de asemenea, mucoasa adiacente. În cazul în care, în timpul examinării endoscopice a relevat polipoză totala a stomacului se face gastrectomie. După îndepărtarea unei tumori benigne tratament atribuite cu inhibitori ai pompei de protoni, terapia anti-helicobacter.

Tratamentul neoplasme maligne ale stomacului este de obicei cuprinde complexe chirurgie, radiație și polichimioterapie. Până în prezent, operațiunea este considerată a fi cea mai eficientă metodă de tratament. Volumul intervenției chirurgicale depinde de mulți factori: tipul și mărimea tumorii, prevalența procesului de cancer, prezența și numărul de metastaze, care implică organele din jur, starea generală a pacientului.

In prezenta cancerului chirurgie radicale pot fi efectuate fie ca o intervenție paliativ. operație radicală înseamnă de o îndepărtare a tumorii, o gastrectomie totală, glanda rezectie si implicata in organele din jur, ganglionii limfatici. operații paliative au ca scop atenuarea starea generală a pacientului și furnizarea de nutriție enterală. Tratamentul complex al neoplasmelor maligne includ, în general radioterapie, chimioterapie, pentru cele mai bune rezultate, prevenirea recurenței tumorale.

Predicția și prevenirea tumorilor gastrice

Prognoza la identificarea tumorilor benigne blagopriyatnyy- cu toate acestea, deoarece aceste tumori tind sa se repete, pacientii sunt sub supraveghere medicala pe tot parcursul vieții lor. Stabilirea caracterului malign al tumorii agraveaza in mod semnificativ prognosticul. Șansele de recuperare sunt mult mai mari, cu diagnosticul precoce si tratamentul precoce al cancerului. La identificarea metastazelor germinare organele vecine prognostic pentru viață se deteriorează în mod semnificativ.

Prevenirea specifică a cancerului gastric nu există. pentru a exclude declanșatoare pentru a preveni formarea de onkoprotsessa: ajusta dieta, renunta la obiceiurile proaste, în timp util a detecta si trata bolile inflamatorii ale stomacului, supuse examinării endoscopice regulate în prezența istoric familial de cancer de patologie. La atingerea vârstei de 50 ar trebui să se supună unui examen anual de către un gastroenterolog.