Leiomiom gastric

Leiomiom stomac - este rar întâlnită tumora gastro-intestinale, care poate ajunge la o dimensiune enormă (cea mai mare dintre aceste leiomioame diagnosticate cântărea mai mult de 7 kg). Non-epiteliale tumora de stomac reprezintă aproximativ 12% din toate tumorile ale corpului la femei apar de trei ori mai des decât bărbații. O mare parte din ea leiomioame constituie non-tumori epiteliale ale stomacului. Intriga leiomiom a stomacului este că aceasta poate fi o lungă perioadă de timp nu apare, sau Masquerade ca alte boli.

Prima descriere a leiomiom a stomacului în literatura a apărut în anul 1762, iar prima operație pentru îndepărtarea a fost făcută în 1895. În ciuda extinderii treptate a bazei de cunoștințe de bază non-epiteliale Tumorile benigne ale stomacului, Diagnosticul leiomiom înainte de intervenția chirurgicală este setat extrem de rar, de cele mai multe ori o tumora este detectată chiar și în timpul intervenției chirurgicale, numit pe alte boli (cancerul de stomac, peritonită, chist ovarian, și așa mai departe. d.). Dificultăți în diagnosticul sunt asociate cu apariția clinică rare, rare si poate incetini progresia tumorilor.

Cauzele leiomioame gastrice

Cauzele tuturor tumorilor sunt diverse, iar studiul lor durează până astăzi. Cauza imediată a leiomiom gastric - încălcarea împărțirea neted coajă de corp din fibre musculare, prin care ei încep să se înmulțească necontrolat, formând unul sau mai multe noduri. Plumb la perturbarea mitoza poate fi următorii factori: probleme de mediu, de expunere la radiații și expunerea excesivă la razele UV, influența agenților bacteriene și virale, traumatizare pereții stomacului, imunodeficientei, tulburări hormonale.

nodurile leiomiom adesea formate pe peretele posterior al stomacului, antrul lui (intrarea în stomac). Pentru formarea nodului semnificative clinic necesită cel puțin câteva luni, și, uneori, de ani. In tot acest timp tumora creste in dimensiune, extinderea în cavitatea stomacului (submucoase), în interiorul peretelui său (intramural) și cavitatea ventral (subseros). leiomiomul submucos este adesea confundat cu polipi gastrici - de obicei, un nod rotund pe o bază largă, dar leiomiomul poate avea picior relativ lung. nodurile subseros au un efect redus asupra organelor din jur și de digestie, dacă nu ajunge la dimensiuni mari. Cu toate acestea, cele mai multe leiomiomul subseroasă din stomac poate răsuci în jurul axei sale, se scufunda într-un bazin mic, si imita clinica chisturi ovariene - acesta este diagnosticul cel mai des pus femeile cu complicată de leiomiom subseroasă a stomacului.

În timpul creșterii suprafeței leiomiom ulcera în descompunerea sa se produce țesături mai groase, pentru a forma cavități chisturi. Nodurile poate acoperi lumen mare a corpului interfera cu evacuarea alimentelor din stomac. Aceste procese duc la apariția primelor simptome ale bolii, dar rareori poate fi suspectat leiomiom a stomacului. LM - neoplasmul, predispus la boli maligne, în timp, capacitatea de a se transforma într-un leiomiosarcom, care este de aproximativ 10% din totalul sarcoamelor gastrice.

Simptomele leiomioame gastric

În timpul primii ani de leiomiom a stomacului nu poate fi demonstrat că această tumoare crește încet și de obicei nu afectează starea generală a pacientului, funcționarea altor organe. Primele simptome apar atunci când noua formarea de mari dimensiuni sau în leiomiom complicate.

Marimea leiomiomul noduri gastrice pot fi foarte mari, și, uneori, la fel de mare ca 5-7 kg greutate. În acest caz, de asamblare musculare extinse pot fi detectate accidental, fie de către pacient sau de medic în timpul inspecției de întreținere. Uneori tumora comprimă organele din jur, acoperă lumenul stomacului, motiv pentru care, iar primele simptome: greață, vărsături (pot fi motive de cafea), greutate în dreapta sau la stânga hipocondru, dureri epigastrice.

Suprafața tumorii poate ulcera și duce la ruperea nodului care apare dureri ascuțite în abdomen, un masiv hemoragie gastro-intestinală. Uneori, nodul submucos ulcerate simulează clinica ulcer gastric. asamblare subseroasă poate fi deplasat la etajele inferioare ale cavității abdominale, răsucite în jurul axei sale. mobilitatea crescută a acestor unități de multe ori duce la o perturbare în circulație și necroză a acestora, care are loc pe fondul clinicii „abdomen acut“. De asemenea stomac leiomiom în timpul creșterii poate iniția ruperea peretelui stomacului și introducerea conținutului său de acid în cavitatea abdominală, formarea peritonită. Această condiție este adesea confundat cu ulcer peptic perforat.

la malignitate leiomiom a stomacului a fost o creștere rapidă în mărimea tumorii, epuizarea progresiva a pacientului, creșterea intoxicatie. Prevenirea malignitate este posibilă numai la neoplasmul diagnosticului precoce și o intervenție chirurgicală de urgență.

Diagnosticul de leiomioame gastrice

consultarea gastroenterolog este primul pas în diagnosticul de leiomiom, dar acest diagnostic este rareori pus în exploatare. Specialistul poate fi suspectat în cazul în care pacientul are tumori benigne și de a desemna o serie de studii care confirmă diagnosticul. Ultrasunete a abdomenului va dezvălui destul de mari noduli tumorali, in special situat subseros. Nu întotdeauna în conformitate cu ultrasunete poate stabili o comunicare cu tumorile peretelui gastric. Pentru a clarifica diagnosticul, uneori, este necesară numirea MSCT a abdomenului, ceea ce va permite vizualizarea mai detaliata a leiomiom, determină numărul de noduri și relația acestora cu organele din jur.

Atunci când o radiografie a stomacului cu dublu contrast, cavitatea gastrică laterografii este vizualizată în defectul său rotunjit umple cu contururi precise. semne patognomonice mare leiomiom simptom este Schindler - concentrare la nivelul mucoaselor falduri in jurul nodului. In prezenta noduri mici pliurile mucoasei este corectă, mobilitatea sa nu este schimbat.

În ultimii ani, o mare importanță este atașat la metodele endoscopice de diagnostic a leiomioame gastrice, dar experiența arată că ei supraestimează și nu ar trebui să fie. Esophagogastroduodenoscopy nefolositor pentru leiomiomul mici intramural și când subseros. Cu toate acestea, în cazul în care această tehnică nodul submucos este de asemenea terapeutică, deoarece permite de a face eliminarea tumorilor în timpul intervenției chirurgicale. Din păcate, de cele mai multe diagnostic intraoperator este greșit (un polip al stomacului), și numai studiul histopatologic se asigură că este leiomiom a stomacului a fost îndepărtat. În prezența pitting semne de asamblare cariilor biopsie endoscopice de diagnostic efectuat necesar diferential al cancerului gastric.

noduri subseroasă mari pot necesita laparoscopie de diagnostic, în cursul căreia dimensiunea estimată a site-ului tumorii, a relevat contactul cu peretele stomacului este format din volumul și planul de intervenții chirurgicale ulterioare. decalaj nod subseroasă poate duce la o masivă sângerare intraperitoneală și imita apoplexie ovarian. Volumul pierderii de sânge la rupere leiomiom subseroasă poate ajunge la jumătate de litri și duce la moarte.

leiomiom a stomacului Tratamentul

Pacienții cu leiomiomul poate fi o lungă perioadă de timp în departamentul de gastroenterologie pentru alte boli, dar acestea trebuie să fie transferat la departamentul de chirurgie în confirmarea diagnosticului. Identificarea tumorilor pacientului necesită cel mai rapid posibila intervenție decizie promptă - leiomiom poate duce la complicații grave (sângerare, ruptură de nod și peretele gastric, peritonita), maligne.

Consultare endoscopist medic în nodurile submucos prezență necesare pentru a determina operațiunile de volum. Până în prezent, a adoptat următoarele tactici de tratament chirurgical al leiomioame gastric: în prezența unui ansamblu de mici necomplicate făcut excizia largă în țesutul sănătos, urmată de sutura la peretele stomacului. În prezența complicațiilor (sângerare, ulcerare), transformare malignă suspectate este necesară pentru a resect stomacul cu leiomiom. Indepartarea tumorilor gastrice benigne (leiomiom) poate fi amânată numai în prezența contraindicatiile sistemului cardiovascular, diabet, tuberculoză și t. d.

Prognosticul leiomiom gastrice favorabile, cu toate acestea, ar trebui să fie conștienți de posibilitatea de complicații grave și tumori maligne. leiomiom specifice de prevenire nu există, dar reduce semnificativ riscul de a procesului de dezvoltare a tumorii va ajuta la un stil de viata sanatos, o dieta adecvata, evitarea obiceiurilor nocive.