Leiomiom esofagian

Leiomiom a esofagului este boala relativ rare in gastroenterologie, dar printre toate Tumorile benigne ale esofagului Acesta este diagnosticat la aproximativ 70% din cazuri. Umflăturile forme de esofag sau musculare netede ale fibrelor musculare mucoasei. Cel mai adesea, leiomiom al esofagului are forma unei singure educație rotunjite, în cazuri rare, este alcătuită din mai multe noduri, care sunt distribuite prin esofag într-o măsură considerabilă și perturbă în mod semnificativ funcția sa. Localizate în stratul muscular al peretelui esofagului subtiaza leiomiom, impinge fibrele, prin care chiar suferă porțiuni musculare nemodificate. Majore prolaps organism de educație în lumenul, cauzând disfagie. Cu toate acestea, simptomele clinice nu se dezvolta la toți pacienții, care reprezintă dificultatea diagnosticului de leiomiom esofagian: conform statisticilor, disfagie apare doar jumătate dintre pacienți.

Motive pentru leiomiom esofagian

Cauzele leiomiomul esofagian nu finalizat. Este dovedit faptul că acest risc boala este mai mare la persoanele cu predispoziție genetică (cazurile de cancer de patologie cu rudele), în prezența unor obiceiuri proaste (fumat, alcool), subnutriției (exces in dieta de alimente condimentate, afumate, condimente, utilizarea sistematică a alimentelor agresive termic). Un rol important este jucat de anomalii congenitale (chisturi ale esofagului). Toți factorii de risc duce la o încălcare a procesului de divizare, si apoptoza celulelor musculare netede, cauzand celulele dobândi capacitatea de a diviza incontrolabil, formând componente.

Cel mai frecvent Leiomiom dezvolta o îngustare naturala a esofagului, precum și în treimea inferioară. Acest tip de tumori benigne are o creștere relativ lentă, astfel încât înainte de debutul simptomelor clinice poate dura o perioadă lungă de timp (mai ales atunci când creșterea tumorii în grosime tunica muscularis - intramural). leiomiomul esofagian poate fi format sub membrana mucoasa, apoi simptomele manifestate chiar si la dimensiuni mici formațiuni sub formă de disfagie. În cazul formării de tumori aproape de învelișul exterior al pacienților esofagului poate fi de mai mulți ani nu au nici o experienta plângeri. În 8% din cazurile de maligniziruetsya leiomiom esofagiene, transformate în leiomiosarcom.

Simptomele de leiomiom esofagian

Tabloul clinic al leiomiom esofagiene determinată de dimensiunile și localizarea tumorii, prezența ulcerațiilor. În cele mai multe cazuri, nodurile leiomiomul sunt mici, fără manifestări ale bolii acolo. Astfel de tumori sunt, în general, constatările de diagnostic. După atingerea o anumită dimensiune a forma o suprapunere parțială a lumenului esofagian, pacientul începe să perturbe disfagie (tulburări de înghițire) - cel mai frecvent simptom al bolii. În primul rând, este de sufocare, leiomiomul esofagian cu creșterea mărimii de pornire cu dificultate la inghitire alimente solide și apoi lichide. Pacientii, de asemenea, poate fi preocupat de sentimentul corp străin. Când subseroasă leiomiom locație există simptome de compresie a organelor adiacente: dificultăți de respirație, palpitații, dar aceste simptome se dezvolta numai in dimensiuni mari neoplasme.

In unele cazuri, pacienții sunt în cauză eructatii, arsuri la stomac, gipersalivatsiya- dacă leiomiomul este localizat în treimea inferioară a esofagului se vomitarea alimentelor, cu ulcerație a tumorii - amestecat cu sânge. condiție generală pentru această patologie rar suferă. Pot exista o pierdere în greutate asociată cu dificultăți la înghițire, limitarea domeniului de aplicare și natura produsului alimentar. atunci când este ascuns sângerare Anemia poate provoca slăbiciune, amețeală.

Diagnosticul de leiomiom esofagian

Leiomiom dimensiuni mici esofagian, cauzând nu plângeri de la pacienți, de obicei, sunt descoperiri de diagnostic. În prezența sfatul gastroenterolog simptome caracteristice care sugerează prezența neoplasmelor esofagiene, cu toate acestea, pentru a verifica dacă diagnosticul se poate baza numai pe metode radiografice și endoscopic a datelor de diagnostic.

Când se efectuează radiographing esofagian neoplasme determinat trăsăturile caracteristice: umplerea defectului tumorii, zona sa de localizare poate extinderea esofagului. umplere consecință defect pe o umbră fond tumora mediastinală este redat. contururile intersectate sunt determinate prin mai multe noduri. Acest model cu raze X nu este specific, deoarece, în plus față de leiomiom esofagului pot aparea in alte tumori sau chisturi. Deci, asigurați-vă că pentru endoscopie.

Esofagoscopia vă permite să vizualizați formarea, mai ales atunci când locația submucoasei, evaluează starea mucoasei esofagiene si a efectua biopsie endoscopice. biopsie Evaluarea histologică este necesară pentru a determina tumori benigne, prognosticul și alegerea tratamentului optim.

Tratamentul leiomiom esofagiene

Când leiomiom a esofagului efectuat o intervenție chirurgicală în monoterapie. Aceste tumori sunt caracterizate printr-o creștere lentă, astfel încât îndepărtarea lor este prezentată numai în caz de încălcare a funcțiilor esofagului. Atunci când cantități mici de tumoare prelungită eventual observație cu inspecția periodică obligatorie, care se intenționează să se stabilească indicații în timp util pentru o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, indepartarea timpurie a Leiomiom esofag ameliorează pacientul de chirurgie mai complexe și extinse în viitor.

Cel mai frecvent leiomiom îndepărtarea chirurgicală de extirpare (decorticarea) tumori la efectuarea toracotomie. După îndepărtarea sutură esofagului defectului peretelui muscular produsa in masa tumorii, atunci când este posibil defecte mari pentru a efectua diafragma din plastic sau clapa de pleurei parietale. intervenții chirurgicale majore, al cărui scop este de a elimina o parte a esofagului (rezecția) se efectuează rar - în cazul în care mai multe noduri majore și nu există nici o posibilitate de a exclude malignitate.

In perioada postoperatorie pacientul prezintă dieta (mecanic, care economisesc termic și chimic vase). Pe prelungirea prescriptori perioadă grup de inhibitori ai pompei de protoni, care împiedică deteriorarea mucoasei esofagiene conținutului gastric acid. Acest lucru este important mai ales în cazul în care leiomiomul esofagian însoțită de fenomene esofagita.

Predicția și prevenirea leiomiom esofagiene

Prognosticul pentru leiomiomul esofagian favorabil. Aceste tumori cresc încet, până la apariția nevoii de chirurgie merge pe termen lung. In cazuri rare, aceste tumori maligniziruyutsya (ozlokachestvlyayutsya). Posibile complicații, cum ar fi ulcerații ale suprafeței tumorii, stenoză esofagiană, sângerări ascunse. După tratamentul chirurgical al rezultatelor pe termen lung sunt bune. Boala este rareori reapare.

leiomiomul de prevenire specifice ale esofagului nu există. managementul recomandat de un regim alimentar echilibrat, evitând obiceiurile dăunătoare (fumat, alcool). Pacienții după îndepărtarea tumorilor trebuie neapărat să fie văzut de un gastroenterolog cu organizarea periodică a unor esofagoscopie.