Cancerul de stomac

Cancerul de stomac - neoplasmul malign, cea mai mare parte provenind din celulele epiteliale glandulare ale stomacului. Dintre tumorile maligne ale stomacului in 95% detectate adenocarcinom, alte forme histologice - - cel puțin limfom, carcinom cu celule scuamoase, leiomiosarcom, carcinoid, adenoacanthoma. Bărbații suferă de cancer de stomac 1,7 ori mai multe sanse de a dezvolta boala, de obicei, femeile cu vârsta cuprinsă între 40-70 de ani (vârsta medie de 65 de ani). Cancerul de stomac tinde să se metastaza rapid la organele tractului digestiv, de multe ori creste in tesutul din jur si organe prin peretele stomacului (in pancreas, intestinul subțire), De multe ori complicată de necroză și hemoragie. Din fluxul sanguin metastazează predominant plămâni, pechen- prin vasele sistemului limfatic - ganglionii limfatici.

Cauzele cancerului de stomac

În prezent, gastroenterologie insuficient conștienți de dezvoltarea unor mecanisme și cauzele de cancer la stomac. Teoria modernă a dezvoltării cancerului gastric sugerează că un rol important în aspectul său joacă infecția cu Helicobacter pylori. Printre factorii de risc, rețineți următoarele: fumatul, gastrită cronică, chirurgie gastric, anemia pernicioasă, predispoziție genetică. Statele cu risc ridicat de cancer este în curs de dezvoltare adenom gastric, gastratrophia, ulcer gastric cronic.

Cel mai adesea, cancerul se dezvolta la barbati de varsta mijlocie si mai in varsta sunt mai susceptibile de a se imbolnavesc. Cu toate acestea, absența factorilor de risc nu garantează complet evita cancerul de stomac. Precum și oameni cu o combinație de mai mulți factori cancerigeni de cancer gastric nu apare întotdeauna.

Clasificarea cancerului gastric

Cancerul gastric este clasificat în etape conform clasificării internaționale a bolilor maligne: Clasificarea TNM, unde T - stat (etapa de dezvoltare) tumorii primare (pe precancer stadiul zero la tumori patra etapă de germinare în țesuturile adiacente și organe), N - prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali (din N0- absența metastazelor la N3 - infecția cu mai mult de 15 metastaze ganglionilor limfatici regionali), M - prezența metastazelor în organe și țesuturi (M0 îndepărtate - nu, M1 - e).

Simptomele de cancer la stomac

Stadiul incipient al cancerului gastric sunt de multe ori se produce fara semne clinice, simptomele incep sa se dezvolte, de regulă, chiar și pentru tumorile de a doua sau a treia etapă (în straturile de germinare și submucoase, etc.).

Odată cu dezvoltarea bolii a relevat următoarele simptome: durere epigastrică (inițial moderată), greutate în stomac după ingestie, scăderea poftei de mâncare și pierderea în greutate, greață până la vomă (vărsături, de obicei, indică reducerea gastric permeabilitatii - piloric astupare carte de tumori). În cazul în care dezvoltarea cancerului în (tulburare de inghitire) cardia posibil disfagie.

În a treia etapă a cancerului (când tumora afectează toate straturile peretelui gastric până la mușchiul și seros) apare sindromul satietate precoce. Acesta este asociat cu distensia redusă a stomacului.

La germinare umflate vasele de sânge se poate produce sângerare stomac. consecinte cancer de anemie, de putere redusă, intoxicatie canceroase duce la dezvoltarea de slăbiciune generală, oboseală ridicată. Prezența oricare dintre simptomele de mai sus nu este suficientă pentru diagnosticul cancerului gastric, prin urmare, poate fi demonstrat, și alte boli ale stomacului și organelor digestive. Diagnosticul de „cancer la stomac“ este setat numai pe baza unui eșantion de date sondaj biopsie.

Cu toate acestea, detectarea acestor simptome necesită tratament imediat la medic, un gastroenterolog pentru trecerea examenului și posibila depistarea precoce a cancerului.

Diagnosticul de cancer gastric

Singura bază pentru diagnosticul de „cancer la stomac“ este histologia tumorilor. Dar pentru a identifica tumora, determina dimensiunea, caracteristicile de suprafață, localizarea și implementarea biopsie endoscopice se efectuează gastroscopie.

Prezența ganglionilor limfatici mediastinali și metastaze pulmonare Acesta poate fi identificat prin lumină cu raze X. Contrastul radiografie a stomacului face prezența tumorilor în stomac.

Ultrasunete a abdomenului se efectuează pentru a determina raspandirea cancerului. Cu același scop (vizualizare detaliată a tumorilor) se efectuează multislice tomografie computerizata (CT). La determinarea propagării procesului malign ajută PET - tomografie cu emisie de pozitroni (administrată glucoză radioactiv în organism este colectat in tesuturi tumorale Vizualizind eliberat dincolo de stomac proces malign).

Intr-un studiu de laborator de sange detecta markeri tumorali specifici. Cal de testare pentru prezența sângelui oculte. Un studiu detaliat al tumorii, posibilitatea îndepărtării sale chirurgicale se determină cu o laparoscopie de diagnostic, gardul este de asemenea posibil pentru studiul biopsie.

Tratamentul cancerului de stomac

Tactics măsuri terapeutice depind de stadiul cancerului gastric, dimensiunea tumorii, germinare în regiunea adiacentă, gradul de sedimentare a celulelor de noduli limfatici maligne, leziunile metastatice ale altor organe, starea generală a organismului, boli concomitente ale organelor și sistemelor.

In cancerul gastric se poate utiliza trei metode principale de tratament al tumorilor maligne: indepartarea chirurgicala, chimioterapie si radioterapie. În cele mai multe cazuri, se utilizează o combinație de tehnici. Politica de tratament stabilit de medic oncolog de specialitate, după examinarea completă a pacientului, obținerea de recomandări legate de specialiști.

In cazurile de depistare precoce a tumorilor (la stadiile 0 și 1), atunci când metastază nici o germinare în peretele nu atinge straturile submucoase pot finaliza indepartarea chirurgicala a cancerului. porțiune de îndepărtare a Purtat peretelui stomacului, afectat de cancer, o parte din tesutul din jur, ganglionii limfatici din apropiere. Uneori, în funcție de gradul de leziuni ale tumorii gastrice, a produs gastrectomie parțială sau totală.

După aceste operații volumul total al stomacului este redus semnificativ sau dacă stomacul este eliminat complet, esofagul este conectat la intestinul subtire direct. Prin urmare, pacienții după gastrectomie poate utiliza o cantitate limitată de produse alimentare la un moment dat.

Terapia cu radiație (iradiere de organe și țesuturi la radiații ionizante purtătoare de tumori), pentru a produce oprirea creșterii și reducerea tumorii preoperatively si ca un agent care suprima activitatea celulelor canceroase si posibila distrugere a focarelor de cancer dupa indepartarea tumorii.

Chimioterapia - medicamente care inhibă creșterea tumorilor maligne. Complexul de agenți chimioterapeutici includ agenți foarte toxice care distrug celulele tumorale. După o intervenție chirurgicală pentru a elimina chimioterapia cancerului este utilizat pentru a suprima activitatea celulelor canceroase rămase, pentru a elimina posibilitatea reapariție a cancerului gastric. Deseori, chimioterapia este combinat cu radioterapia pentru a spori efectul. Tratamentul chirurgical este, de asemenea, de obicei, combinat cu una sau alta modalitate de a suprima activitatea celulelor canceroase.

Pacienții cu cancer gastric au un bun, bun nutriție pe tot parcursul tratamentului. Organismele care se luptă cu cancerul, cantitati mari de proteine ​​este necesar, vitamine, oligoelemente, necesită aportul caloric zilnic suficient. Dificultățile apar în cazul inhibării accentuate a mentalitate (apatie, depresiune) și refuzul alimentelor. Uneori, este nevoie de administrarea parenterală a amestecurilor de substanțe nutritive.

Complicațiile de cancer si efectele secundare ale terapiei gastrice

complicații severe se agravează în mod semnificativ boala poate fi un rezultat direct al malignitate și să fie consecința unei metode foarte tyazheloperenosimyh de terapie împotriva cancerului. In cancerul gastric de multe ori apar sângerări din peretele vascular deteriorate, care promovează dezvoltarea anemiei. Tumorile necrotice mari pot, degradant de presă generală de sănătate în sânge de moloz necrotice. Pierderea apetitului și a consumului crescut de nutrienți țesutului tumoral promovează distrofie generală.

Terapia prelungita radiatii poate contribui la dezvoltarea de radiații exprimate arde, precum și dermatita de iradiere și iradierii. Efectele secundare ale chimioterapiei este slăbiciune, greață (vărsături până regulate) diaree, alopecie (Alopecia) xeroza, dermatită, eczemă, unghii casante, deformarea plăcilor de unghii, Tulburări ale sistemului de reproducere.

Una dintre cele mai comune complicații ale infecției pot fi atașate. Deoarece imunitatea deprimat poate fi foarte grave pentru procesul de infectare.

Predicția și prevenirea cancerului gastric

Cancerul de stomac este diagnosticat, de obicei, în etapa a neizlechivaemoy tumorii. Numai patruzeci de procente din cazuri este detectat tumora, la care există o probabilitate de vindecare (cancerul intr-un stadiu incipient, fără metastaze sau metastaze în ganglionii limfatici din jur). Astfel, în identificarea a treia și a patra etape de cancer prin tendința sa de flux rapid și complicații legate de predicție atinge nefavorabil.

Tratamentul chirurgical în combinație cu o anumită metodă de terapie anticancer oferă o rată de supraviețuire de cinci ani, după o intervenție chirurgicală la 12% dintre pacienți. In caz de depistare precoce a cancerului (distribuția superficială fără germinarea în straturile submucoase ale peretelui stomacului) crește supraviețuirea la 70% din cazuri. Când probabilitatea malignitate gastrice a supraviețuirii - de la 30 la 50%.

Prognosticul putin favorabil in tumorile inoperabile, lovit prin toate straturile peretelui gastric și a pătruns în țesutul din jur. Nefavorabil pentru cancer, dacă metastaze în plămâni și ficat. când inoperabil tumori de stomac Terapia are ca scop ameliorarea simptomelor și reducerea maximă posibilă a ratei de progresie a bolii.

Principalele măsuri de prevenire a cancerului de stomac sunt: ​​tratamentul precoce al bolilor, care sunt conditii precanceroase, regulate de nutritie buna, renuntarea la fumat. măsură importantă în prevenirea dezvoltării de tumori maligne este de a monitoriza starea mucoasei gastrice și detectarea la timp a proceselor tumorale incipiente.