Cancerul de stomac

Cancerul de stomac - o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele mucoasei gastrice.

Cauzele cancerului de stomac pot fi împărțite în mai multe tipuri:

1. nutritionale - caracteristici legate de alimente: abuzul de grase, prajite, alimente condimentate și conserve. Efectul dăunător al substanțelor active chimic asupra mucoasei gastrice este distrugerea stratului protector al mucegaiurilor pe suprafața epiteliului și penetrarea substanțelor cancerigene (cauzatoare de cancer) in celule, cu distrugerea sau degenerarea ulterioară. În același timp, consumul de cantitati mari de fructe si legume, minerale si vitamine a redus semnificativ incidența cancerului.

2. afecta dezvoltarea cancerului gastric fumatului si alcool. 

3. boli cronice anterioare ale stomacului: ulcer peptic, erozive si gastrita atrofică. De multe ori cauza celor mai multe boli cronice ale stomacului este Helicobacter - o bacterie care poate trăi și reproduce în stomac, și, uneori, in intestin uman. Microorganism alocă produsele sale de activitate vitale, cu ajutorul lor distrugerea învelișului de izolare a mucusului gastric si parazita sau penetrarea celulelor epiteliale, absoarbe substante nutritive, provoaca moartea celulelor. Perturbarea membranei mucus protectoare daune cauze la acidul clorhidric epitelial gastric, in mod normal secretat de celulele caliciforme, cu formarea de eroziuni și ulcere. La rândul său, ulcere, existente lung, slab tratabile, având un fund adânc, „saped“ margine, fibrina pulbere gri în partea de jos, este suspect de cancer. Toate cele de mai sus poate provoca o degenerare a ulcere canceroase. gastrita atrofica este considerat a fi fundalul pentru boala de cancer de stomac, tipic pentru persoanele în vârstă, datorită faptului că procesul de îmbătrânire se produce atrofie (dispariția) mucoasei și activitatea secretorie redusă a glandelor gastrice.

4. Factorii genetici: predispoziție genetică - prezența în familia rudelor cu cancer al tractului gastrointestinal sau a altor organe.

5. Caracteristici constituționale și a activității hormonale. O mulțime de greutate și obezitatea sunt bolile care stau la baza ale organelor genitale și ale tractului gastro-intestinal, inclusiv cancerul gastric.

Până la 80% dintre pacienții cu forme inițiale de cancer la stomac nu se plâng. De multe ori, accesul la un medic din cauza comorbidităților. Simptomele severe arată de obicei proces mult vin.

Simptomele de cancer la stomac

Simptomele caracteristice ale cancerului gastric nu există, dar este posibil să se identifice o serie de simptome care ajuta pentru a suspecta boala, acestea pot fi împărțite în două grupe:

1) nespecifica pentru slăbiciune stomac, creșterea temperaturii corpului, scăderea sau pierderea apetitului, pierderea in greutate.

2) specifice pentru bolile gastrice:
- dureri abdominale: se caracterizeaza prin dureri, cicălitoare, durere epigastrică plictisitoare (sub marginea din stânga a coastelor). Poate fi periodică, de multe ori apare după o masă. Durerea devine constantă, ca rezultat al inflamației care unește concomitente sau invazia tumorii la organele adiacente.
- greață și vărsături: un simptom al diferitelor boli ale stomacului: gastrita acută, ulcer peptic, cancer caracterizat prin tumori mai mari, blocând ieșirea din stomac.
- vărsături conținut stagnante (mâncat în ajunul de 1-2 zile de produse alimentare) în producția de tumori (antrale) stomac, la granița a duodenului, cauzând stenoza și conducând la stagnarea conținutului în lumenul stomacului la câteva ore sau zile, senzația dureroasă și uzura pacientului .
- vărsături „zaț de cafea, negru“ lichid negru stul- de sângerare caracterizează ulcere sau cancer de stomac, necesită măsuri urgente de remediere (oprirea sângerării).
- dificultăți de alimente până la imposibilitatea de a trece simptom lichid de cancer al esofagului și porțiunea inițială a stomacului.
- un sentiment de plenitudine dupa masa, greutate, disconfort, satietate precoce.
- agravarea arsuri la stomac, râgâielii - schimbare de intensitate plângeri de către pacient se poate observa.

3) simptome de proces mult apuse:
- tumoră palpabilă în abdomen.
- creșterea dimensiunii abdomenului datorită prezenței fluidului (ascita) sau un ficat marit.
- icter, paloare rezultând anemie (scăderea numărului de globule roșii din sânge).
- crește ganglionilor limfatici din stânga supraclaviculare, ganglionii limfatici axilari stâng și în jurul ombilicului (boala metastatica).

În cazul unui pacient de astfel de plângeri, precum și la schimbarea intensității și natura plângeri comune, ar trebui să solicite asistență medicală imediată.

Dacă voma „zaț de cafea“, ar trebui să apelați imediat la ambulanta.

O serie de studii care identifica cancerul gastric:

Efectuarea de cercetări în acest caz este videoezofagogastroduodenoskopiya (EGD).
Această metodă permite un studiu detaliat pentru a examina membrana mucoasa a esofagului, stomacului și duodenului și a localiza tumora, defini limitele sale și să ia o felie pentru examinare la microscop.
Metoda este sigur si bine tolerat de catre pacienti. În identificarea tumorilor mici în faza inițială, este posibil pentru a le elimina prin același aparat, folosind scurt intravenoasa anestezie. 

Două tumori oglindit în antrul stomacului, vizualizarea prin gastroscop

 
Un fel de tumori gastrice în modul NDI printr-un gastroscop

Toți pacienții după 50 de ani, precum gastrita cronica, si au antecedente de ulcere stomacale, trebuie să efectuați anual un gastroscopie (din latinescul „Guster“ - stomac, „Skopje“ - inspectat) pentru a identifica patologia tumorală într-un stadiu incipient.

fluoroscopie gastric - una dintre cele mai vechi metode de cercetare. Într-o măsură mai mare pentru a evalua capacitățile funcției de organe. Aceasta permite recurența tumorii suspectati dupa o interventie chirurgicala la stomac. Eficiente cu forme infiltrative de cancer atunci când rezultatele biopsiei pot fi negative, este sigur pentru pacient și nu poartă sarcină radială mare.

Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale relevă semne indirecte ale tumorii gastrice (formarea de surround simptom la nivelul abdomenului superior), invazia tumorii în organele subiacente (pancreas), leziuni hepatice metastatice ganglionilor limfatici din apropiere, prezența de lichid în abdomen (ascita), implicarea metastatică a membranei seroase a organelor interne (peritoneul ).

Tomografia computerizată a abdomenului permite o interpretare mai detaliată a modificărilor ultrasunete a relevat - pentru a exclude sau confirma metastaze în organele interne.

ecoendoscopiei utilizat în suspectate submucoasei tumoare gastrică în creștere în grosime a peretelui, in detectarea cancerelor devreme pentru a evalua adâncimea de germinare în peretele corpului tumorii.

laparoscopie de diagnostic - operație realizată sub anestezie intravenoasă prin înțepături în peretele abdominal, care camera este introdusă pentru inspecția cavității abdominale. Studiul a folosit în cazuri neclare, precum și pentru a identifica invazia tumorii în țesuturile din jur, metastaze la ficat și peritoneu, și biopsie.

test de sânge pentru dozarea markerilor tumorali -  proteine ​​produse de tumora si care nu sunt prezente în organism sănătos. Pentru a identifica cancerul gastric folosind Ca 19.9, CEA, CA 72.4. Dar toate acestea au o valoare diagnostică scăzută și sunt de obicei utilizate la pacienții tratați pentru a detecta posibile metastaze în stadii incipiente.

Tipuri de leziuni tumorale ale stomacului, în funcție de localizarea tumorii în organism:

- cancer zona otdela- cardiace pischevodno- perehoda- gastric
- cancer al treimea inferioară a pischevoda-
- cancer de corp stomach-
- cancer al antrului (cartela de ieșire) -
- unghi de cancer gastric (unghiul dintre stomac și duoden) -
- înfrângerea totală la cancerele gastrice infiltrative.

imagine schematică a stomacului

 
Reprezentarea schematică a mucoasei stomacului (mucoasa)

Forme de cancer gastric:

- cancer exophytic: tumora creste in lumenul stomacului, având forma unui polip, „conopidă“ sau răni pot fi sub forma unei farfurii și așa mai departe.
- cancer infiltrativ: un fel de „călătorie de-a lungul“ de-a lungul peretelui stomacului.

Stadiul cancerului gastric sunt diferite în funcție de adâncimea peretelui corpului germinare:
Stadiul 0 - cancer „pe loc“ - forma initiala de cancer este limitată în afara mucoasa peretelui stomacului nu este prorastaet-
Etapa 1 - tumora invadează în stratul submucos al peretelui gastric fără metastaze în ganglionii limfatici din apropiere -
Etapa 2 - creșteri în stratul muscular al stomacului, are metastaze la limfei din apropiere uzlah-
Etapa 3 - tumora invadează întreaga grosime a peretelui stomacului sunt în apropiere uzlah- limfatici metastaze
Etapa 4 - tumora creste in organe adiacente: pancreas, vasele abdominale mari. Sau are metastaze la organele abdominale (ficat, peritoneu, ovare la femei).

Prognosticul cancerului gastric

Predicția este cea mai favorabilă pentru cancer si a tumorii etapa inițială 1, rata de supraviețuire ajunge la 80 până la 90%. La 2-3 etape ale prognozei depinde de numărul de metastaze în ganglionii limfatici regionali, este direct proporțională cu numărul lor. În etapa 4 prognosticul este extrem de slabă și speranța de vindecare poate fi numai în cazul îndepărtarea completă a tumorii, ca urmare a funcționării extinse.

Cancer de stomac, spre deosebire de alte tipuri de cancer, boala revenind locale periculoase (recadere) în pereții îndepărtate ale corpului și în cea mai mare parte a cavității abdominale. Cancerul de stomac metastazează frecvent la ficat și peritoneu (metastazarea implantare) la ganglionii limfatici din cavitatea abdominală, rareori în alte organe (ganglioni limfatici supraclaviculari, ovare, plamani). Metastazele - scade din tumorii primare, cu structura sa și capabilă să crească, tulburarea funcției organelor în cazul în care se dezvoltă. apariției metastazelor este legată de creșterea naturală a tumorii: tesutul creste suficient de fast-food nu toate elementele sale, o parte a celulei pierde contactul cu restul, pauze departe de tumora si in vasele de sange, se raspandeste prin corp și în corpurile cu o vascularizație fină și bine dezvoltat (ficat , plămâni, creier, oase), sunt depozitate în ele din fluxul sanguin și începe să crească, formând metastaze kolonii-. In unele cazuri, metastaze poate ajunge la o dimensiune enormă (10 cm) și duc la moartea pacienților cu produse reziduale tumorale Intoxicație și proasta funcționare a organelor.

Recidive ale bolii foarte dificil de tratat, în unele cazuri, operațiile repetate.

Tratamentul cancerului de stomac

In tratamentul cancerului gastric, la fel ca orice alt cancer, conducerea și singura metodă care dă speranță pentru o cura este o intervenție chirurgicală.

Există mai multe opțiuni pentru o intervenție chirurgicală gastric: 

- Îndepărtarea unei părți a unui organ - rezecție gastrică (îndepărtarea cardului de ieșire distalnaya-, îndepărtarea proksimalnaya- cel mai apropiat esofag) se realizează când tumora exophytic sau cardia gastric antrală respectiv.
- gastrectomie (din latină „gastrită“ -zheludok „ectomy„- șterge) - îndepărtarea întregului stomac în întregime cu formarea ulterioară a unui“rezervor" de mici bucle ale intestinului, se face cu corpul tumorilor gastrice (partea din mijloc).
- Combinat operațiuni extinse - pentru a elimina o parte din jur implicate în punerea în aplicare a organismelor de tumori pancreatice, hepatice, și altele.
- eliminarea gastrostomy- formând o gaură în stomac în abdomen, efectuate atunci când tumorile să fie în permanență violarea trecerea produselor alimentare pentru a hrăni pacienții, pentru a facilita starea pacientului și prelungi viața.
- formarea anastomoza de bypass între stomac și buclele kishechnika- crearea unui workaround pentru trecerea produselor alimentare, să fie folosite în mod permanent pentru tumori de a prelungi durata de viață a pacienților.

De multe ori o intervenție chirurgicală este completat de un tratament specific anti-cancer:

- au confirmat prezența metastazelor în apropiere (regionale) ganglionilor limfatici este necesară pentru a folosi chimioterapia preventivă. Chimioterapia - este administrarea intravenoasă de substanțe chimice toxice pentru a distruge metastaze microscopice care ochiul nu a putut fi găsit în timpul operației.
- detectarea metastazelor în alte organe (ficat, plămân, peritoneu, etc.) a necesitat utilizarea de chimioterapie, concepute pentru a reduce dimensiunea metastazelor, sau pentru a le distruge complet.

Tratamentul radiologic nu este utilizat, deoarece stomacul este mobil în cavitatea abdominală a corpului și tumorile nu sunt sensibile la iradiere în cancerul gastric. Radioterapia poate fi utilizat în perioada postoperatorie, cand tumora nu este eliminat complet în zona de rezecție la microscop sunt determinate de celulele tumorale - anastomoză iradiere (anastomoza format) între esofag și intestin.

Auto-medicatie cu tumori gastrice este inacceptabil și periculos, deoarece poate duce la o defalcare completă a trecerii alimentelor din stomac în intestin - stenoză pilorică, care, la rândul său, duce la moartea pacienților din foame. Utilizați așa-numitele „remedii populare“ este, de asemenea, nu merita, mai ales toxice, deoarece multe dintre ele (cucuta, rostopască, Chaga) poate provoca intoxicații ale organismului si sa agraveze starea pacienților.

Numai o asistență medicală în timp util și calificat, atunci când este posibil un tratament precoce permite recuperarea pacientului.

Complicațiile de cancer gastric:

- sângerare de complicații amenințătoare tumora, care poate duce pacientul la moarte foarte repede. Când simptome cum ar fi voma „zaț de cafea“ - sânge coagulat negru sau scaun negru lichid ar trebui să vedeți imediat un medic sau de a apela o ambulanță, în special dacă aceste simptome sunt însoțite de dureri abdominale, palpitații și piele palidă, leșin.
- stenoza pilorica (obstructie) - formarea obstrucției tumorii la ieșirea din stomac, acoperă complet trecerea normală a alimentelor prin tractul gastrointestinal. Simptomele stenoză pilorică sunt: ​​vărsături conținut stagnante (în ajunul de 1-2 zile, alimente consumate). Este nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență.

profilaxie

Prevenirea cancerului gastric include nutriție drept și bun, renunțarea la fumat, examinarea anuală în timp util a stomacului, în special la pacienții cu antecedente de ulcer peptic si gastrita cronica.

consulte un medic oncolog medic privind cancerul gastric:

1. Întrebare: Este posibil pentru a detecta cancerul gastric la un stadiu incipient?
Raspuns: Da, este posibil, de exemplu, în Japonia, proporția de cancer gastric precoce este de 40%, în timp ce ei nu sunt mai mult de 10% în Rusia. Cel mai adesea, cazurile de cancer detectate precoce la inspecție pe celelalte comorbidităților. Ceea ce duce la detectarea precoce de cancer este o examinare anuala endoscopica a stomacului - EGD un specialist cu experiență, într-o clinică, cu facilități bune.

2. Întrebare: Care sunt rezultatele tratamentul cancerului gastric precoce?
Raspuns: Cura de cancer precoce este de aproape 100%. Operațiuni efectuate endoscopic - fibrogastroskopii prin utilizarea unor echipamente speciale. elimină doar membrana mucoasa a stomacului tumorii. operații similare pot fi efectuate numai pentru cazurile de cancer precoce, in toate celelalte forme de cancer prezinta interventii chirurgicale abdominale.

3. Întrebare: Care sunt rezultatele tratamentului cancerului gastric in etapele ulterioare?
A: prognosticul de supravietuire este mai mult sau mai puțin favorabilă decât în ​​cazul în care eliminarea tuturor tumorilor și a metastazelor, ca urmare a utilizării prelungite, dar chiar și în acest caz, posibila recurență a bolii.