Gastratrophia

gastrita atrofica - inflamația cronică progresivă a mucoasei gastrice, care rezultă în cancerul gastric parietal pierdut complet, există o atrofie treptată, urmată de zonele metaplazie mucoase. Caracteristica principală care indică o probabilitate mare de cancer, nu este un fel de ajustare a celulelor și zona de proces - la prevalenta metaplazia de 20% din suprafața mucoasei gastrice și un risc de a dezvolta cancer este de aproape 100%. Conform conceptelor moderne de Gastroenterologie, gastrită cronică atrofică în 13% din cazuri de dezvoltare a cancerului finali. Comparativ cu procesul de non-trofice a probabilității de astfel de complicații în gastrită atrofică este de cinci ori mai mare. Obiectivul principal al Gastroenterologie de astazi este de a dezvolta noi, simplu si non-invazive metode de diagnostic precis de atrofie, precum si diagnosticarea precoce cancerul de stomac. Se remarcă faptul că diagnosticul în timp util și eradicarea completă a infecției în cinci ani conduce la restaurarea a mucoasei gastrice și o scădere semnificativă în domeniul metaplazie.

Cauzele gastrită atrofică

Principalele motive care pot conduce la dezvoltarea de atrofie a mucoasei, este infecția cu helicobacter durabil curent și procesul de autoimuna, in care anticorpii proprii leziuni gastrice G-celule (care sunt principala componentă a glandelor parietale).

H.pylori cauzeaza un prejudiciu de celule cronice, slăbirea locală a proprietăților protectoare ale mucoasei gastrice, ca urmare permite toxinelor si a radicalilor liberi de a pătrunde liber în țesutul și deteriorarea nucleii celulelor. În procesul final, celulele dobândesc proprietățile mai multor tipuri de tesut - asa-numitele celule hibride care au proprietati precanceroase. Acest proces este numit metaplazie intestinală. Inițial, aceste site-uri iau forma de epiteliul mucoaselor enteric, apoi colonică. Procesul de metaplazie mai departe plecat, cu atât mai probabil dezvoltarea adenocarcinom gastric. Pana in prezent, infectia cu helicobacter este inclusă în lista de substanțe cancerigene biologice, deoarece fără un tratament adecvat va duce, mai devreme sau mai târziu la cancer de stomac.

Mecanismul procesului autoimun este oarecum diferită. Astfel, în organism din cauza tulburari de imunitate incep sa se formeze anticorpi care recunosc propriul tesut gastric ca străin. In majoritatea cazurilor, anticorpii produși de celulele și G-factor de Castle, care este responsabil pentru absorbția vitaminei B12. Din cauza aceasta reduce treptat aciditatea gastrică, iar celulele incep sa produca mucus rearanjate in loc de acid clorhidric. În stomac, nu mai este absorbit de fier si vitamine, au severă anemia pernicioasă. Dacă gastrita autoimună însoțită de infecția cu Helicobacter pylori, o stare precanceroasă se dezvolta mult mai repede.

Glandulara atrofia epiteliului poate contribui la o varietate de boli și afecțiuni asociate: a lua medicamente necontrolate, alcoolism, stres și epuizare fizică exprimat diverse riscuri profesionale, moștenit caracteristici ale tractului gastro-intestinal, boala de bază severă.

Simptomele de gastrita atrofică

gastrita atrofică se dezvoltă lent, în timp ce a învins pornind de la partea de jos a stomacului, care trece pe corpul lui, și apoi restul membranei mucoase. La începutul simptomelor speciale ale bolii nu poate fi atât de dificil de diagnosticat și de a preveni debutul precoce a tratamentului. După dezvoltarea tabloul clinic complet al pacientului poate fi detectat mai multe simptom.

Sindromul anemic se dezvoltă datorită malabsorbția fierului și vitamine (in special vitamina B12, acid folic) în cavitatea stomacului. El a manifestat slăbiciune severă, oboseală, somnolență, oboseală persistentă (uneori perturbat activitatea normală a pacientului). Pielii și mucoaselor Blanch. Pacientul a remarcat dureri persistente în limba, limba de ardere mucoasa devine lac. De asemenea, pacientul sa plâns de o încălcare a sensibilității extremităților, de obicei simetrice. caracterizat prin păr uscat și unghii casante, îngrijorat de dispnee la sarcini mici, dureri de junghi în inima mea.

sindromul dispeptic manifestata in greutate epigastrică severă, durere surdă dureri mai puțin la nivelul abdomenului superior. Durerea asociata cu intinderea masele de alimente perete stomac din cauza indigestie. Pacientul preocupat de asemenea arsuri la stomac (abandonul de acid in esofag), regurgitare (aruncarea alimentelor din stomac în cavitatea bucală), eructatii (evadarea involuntară a aerului din stomac). Aceste simptome sunt însoțite de greață, vărsături, uneori, urmate de scăderi dureri epigastrice. În voma - o cantitate mare de alimente consumate, mucus, bilă. Apetit este redus foarte mult. Tulburări de alimentație răspândit în alte părți ale tractului digestiv - există disconfort abdominal, scaun devine instabil - constipație înlocuit cu diaree. Dimineața, în gustul neplăcut gura, preocupat de mirosul constant de la gură. Limba acoperită cu o floare gri, se poate observa amprentele dentare. Maldigestion și scăderea apetitului poate duce la pierderea în greutate și în cazul în care netratate - la severă subnutriție. Polyhypovitaminosis dezvoltă ceea ce duce la o reducere semnificativă a imunității, conectarea diferitelor infecții.

Diagnosticul de gastrita atrofica

Astăzi, mai multă atenție este acordată diagnosticarea precoce si non-invaziva de gastrita atrofica. În acest scop, un panou de diagnosticare special de gastroenterologie. In gastroscopy conventionale identifica focare de displazie epiteliului, și de a determina în plus zona lor nu este posibilă. Din acest motiv, erori apar adesea asociate cu atât supradiagnosticarea și subdiagnosticată: zona de hiperplazie poate fi estimată în mod corect și modificările inflamatorii pot fi adoptate pentru metaplazie epitelială. Pentru a evalua în mod corespunzător zona modificărilor epiteliale, ia o biopsie a tuturor porțiunilor modificate în timpul gastroscopy efectuate de colorare ale mucoasei (de obicei albastru de metilen) - colorantul este bine zonele percepute cu metaplazia intestinală.

Specială panoul Biohit hematologic vă permite să determine rapid și eficient gradul de metaplazie a glandelor epiteliului, atrofie mucoaselor si parietal, pentru a evita erorile de diagnostic. In acest panou investigat pepsinogen ser, determinat raportul dintre pepsinogen pepsinogen 1 la 2, histamina 17. Reducerea acestor cifre prezintă atrofie severă a celulelor epiteliale glandulare și niveluri scăzute de gastrin 17 ne spune despre moartea G-celule ale glandelor gastrice.

În același timp, crește nivelul de gastrină 17 și pepsinogen 1 este adesea asociat cu infecția cu H. pylori. O creștere semnificativă a nivelului de gastrină 17 este cel mai adesea asociată cu gastrită autoimună, în care există aclorhidriei sau hypochlorhydria, stocate funcția antrum. Dacă în antrului există și buzunare de atrofie (atrofie multifocale), nivelurile tuturor acestor indicatori sunt scăzute. Acest panou are cel puțin o precizie de 80%, este utilizat în etapele inițiale de examinare și permite determinarea tipului gastrită, locația sa și cauza, de a identifica și de a determina o stare precanceroasă strategia corectă de tratament.

În comparație cu examinarea panou hematologici și biopsie endoscopica cu gard, alte metode de diagnostic gastritei atrofice mai puțin informativ. Deci, atunci când gastrokinesograph marcate aplatizare falduri de mucus și încetinirea motilității gastrice, dimensiunea sa este redusă. Același model se găsește în timpul examinării cu ultrasunete a stomacului. Intragastric pH-metrie detectează scăderea acidității gastrice. Pentru a clarifica diagnosticul, este de dorit să se efectueze măsurarea zilnică de aciditate. Dacă suspectați o malignitate necesare pentru a efectua MDCT a abdomenului pentru a exclude cancerul. toate studiile necesare, de asemenea, efectuat în mod necesar pentru a identifica infecția cu Helicobacter pylori: diagnostic PCR de Helicobacter pylori, un test respirator, detecție în sângele anticorpilor Helicobacter.

Tratamentul gastritei atrofice

Sarcina principală este de a preveni în continuare metaplazie intestinală gastroenterolog, transformarea cancerului. Cu începutul în timp util a tratamentului gastritei atrofice după cinci ani, există o îmbunătățire semnificativă în starea epiteliului. Neaparat atribuite dieta terapeutică care implica inițial chimic, termic și mecanic alimentar blând. După normalizarea utilizarea permisă a speciilor active chimic: se diluează suc (lămâie, varză, afine). Fructele proaspete sunt excluse din dieta, puteți mânca doar banane. Pentru produsele alimentare există cerințe speciale - ar trebui să fie cald (nu poate lua produse calde și reci), mese ar trebui să fie frecvente și fracționată. Este necesar să se excludă băuturi alcoolice și fumatul.

La detectarea legării Helicobacter pylori condiție recuperare eradicarea este un agent infecțios. protocoale de tratament curente includ două destinație sau circuitul trei componente constând din antibiotice cu Helicobacter, inhibitori ai pompei de protoni, preparate de bismut. Numai o vindecare completă a helicobacter poate duce la restaurarea mucoasei și a reduce riscul de malignitate.

hormoni glucocorticoid la gastrita atrofica este atribuită numai atunci când dezvoltarea B12-folic anemie deficit de acid. De asemenea, li sa atribuit un tratament de așteptat: terapia de inlocuire a sucului gastric naturale, enzime, vitamine lipsesc, preparate de fier. Pentru a stimula secreția de acid clorhidric necesar pentru a bea apă minerală cu conținut ridicat de sare, ceaiuri de plante (pătlagină, tarhon, fenicul), sucurile acide, soluții de acid citric și acizi succinic. gastroprotectorilor second (misoprostol, carbenoxolonă) stimulatorilor de regenerare (ulei de cătină, Solcoseryl), agent de acoperire pe bază de preparate din aluminiu și bismut pentru a imbunatati motilitatea. fizioterapie aplicate activ: Electroforeza cu medicamente, electrice și magnetice, proceduri termice epigastrică. Tratament balnear este perioada de terapie acută include ape minerale pentru spa-uri.

Predicția și prevenirea gastritei atrofice

Prognosticul este mai rau la grupa de pacienți cu vârsta peste 50 de ani - la această vârstă procese metaplazice se dezvolta mult mai rapid și mai des duce la malignitate. De o mare importanță pentru o recuperare completă este un tratament precoce, precum și gradul de eradicare a agentului infecțios. În cazul în care re-testare după un curs de terapie cu H. pylori în conținutul gastric determinate de microorganisme, cursul trebuie repetată.

Prevenirea dezvoltării gastritei atrofice este diagnosticul precoce și tratamentul H.pylori, aderenta zilei si de nutritie buna, igiena mana pentru a preveni infecția.