Boala edem

distrofie alimentar (marasmus nutrițional) - o boală socială care se poate dezvolta ca urmare a înfometare forțate sau deliberate. Pana in prezent, oamenii marasmus nutriționale suferă nu numai în țările în curs de dezvoltare în timpul războaielor și dezastrelor - mai mult de jumătate de milion de oameni. Mulți sunt dispuși să moară de foame ei înșiși în mod deliberat în urmărirea unei figuri frumoase, și de dragul lor complexe. Cu toate acestea, boala poate avea consecințe grave, inclusiv moartea. Cu repaus alimentar prelungit, absența substanțelor esențiale în organism poate avea loc procese de schimbare metabolice ireversibile. În țările dezvoltate, a auzit din ce în ce cazuri anorexie - și este același alimentar distrofie severă.

Cauzele malnutriției

Motivul este marasmus alimentar prelungit foame, în care organismul primește cantități insuficiente de nutrienți și energie. Acest lucru ia în considerare eșecul lor relativă: atunci când aportul de calorii nu corespunde cheltuielilor. Înfometarea poate avea loc din diverse motive (de război, dezastru ecologic, și alte cazuri în care o persoană nu se forțat lung îngustarea diety- pischu- si cicatrici ale esofagului, etc.), dar adâncirea procesului declanșat de munca fizică grea, hipotermie.

Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea de distrofie este posibilă numai cu foame de energie prelungită. În acest caz, organismul este epuizat complet prima magazine de glicogen și grăsimi, apoi schimbul principal pentru utilizare a stocurilor de proteine ​​interstițială. Mai întâi de toate procesele distrofie începe în piele, mușchi, organele interne sunt utilizate apoi, cel puțin - vitale (inima, rinichi si creier). La un moment dat procesele catabolice, să ia o astfel de formă încât moartea este inevitabilă, chiar de la începutul tratamentului completă.

In ultimele etape ale bolii într-un organism inventare sărăcit vitamine și minerale, nu mai funcționează sistemul imunitar. Rezultatul Lethal apare de obicei sau insuficiență cardiacă, sau prin aderarea infecției pe fondul imunorepresie.

Clasificarea malnutriție

In gastroenterologie sunt împărțite malnutriție în formă și severitate. Forma bolii este împărțită în cașectică (uscat) și umflături. Formularul cașectică are curs mai nefavorabil. forma edematoasă se caracterizează prin dezvoltarea de edem pe scară largă, inclusiv intern (ascita, pericardită și pleurezie), Această formă este mai bine pentru a trata.

În funcție de severitatea bolii, există trei etape. În prima etapă a marcat o ușoară scădere a greutății corporale, păstrarea sănătății, împreună cu apariția unor plângeri urinare mai frecvente, sete și creșterea poftei de mâncare, sensibilitate la frig și de oboseală. În a doua etapă există o pierdere semnificativă a eficienței cu emaciere. Astfel de pacienți pot avea în continuare grijă de ei înșiși, dar cu greu capabil de orice lucrare. Pot apărea edeme, niveluri reduse semnificativ de proteine, de multe ori episoade de scădere a glicemiei. În a treia etapă, pacienții nu mai pot mișca în mod independent, și ieși din pat, drastic epuizate. În cazul în comă de foame, chiar la un pacient care a mentinut anterior performanta, vorbesc despre a treia etapă a bolii.

Simptomele de malnutriție

Malnutritia se dezvolta treptat, de multe ori pacientul poate să nu fie conștient de faptul că suferă de această boală. De obicei, primele simptome ale cașexia apar numai după un aport limită lung nu numai calorii, dar, de asemenea, proteine, lipide, vitamine și aminoacizi esențiali (de obicei solubile în grăsimi). Primele simptome nu pot fi observate sau nu este considerată ca fiind periculoasă: urinare frecventă, poliurie (a crescut volumul zilnic de urină), oboseala si iritabilitate, a scăzut de performanță, permanentă somnolență. De multe ori îngrijorat sete, creșterea apetitului alimentar. O simptome specifice - tendinta de a manca sare.

În cazul în care puterea nu este stabilită, boala progresează la etapa următoare. În acest caz, pielea devine foarte sagging și uscat, falduri, sagging amintind de pergament. Pentru a face orice muncă fizică devine foarte dificilă, starea generală suferă destul de mult. Primele semne de degenerare și disfuncții ale organelor interne (constipație și alte simptome dispeptice, tulburări ale inimii, tulburări endocrine - femei pierdute începe menstruația infertilitate). tendință marcată scăderea temperaturii. Heartbeat incetineste, de joasă presiune. Pot exista modificări în psihicul.

Ultima etapă a bolii se caracterizează printr-o manifestare vie a dispariției tuturor funcțiilor organismului. strat de grăsime subcutanată nu este prezent, mușchii devin foarte subțire și fără vlagă. Oamenii să se deplaseze în mod independent, în a treia etapă nu mai este capabil. reducere marcantă a tuturor celulelor sanguine (eritrocite, leucocite, trombocite), a suprimat imunitatea. În sânge este un nivel foarte scăzut de proteine, o tendință de scădere a glicemiei. Rezervele complet epuizate de vitamine și minerale, oasele devin fragile. Deoarece corpul începe catabolism (defalcare) din proteinele proprii din sange incepe sa se acumuleze produse toxice de descompunere a acestora. Acest lucru conduce la o deteriorare suplimentară a, apariția unor tulburări psihice severe (rezultatul produselor de dezintegrare ale creierului). De obicei, în stadiile tardive ale bolii, chiar și la începutul tratamentului și aprovizionarea nu poate împiedica rezultatul trist.

O afectiune grava, care se dezvoltă în ultimele etape ale malnutriției - comă foame. Aceasta apare din cauza o scădere semnificativă a nivelului de glucoză din sânge și incapacitatea de a asigura necesarul de energie a creierului. Clinica această condiție este destul de luminos: o pierdere bruscă a conștienței, paloare și răceala pielii, elevii larg. Temperatura corpului este redus considerabil. Respirație superficială, aceasta poate fi o rară și spasmodic. Fără a tonusului muscular, convulsii se poate dezvolta. Puls practic determinat, presiune slabă, scăzută. Dacă nu oferă asistență în timp util, moartea a fost cauzată de stop cardiac și respirație.

De asemenea, în timpul malnutriția poate fi complicată prin atașarea diferitelor infecții (enteric, tuberculoză, pneumonie, sepsis). De multe ori mor de embolism pulmonar prin trombi (PE), Supratensiune în timpul exercițiului.

Diagnosticul de malnutriție

Diagnosticul poate fi stabilit pe baza unei anamneze atente și examinarea pacientului. În cazul în care o istorie de referiri la post prelungit, suntem caracteristice simptome de malnutriție și a parametrilor de laborator (analize clinice biochimice și detaliate de sânge, semne de degenerare a interne potrivit oficialilor americani, CT sau RMN), precum și a exclude alte boli, diagnosticul nu este dificil.

Diferentiati malnutriție urmeaza cu alte boli, care pot conduce la epuizarea organismului: procesele oncologici (în primul rând cancerul de stomac și intestine), Tuberculoza, diabetul zaharat, tulburări pituitare, tireotoxicoză. Malnutriție de la alte boli și-a exprimat sete distinge si pofta de mancare, foame, o epuizare foarte puternică a schimbărilor mușchi și piele bradicardie și o scădere a temperaturii corpului, perturbarea glandelor endocrine.

Tratamentul malnutriție

Tratamentul acestei boli în orice stadiu pentru a începe modul de normalizare a zilei, hrana, odihna si somn. Astfel de pacienți sunt plasați într-o cameră caldă ventilate, evitarea contactului cu pacientii infectioase. La prima etapă a bolii începe la alimente fracțională ușor de digerat alimente. Când a doua și a treia etapă este alimentat atât enteral (enpity - amestec special de nutrienți) și parenteral prin soluții injectabile de glucoză și alți nutrienți intravenos.

Caloriilor ar trebui sa fie pentru a începe aproximativ 3000 kcal / zi, ceea ce duce treptat până la 4500 kcal / zi. Dieta include proteine ​​animale în mod necesar, cantitatea totală de proteine ​​trebuie sa fie de 2 g / kg / zi. Umple necesare nu numai nutrienți, dar, de asemenea, diverse soluții pentru perfuzie fluid.

În a treia etapă a efectuat în mod necesar transfuzie de produse din sânge (globule roșii și albumina plasmatică). Se corectează echilibrul acido-bazic al organismului.

Pentru tratamentul complicațiilor infecțioase antibiotice administrate (sensibilitate). Aceasta implică, de asemenea, statutul imun al corecție, disbioză.

Tratamentul comei alimentar care cuprinde administrarea soluției de dextroză 40% intravenos la recuperarea conștienței sau glucozei în încălzirea krovi- și vitamino- gormonoterapii- alinarea convulsii.

În timpul și după tratament, astfel de pacienți au nevoie de reabilitare mentală și fizică puternică, care poate dura până la șase luni după descărcarea, astfel încât tratamentul este efectuat impreuna gastroenterolog si psihoterapeut.

Predicția și prevenirea

De obicei, boala fara tratament adecvat conduce la moarte pentru nu mai mult de 3-5 ani. Atunci când un timp a început efectul tratamentului extern poate fi realizat destul de repede, dar restabilirea funcției organelor interne poate dura ani de zile. Prevenirea este de a promova un stil de viață sănătos și de nutriție adecvată.