Aclorhidriei

Aclorhidrie - procesul de reducere sau încetare completă a producției de acid clorhidric în stomac. Conform cercetărilor acestei boli, marea majoritate a pacientilor confruntat cu ea la o vârstă înaintată. Astfel, aproximativ 20% din studiu au fost in varsta de 50-60 de ani, 70% - de peste 80 de ani. Se crede că acest lucru se datorează infecției cu mai frecventă a infecției cu Helicobacter pylori la o vârstă înaintată, frecvența crescută a bolilor gastrice la vârstnici. În stadiile inițiale de vindecare în cazul în care patologia de bază poate restabili secreția. În etapele ulterioare ale unui prognostic nefavorabil. Dezvoltarea aclorhidriei la pacienții vârstnici este adesea asociat cu cancerul de stomac. In ciuda eforturilor exercitate în studiul acestei boli, nu au fost încă identificate tratamente eficiente. Astăzi, pentru a menține aciditatea din stomac, la un nivel suficient este posibilă doar atunci când terapia de substituție.

Cauzele aclorhidrie

Conform cercetărilor curente, cauza dezvoltării acestei patologii poate servi o varietate de boli de fond ale stomacului și a altor organe. Cel mai adesea, pentru a reduce aciditatea stomacului cauza atrofierea membranei mucoase, ca urmare a infecției severe și prelungite H. pylori, gastrita autoimună - în acest caz anticorpii afectează celulele proprii ale stomacului, cu uremie insuficiență renală și schimbările legate de vârstă. Ca reducerea funcției formatoare de acid din stomac poate provoca tulburări de stres și endocrine (tiroidita Hashimoto, diabetul zaharat, Sindromul polyglandular autoimune).

La începutul reducerii aclorhidriei de generare de acid poate fi din motive funcționale. Aciditatea stomacului este determinată de două procese care au loc reciproc: generarea de HCl în mucoasa gastrică a corpului și producerea de mucus cu bicarbonați. Două dintre aceste substanțe contrabalansa fiecare predominare altele, astfel, de obicei observat de acid clorhidric liber. În cazul în care din diferite motive începe efectul de mucus și bicarbonat îmbunătățit, cantitatea de acid clorhidric liber în cavitatea stomacului este redus, uneori până la zero, chiar dacă ușor redusă prepararea acestuia.

Dacă eliminați cauza acestei boli înainte de apariția modificărilor organice, boala poate fi complet vindecat. Când leziunea organică a celulelor mucoasei gastrice încetează să producă acid clorhidric și complet atrofiat, în această situație, chiar eliminarea cauzelor nu duce la recuperarea secreției gastrice.

simptome aclorhidriei

Chiar și în absența acidului clorhidric în stomac a bolii nu se poate manifesta simptomatic, și, prin urmare, pacientul pentru o lungă perioadă de timp poate să nu fie conștient de ea. Într-o astfel de situație poate dezvolta schimbări ireversibile ale mucoasei gastrice înainte de începerea tratamentului. Uneori, reduce în mod semnificativ acidul gasit accidental in timpul despre alte examene de patologie. Din fericire, în cele mai multe cazuri, simptomele de aclorhidrie gastric apare înfrângere, care permit de a diagnostica si a pune diagnosticul corect în stadiile incipiente ale bolii.

Pacientii perturba de obicei senzatia de satietate si greutate in stomac dupa ce mananca, durere surda in epigastric. Pot exista greata, eructatii si balonare. Simptomele cauzate de violarea digestie a alimentelor, în special proteine, reducând în același timp cantitatea de acid clorhidric în stomac.

diagnosticul aclorhidriei

Există mai multe metode de cercetare pentru producerea acestui diagnostic. Cea mai precisă metodă - FEGDS (gastroscopie) cu simultană pH-metrie și mucoasa biopsie endoscopice. Evaluarea conținutului de acid clorhidric liber în sucul gastric va permite să determine aciditatea din stomac. Un studiu biopsie dezvaluie atrofie a mucoasei sau distrugerea celulelor care produc acid. De asemenea, în biopsia poate detecta H. pylori, care poate provoca grave gastrită cronică. In timpul posibil de colorare gastroscopie a mucoasei folosind colorant roșu congo - această metodă de diagnostic va evalua funcția acidifiante a celulelor stomacului.

probă de sânge este luată pentru menținerea hormonilor specifici - pesinogenov și gastrinei. Atrofia cantității gastrice mucoasei gastrinei în sânge crește, iar Pepsinogen - scade. De asemenea, de sânge determină prezența anticorpilor la celulele din stomac, efectua diagnostice PCR de Helicobacter pylori.

Aclorhidrie pot fi asociate cu diferite boli ale stomacului. Astfel, atunci când anemia pernicioasă sânge anticorpi circulant la propriile sale celule parietale ale stomacului, care pot provoca dezvoltarea de aclorhidrie. La detectarea unor cantități reduse semnificativ de acid clorhidric în stomacul pacientului trebuie exclus gastrita cronica (H. pylori, atrofică, Hashimoto), precum cancerul de stomac.

tratamentul aclorhidriei

Tratamentul aclorhidriei se ocupă de obicei cu un gastroenterolog strans cu Endoscopists, terapeuți și fizioterapeuți. Din păcate, în acest moment încă pe metodele dezvoltate pentru tratamentul complet al acestei condiții. De obicei, terapia este redusă la înlocuirea unei funcții reduse a stomacului, tratamentul simptomatic.

Mai întâi de toate, reducând aciditatea gastrică este atribuită unei diete speciale: produse alimentare ar trebui să fie semilichidă și cald, ar trebui să fie luate de multe ori și în porțiuni mici. În faza acută a bolii este atribuit tabelul 1a, cu îmbunătățirea în mișcare tabelul 2 și apoi la un aliment plin fortificat. Ar trebui să fie incluse în dieta de alimente care stimulează secreția gastrică: sucuri acide (lamaie, afine, varză, tomate), cafea, cacao slab, ierburi și ciorbe de legume. De asemenea, utile sunt decocturi de plante: pelin, radacina de papadie, fenicul, patrunjel, patlagina.

Terapia de substituție aclorhidriei implică luarea de suc gastric naturale în timpul meselor. suc se dizolvă în polstakane lingura de apa, bea soluția trebuie să fie inghitituri mici în timpul mesei. Preparatele enzimatice combinate sunt de asemenea numiți. Ei bine, ajuta la refacerea stomacului și funcția sa solkoseril, retabolil, carnitină, cătină. hormonilor corticosteroizi poate fi folosit in gastrita autoimună severă.

După tratamentul în Departamentul de Gastroenterologie a recomandat deținerea tratamentului sanatorial folosind apă minerală terapeutică. În tratamentul și prevenirea aclorhidrie bicarbonat utilizat, apă de clorură de sodiu.

Predicția și prevenirea aclorhidriei

prognostic favorabil aclorhidriei cu diagnosticul precoce si tratamentul precoce. Gradul ridicat depinde de patologia de fond, care a cauzat aclorhidriei. Leziunile funcționale pot fi tratate mai bine, iar modificările organice mucoase este adesea definită boală ireversibilă.

Prevenirea aclorhidrie constă în depistarea precoce a bolilor care pot duce la această patologie, ca tratamentul precoce al gastritei cronice si alte conditii reduc probabilitatea de leziuni ireversibile ale celulelor stomacului.