Gastrită cu aciditate scăzută

Cuprins:

• Așa cum apare gastrită cu aciditate scăzută?
• Cauzele gastrită cu aciditate scăzută
• Funcția de stomac este normal si simptomele de gastrita hipoacida
• diagnosticul de gastrită
• Tratamentul gastrită cu aciditate scăzută
• Dieta pentru gastrita cu aciditate scăzută
• Fizioterapie si tratament balnear
• perspectivă
• Prevenirea gastrita cu aciditate scăzută

gastrită hipoacide, sau gastrita cu aciditate scăzută, de multe ori nu se produce peste noapte, ci este o consecință a debitului pe termen lung a inflamației cronice stomacului.
În ceea ce privește gastrită acid gastric toate fi împărțiți în 4 grupe:

1. Gastrită cu aciditate ridicată (hiperacide).
2. Gastrită cu aciditate normală (normatsidny).
3. Gastrită cu aciditate scăzută (hipoacide).
4. Gastrită cu zero, aciditate (anatsidny).

Așa cum apare gastrită cu aciditate scăzută?

gastrită cronică clasică

1. In dezvoltarea timpurie a inflamație a mucoasei gastrice este eliberare excesivă responsabilă de acid clorhidric (gastrite hiperacide).
2. Ca progresia inflamației celulelor care produc acid clorhidric, moare, deci aciditatea totală a sucului gastric în timp, scade fluxul gastrita si revine la normal (gastrita normatsidny).
3. Treptat procesa celulele gastrice mor din cauza inflamației progresive și atrofie a mucoasei ulterioare progresează, însă stomacul nu mai este capabil să furnizeze aciditatea la un nivel adecvat și este în mod constant redusă (gastrite hipoacide).
4. Dacă atrofierea membranei mucoase va continua și, în final, aciditatea gastrică va fi în general zero (gastrita anatsidny).

Astfel, gastritei redusa este doar una dintre fazele gastritei cronice.

Experții sunt de părere că clasic hipoacide gastrita cronica se dezvolta de multe ori din cauza unei infecții ale mucoasei gastrice de H. pylori.

gastrita autoimună

În acest caz, sistemul imunitar începe să producă anticorpi la propriile tesuturi ale stomacului (de exemplu, celule parietale), ceea ce duce în cele din urmă, de asemenea, la deteriorarea celulelor gastrice care produc acid.

Mulți cercetători cred că aciditatea scade gastrita autoimună mult mai devreme decât a spus moartea celulelor se produce datorită faptului că anticorpii produși se leagă inițial la parietal celule și inhibă producerea de acid.

atrofie Mucoaselor din cauza traumatismelor

Prin dezvoltarea hipoacide gastritei poate determina, de asemenea, expunerea la anumite substanțe chimice, care pot provoca arsuri grave ale mucoasei gastrice, urmate de cicatrici si inlocuire de tesut conjunctiv. De obicei, o astfel de persoană primește de fluid din neatenție sau din greșeală. Aceasta gastrita cu aciditate scăzută se poate dezvolta la copii.

Cauzele gastrită cu aciditate scăzută

În prezent, termenul „gastrită cronică“ este ea însăși un termen colectiv mai mare și nu reflectă toate detaliile bolii și cauzele dezvoltării sale. În apariția gastritei cu aciditate scăzută, într-o oarecare măsură, poate fi „vinovat“ de următorii factori:

1. Ereditatea.
2. încălcarea sistematică a dietei.
3. O dieta cu o predominanță a produselor care provoacă inflamație sau un suport (condimente picante și condimente, alcool și altele asemenea).
4. Prezența H. Pylori.
5. stres cronic.
6. Riscul profesional.
7. Alergie.
8. Autoanticorpi la celulele stomacului.

Funcția de stomac este normal si simptomele de gastrita hipoacida

Funcția principală a stomacului:

1. Depunerea și digestia parțială. În funcție de natura produsului alimentar, acesta poate fi în stomac până la 10 ore. În acest timp, este bine impregnat cu acid și pepsină începe digerate (degradarea parțială a proteinelor). În cazul în care aciditatea este scăzută, pepsina este inactiv și nu se poate descompune proteinele. În plus, în mod direct în stomac poate fi absorbția de alcool, apă și unele medicamente.
2. Neutralizarea bolus. Acid clorhidric efect dezastruos asupra diferitelor microorganisme patogene. Prin reducerea acidității gastrice, respectiv, se va dezvolta gusa.
3. livrarea produselor alimentare în duoden 12.
4. Participarea la hematopoiezei (producția de factor intrinsec Castle, fără de care este în intestinul subțire nu există nici o absorbție a vitaminei B12 este necesară pentru hematopoieza normală).

Cu cât este mai redus aciditatea de la gastrită hipoacide, următoarele simptome se vor manifesta mai clar:

• Dispepsie - lipsa poftei de mancare, senzație de greutate sau de plenitudine în stomac eructatii alimente putred, respirația urât mirositoare (kokosmiya), gust rău, greață.
• Semne de creștere excesivă a bacteriilor - hodorogit, scaun instabil, intoleranță la lapte, balonare în abdomen. În cazul în care gastrita este insotita de diaree frecvente, pot să apară pierderea în greutate, se dezvolta semne de deficit de vitamine sau minerale.
• Anemia prin reducerea absorbtiei de fier si vitamina B₁₂ (Din cauza factorului Castle).
• Prost, mai rău după ce mănâncă, fără localizare clară, Durerile, care apar din cauza distensie gastrica.
• Distrofie - semne de deficienta de vitamine din grupa B și C, E, D, malnutriție de proteine ​​(pierdere in greutate, „lustruit“, sau acoperit cu o limbă gros strat alb).

Pe măsură ce inflamația stomacului și a afecta alte părți ale sistemului digestiv, este adesea gastrita hipoacida este însoțită de boli, cum ar fi enterocolita, colecistită, pancreatită.

diagnosticul de gastrită

Metoda de lider în diagnosticul în acest caz este EGD (gastroscopie), în care materialul poate fi luat pentru examinare histologică.

gastroscopie

Folosind o sondă specială prevăzută cu elemente optice din fibră de sticlă (uneori aparat de fotografiat in miniatura) medic inspectează vizual starea mucoasei gastrice. În prezența camerelor video de imagine digitalizata pot fi transmise la un monitor de calculator și să fie disponibile pentru o analiză detaliată în viitor.

gastrite hipoacide caracterizata prin culoare gri deschis a membranei mucoase, reducând plierea și model vascular mai pronunțat. Parțial pe mucoasa pot fi observate zone minore sau extinse de metaplazie, care este o stare precanceroasă.

examenul microscopic

In studiul rezultat mostre ale mucoasei gastroscopy observate la microscop următoarea imagine hipoacide gastrită:

• descrește grosime mucoaselor, inclusiv glandele si zona localizare epiteliul mucos
• glande de vid,
• displazia sau metaplazia epiteliului.

Ea se bazează pe concluzia histologic diagnosticat cu gastrita atrofică.

Evaluarea activității funcționale

Studiul capacității gastrice funcționale include:

• pH-metru, inclusiv zilnic, care este „standardul de aur“ pentru a evalua starea de aciditate (aciditatea este considerată redusă dacă bazal pH 2.1 și mai sus, și au fost stimulate - in cadrul 2,1-3,0). Anatsidnyh gastrita luată în considerare în cazul pH 6,0 peste bazale, stimulat - de la 5,0 și mai sus.
• determinarea nivelului activității proteolitice a activității sucului gastric și pepsinei.

Materialul pentru aceste teste pot fi obținute în timpul de detectare a gastroscopy sau gastric.

teste suplimentare

Cel mai adesea, această ultrasunete și cu raze X a stomacului. Folosind ultrasunete poate dezvălui organele legate de patologie (ficat, pancreas, vezica biliară), pentru a estima grosimea peretelui stomacului (important pentru acele forme de cancer în care tumora nu crește în lumen și în interiorul peretelui stomacului). Studiul radioopac releva schimbari in departamentul cardiace, care, în unele cazuri, este un „punct orb“ în timpul gastroscopie.

markerii de laborator

Pentru a clarifica natura atrofia celulelor în creștere de la gastrită hipoacide, medicul poate prescrie să treacă următoarele:

1. ser:

• determinarea nivelului pepsinogen I, II și G-17,
• un studiu privind prezența anticorpilor antiparietalnyh precum anticorpi pentru factorul Castle,
• Nivelul gastrină.

2. Testul pentru prezența Helicobacter pylori metoda directă sau indirectă.
3. Scatologiei. gastrite hipoacide este însoțită de cantități mari în scaun fibrele musculare și conjunctive neschimbate, amidon, precum și semne ale dysbiosis intestinale.

Tratamentul gastrită cu aciditate scăzută

Tratamentul gastrită cu aciditate scăzută și un complex lung. De o mare importanță sunt factori, cum ar fi disciplina pacientului și conformitatea cu dieta adecvata si nutritie.

tratament cauzal

În primul rând, este de dorit pentru a localiza și apoi îndepărtați cauza principală a gastritei cronice:

1. După cum sa menționat deja, mai frecvent gastrita hipoacida se dezvolta ca urmare a gastritei cronice asociate cu Helicobacter pylori. În acest caz, cursul necesar tratamentului antibacterian care vizează eradicarea agentului patogen.
2. Dacă atrofia celulelor mucoase cauzate de procesele autoimune, medicamentele prescrise, care vor reduce activitatea sistemului imunitar.
3. Dieta. In timpul exacerbarea gastrite cronice hipo- prescrise dieta # 1a, oferă funcționalitate, termică, mecanică și chimică stomac shchazhenie. Apoi, după 2-3 zile de dieta se extinde la numărul tabelului 1. În faza de remisie recomandată de numărul tabelului 2 (stimularea glandelor cu chimice iritante pe fundalul stomacului schazheniya mecanice).
4. Renunțarea la fumat, consumul de cafea tare.

terapia patogenetic

1. Terapia de substituție (preparate de acid clorhidric, pepsina):

• suc gastric (naturale)
• acidin-pepsina (tablete)
• abomin (enzime gastrice)
• vitamina B₁₂ (Injection).

2. stimulatori ai secreției de acid gastric:

• apă minerală (Narzan, Essentuki №4,17, Mirgorodskaya)
• șolduri bulion,
• suc - lămâie, roșii, varză,
• fitosbory - sunătoare, pătlagină, pelin, cimbru,
• plantaglyutsid, limontar.

3. gastroprotectori de exemplu solkoseril (dacă există eroziune).

4. cimentare și învăluind mijloace:

• Preparatele de bismut sau aluminiu.

5. altereaza motilității gastrice (prokinetics):

• domperidonă
• cisapridă, etc.

Dieta pentru gastrita cu aciditate scăzută

1. Masa la gastrită hipoacide trebuie să aibă loc într-o atmosferă calmă, fără stres sau graba de 5 ori pe zi. Este recomandabil să mănânce în anumite momente, fără snacking.

2. Mesele ar trebui să provoace pofta de mancare.

3. Alimentele trebuie mestecate bine.

4. Se exclud:

• alcool,
• alimente prajite,
• sărat, picant,
• afumat,
• ciuperci,
• carne vânjos
• suc de struguri.

5. Permis:

• fiert carne de pui, carne de vită, inclusiv sub formă de chiftele pentru un cuplu,
• ureche,
• bulioane,
• peste slab (file),
• salate ras (vegetale), sfeclă roșie, ceapă, cartofi, spanac, morcovi,
• produse lactate - lapte, iaurt, branza, branza de vaci, smântână,
• sucurile de fructe (cu excepția strugurilor)
• apă minerală caldă cu gaz pentru o jumătate de oră înainte de mese.

Fizioterapie si tratament balnear

Pentru stimularea producției de acid la o aciditate scăzută prescris UHF undelor electromagnetice sau curenți modulată sinusoidal.

Tratamentul in sanatorii aratate in timpul remisie. Medicii recomanda statiunile Essentuki, Truskavets, Staraya Russa, Morșîn, în cazul în care, în plus față de terapia fizică, este de dorit să se utilizeze apă minerală (clorură, bicarbonat, clorură, sodiu).

perspectivă

În general, cu un tratament în timp util și ca urmare a calității dieta vieții la pacienții cu hipoacide gastrită cronică rămâne satisfăcătoare. Cu toate acestea, în cazul gastritei cu zero, aciditate (anatsidnyh gastrită) crește dramatic probabilitatea de a dezvolta cancer la stomac.

Prevenirea gastrita cu aciditate scăzută

1. Dacă există inflamație a stomacului, este necesar pentru a trata (inclusiv gastrita cu aciditate ridicată).
2. La detectarea Helicobacter pylori - ia un curs de terapie cu antibiotice cu determinare obligatorie a microorganismului înainte de începerea tratamentului și după.
3. Dieting, dieta.

Stop fumat, consumul de alcool, cafea.