Gastrită antrală

antral gastrită - inflamația cronică a mucoasei gastrice, localizată în piloric. Această secțiune a stomacului acționează ca un oshchelachivanija chim alimentar înainte de a trece în intestine. Inflamația în antrum cauzând blocarea generarea de bicarbonat, aciditatea sucului gastric este crescut, și cade în conținuturile acide duoden, cauzand ulceratii. gastrita antrală, de obicei, privit ca un stadiu incipient gastrită cronică, în această formă de inflamație H. pylori detectate în număr foarte mare. Când răspândirea infecției la alte părți ale cantității de bacterii este redusă. gastrita antrală are simptome foarte similare ulcer gastric. 85% din toate bolile conturilor stomacului pentru această patologie, cu toate acestea, se referă la un gastroenterolog doar 10-15% dintre pacienții cu gastrită cronică.

Cauzele gastrită antrală

Aproximativ 95% din toate cazurile de gastrita antrală cronică asociată cu detectarea bacteriilor din mucoasa stomacului numita Helicobacter pylori. Acest agent patogen poate locui confortabil în mucoasa gastrică la un pH de la 4 la 6, cu toate că într-un mediu mai acid își păstrează activitatea. Este în detrimentul helicobacter hypacidity (Redus aciditatea gastrică). În condiții nefavorabile, bacteriile pot lua forma unei păci speciale, iar atunci când este eliberat în mediu confortabil - devine din nou activ.

O caracteristică a helicobacter este dezvoltarea unui număr de enzime care contribuie la schimbarea mediului din jurul lor. Astfel, pauze ureazice situate în uree stomac la amoniac, zaschelachivaya mediu în jurul organismului. Mucinases ajută la reducerea vâscozității mucusului gastric. În astfel de circumstanțe, bacteriile motile pot pătrunde cu ușurință prin stratul de mucus de protecție la epiteliul gastric antral, unde încep să prolifereze în mod activ, provocând leziuni ale mucoasei și perturbarea glandelor gastrice. Opritoarele pilor care produc bicarbonați (mediu alcalinizant) și, prin urmare, aciditatea sucului gastric crește treptat, deteriorarea în continuare epiteliul gastric și în alte departamente.

Contribuie la H. pylori infestare reflux duodeno gastric (Arunca conținutul intestinal în stomac, din cauza slăbiciunii pilor), luând anumite medicamente (salicilați, AINS, medicamente anti-TB), alergii alimentare, dieta saraca, alcool, fumatul. De asemenea, predispune la dezvoltarea acestei patologii sunt unii factori interni: infecție cronică, patologie endocrină, deficit de fier, inimă și insuficiență respiratorie, insuficiență renală cronică.

Simptomele de gastrita antrală

De obicei, inflamația partea antrală a stomacului are loc în stadiile inițiale ca un proces non-trofice fără eșec al secreției de acid gastric. Clinica aceasta patologie yazvennopodobnom: durere epigastrică, foame sau câteva ore după arsuri la stomac edy-, regurgitare și aer, tendința de a constipație. Apetit nu este afectată.

În urma unei examinări, limba curată, umedă. Cand dureri abdominale palparea localizate în epigastru dreapta (zona piloro). Pierderea in greutate este numai in boala severa.

Diagnosticul de gastrita antrală

In contrast marcant cu pliuri de relief gastrokinesograph îngroșare în pilor spasm piloric, segmentat peristaltismului, evacuarea dezordonată a conținutului gastric.

Când FEGDS vizibil pătată mucoasa hiperemia, umflarea țesuturilor din antrum, pot fi detectate și eroziune hemoragie. Există crescut exudat, conținutul de congestie în stomac din cauza spasm al pilor. În timpul examinării endoscopice produs în mod necesar biopsie tisulară pentru examenul histologic și izolarea agentului patogen. Astfel, inflamația marcată histologic a fost determinat, o cantitate mare de helicobacter pe suprafața epitelială.

testul ureazei pentru a determina helicobacter este realizată folosind seturi expres speciale în timpul gastroscopie. Pentru a face acest lucru, o biopsie a mucoasei plasat într-un mediu special, care își schimbă culoarea în funcție de concentrația de microorganisme în crimson - de la ore la zile. În cazul în care pata nu sa schimbat în timpul zilei - testul este negativ. Există, de asemenea, un test respirator C-uree. Pentru ao efectua în stomac este administrat ureea marcată cu 13C, și apoi pentru a determina concentrația C13 aer expirat. Dacă H. pylori în stomac este, ei distrug ureea și concentrația C13 va fi mai mare de 1% (3,5% - infestare ușoară, 9,5% - foarte severă).

Cu biopsii ale mucoasei face în mod necesar culturi care incubarea are loc la o concentrație extrem de scăzută de oxigen (mai puțin de 5%) pe suport de sânge. Rezultatul sensibilității la antibiotice a culturilor vor fi primite în decurs de 3-5 zile.

IFA este suficient metodă sensibilă pentru detectarea anticorpilor H. pylori în sânge, salivă și sucuri gastrice. Anticorpii apar în sânge în termen de o lună după infectare, își mențin activitatea lor sunt, de asemenea, în termen de o lună de la recuperare completă. Pentru a determina acidul gastric se utilizează intragastric pH-metrie, testul fractionata folosind suc gastric stimulatorii de secreție.

În cazul în care diagnosticul de gastrită antrală diferenția tulburări funcționale, ulcer gastric.

Tratamentul gastritei antral

Tratamentul si diagnosticarea acestei boli este angajat terapeuți, gastroenterologi, endoskopisty- în exacerbări ale pacientului este situat în departamentul de gastroenterologie și terapie. Tratamentul gastrită antrală începe cu numirea unui regim alimentar medical special: în timpul exacerbarea 1b de masă cu extinderea treptată la primul tabel pentru câteva săptămâni sau luni.

Asigurați-vă că pentru a fi numit de droguri Helicobacter. Terapia cauzala H.pylori este destul de dificil, deoarece acest organism se adaptează rapid la antibiotice populare. Cel mai frecvent prescris regim dublu sau triplu, care includ metronidazol, claritromicina, ampicilină sau tetraciclină. Schema este recomandat pentru a adăuga inhibitorii pompei de protoni care inhibă helicobacter, ca agenți antibacterieni petrec eradicarea completă a acestora.

Terapia anti-inflamator poate fi realizată ca o farmacie medicamente si ierburi pentru retete de medicina traditionala. Astfel, în perioada de exacerbare se recomanda sa bea infuzii de musetel, menta, sunătoare, semințe de in. În cazul în care eroziuni antrum mucoasei gastrice, hiperaciditate gastric numește agenți antisecretorii. Atunci când spasmul pilorului aplicat cu succes antispastice miotrope: no-spa, papaverină. Pentru normalizarea peristaltismului și eliminarea reflux duodenal folosind Reglan.

O condiție obligatorie este numirea unui plin de agenți de recuperare reparative. Acestea pot fi medicamente care stimulează sinteza proteinelor (Riboxinum, steroizi anabolizanți), Solcoseryl, carnitina, gastrofarm, ulei de cătină.

Ocupă un important loc și fizioterapie: medicamente galvanizarea electroforeză la stomac (cu spasm piloric), UHF-terapie, ultrasunete (cu scop analgezic), curenți diadinamici Bernard, curenții sinusoidali modulați (pentru durere și dispepsie). După ameliorarea acută recomanda efectuarea namol si parafina, tratament balnear.

Predicția și prevenirea gastrită antrală

Pentru a evita dezvoltarea inflamației severe în stomac, trebuie să mănânce dreapta, renunta la obiceiurile proaste (fumat, alcool) pentru a evita tensiunea fizică și emoțională, să respecte regimul zilei.

Prognosticul acestui tip de gastrită cronică favorabil numai pentru un început în timp util a tratamentului, respectarea tuturor recomandărilor, modul de zi și a produselor alimentare. Dacă timpul nu se referă la un gastroenterolog, gastrită devine formă difuză, care poate duce la formarea ulcerului (la nivelul mucoasei hiperfuncție) sau tumori de stomac (La atrofie a mucoasei).