Polipi gastrici

Polipii gastrici - formarea tumorilor epiteliale cu apariția benign pe peretele interior al stomacului. Aceasta este o boală foarte frecvente în gastroenterologie, de multe ori se manifestă clinic și detectează atunci când urmărit fibrogastroscopy despre alte patologii. De obicei, polipii gastrici sunt caracteristice pacienților de vârstă medie (40-50 ani), dar poate sa apara la persoanele mai tinere și copii. Cele mai frecvente (mai mult de 2 ori) Polipii gastrice se dezvolta la barbati. În majoritatea cazurilor de polipi gastrici sunt localizate în partea pilorică a stomacului, cel puțin - în stomac. polipi solitare se gasesc in 47% din cazuri, multiple - la 52% - aproximativ 1-2% dintre pacienți polipoză difuză stomac.

Cauzele și clasificarea polipi gastrici

Factorii care contribuie la apariția de polipi gastrici: varsta mai vechi de infecție de 40 de ani-helicobacter (polipi se dezvolta de multe ori pe fundal gastrită) - predispoziție genetică (caracteristic polipul adenomatos - o boala in care polipi buclat preferabil in intestinul gros, dar pot fi găsite în alte părți ale tractului digestiv).

polipi gastric sunt împărțite morfológicamente în adenomatoasă hiperplazică.

polipi hiperplastice se găsesc aproape de 16 ori mai multe sanse de a reprezenta proliferarea celulelor epiteliale gastrice și nu sunt o tumoare adevărată. Datorită structurii sale morfologice de polipi hiperplastice aproape niciodată ozlokachestvlyayutsya.

polipi adenomatoși sunt formate din celule glandulare și reprezintă Tumorile benigne ale stomacului cu un risc ridicat de degenerare în cancerul de stomac (În special formarea de mari, mai mari de doi centimetri).

polipi adenomatoși (adenoame stomac), este la rândul său, împărțit de către structura histologică tubulară, tumorile papilare și papillotubulyarnye (în funcție de prevalența unui țesut tumoral a structurilor glandulare sau papilare tubulare).

În plus față de caracteristicile morfologice ale polipilor sunt clasificate în funcție de numărul de (simple și multiple) și dimensiunea.

Simptomele de polipi stomac

polipi mici și tineri, de obicei, nu manifestă simptome observate clinic sau de gastrită, împotriva cărora polipi în curs de dezvoltare.

Educație majoră ar putea complica gastrorrhagia (Și apoi găsit în fecale de sânge - scaune zăbovi, vărsături sau sânge). Dimensiunea mare a polipului poate provoca obstrucție stomac probleme. Polipii pe picior se poate extinde prin pilor în duoden și ciupite, provocând durere ascuțită crampele sub sternului, care radiază de-a lungul abdomenului.

Polipii pot contribui la dezvoltarea următoarelor complicații: formarea ulcerului și sângerare internă, dificultate evacuarea alimentelor din stomac în duoden până la obstrucția gastrică, afectarea gatekeeper polipul (pentru polipi într-o tulpină lungă zveltă), tumori maligne (pentru polipi adenomatoși).

Diagnosticul de polipi gastrici

Cel mai adesea, polipi detectate prin examen endoscopic sau radiologic despre gastrita.

Simptomele specifice ale pacienților nu au observat, de regulă, polipi însoțite de inflamația cronică a mucoasei gastrice, de aceea, vin la simptomele de prim-plan gastrită.

Metoda cea mai informativa de diagnosticare este gastroscopie - examen endoscopic, care permite să se examineze în detaliu mucoasa gastrică, pentru a identifica și de educație pentru a evalua dimensiunea lor și de a produce o prelevare de probe de biopsie pentru analiza histologică.

Examinarea cu raze X a stomacului cu mediu de contrast permite conturarea reliefului peretelui stomacului și dezvăluie prezența de polipi.

Printre laborator măsuri de diagnostic nu sunt metode specifice pentru detectarea de polipi în stomac, dar în caz de suspiciune de dezvoltare de sangerare de un polip poate efectua examinarea scaun pentru sânge oculte. Cu sângerări frecvente în analiza generală a sângelui poate fi prezintă semne de anemie. Pentru detectarea infecției cu H. pylori se efectuează studiul PCR și detectarea anticorpilor prin ELISA.

Tratamentul de polipi gastrici

Este necesar să se respecte recomandarea și numirea unui gastroenterolog. În funcție de mărimea, cantitatea, caracteristicile morfologice ale polipi, medicul determină măsurile terapeutice, dar în orice caz, cea mai buna masura a tratamentului este îndepărtarea de polipi. polipi mici pot fi eliminate prin endoscopie. polipi mari și educație, cu o bază largă necesită o intervenție chirurgicală majoră.

Uneori, polipi hiperplastice medicul mic poate sugera expectativ - alimente dieta si control medical cu un studiu regulat (studiu de fibrogastroskopicheskim) stomac cel puțin o dată sau de două ori pe an. Medicul observă dinamica creșterii polipilor, variația suprafeței lor (formarea neregularităților, eroziuni, ulcere, sângerare), formarea de noi creșteri. Schimbarea bruscă accelerare a creșterii și a polipului de suprafață pot fi semne malignitate sale.

În caz de complicații ridică problema îndepărtării chirurgicale sau, dacă este posibil, endoscopic de polipi.

După îndepărtarea polipilor pacienții ar trebui să fie supuse, de asemenea, screening-ul periodic pentru probabilitatea de reapariție a polipilor.

Pacientii dupa indepartarea endoscopic de polipi (electrochirurgicale sau electrocauterizare) necesare pentru a produce endoscopie control după 10 săptămâni -12 pentru a integralității purificarea polipi peretele stomacului. Uneori cheltui doudalenie reziduuri polip. Vindecarea finală a defectelor la nivelul mucoaselor, formate ca urmare a eliminării endoscopic de polipi, are loc într-o perioadă de două până la opt săptămâni.

Trebuie reamintit faptul că, cu un control endoscopica regulat al mucoasei gastrice, cu biopsii frecvente de crestere polip poate fi accelerată. Endoscopie promovează, de asemenea boli maligne predispuse la metastaze.

Gastrectomie se realizează în cazul unor polipi mari, formarea polipilor multiple, de multe ori recurente, complicate de sângerare masivă, necroză, ciupit, obstrucție de stomac, boli maligne (malignitate) Polip.

Terapia medicamentoasă de polipi gastrice nu este, ci pentru că boala apare adesea pe fundalul gastrită, medicamentele sunt administrate în conformitate cu principiile de tratament al acestei boli.

Prevenirea polipi gastrici

Medicina modernă nu alocă măsuri specifice pentru prevenirea polipi gastrice. Măsurile preventive ar trebui să vizeze în principal prevenirea apariției gastrită (sau solicitarea acestuia și a tratamentului adecvat), deoarece este o gastrita cronica este un factor major care contribuie la apariția și dezvoltarea de polipi gastrice.

principalele măsuri pentru prevenirea tulburărilor gastrice sunt: ​​dieta echilibrata pentru a satisface modul, fumat și alcool restricție de admisie, de control a lua medicamente (medicamente gastrotoxicitatea utilizarea prudentă, în special, analgezic și antipiretic din grupul constând din medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene).

Pacienții care au scos la iveală polipi de stomac, trebuie să adere produse dietetice, cu excepția faptului că irita mucoasa gastrică (acută, sărat, acru, prăjit, afumat) și produsele alimentare, îmbunătățește secreția de acid clorhidric. Alcoolul si fumatul, este de dorit să abandoneze complet: Alcoolul are un efect dăunător direct asupra membranei mucoase, care poate duce la ulcerații și polip erozirovaniyu. Fumatul, de asemenea, afectează în mod negativ starea peretelui stomacului, reducând proprietățile sale de protecție și de a contribui la creșterea producției de acid clorhidric.

Medicamente grup de medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene la pacienții cu polipi gastrici sunt contraindicate.

Prognosticul de polipi gastrici

Când îndepărtarea polipilor prognosticul este favorabil. Singura probabilitate ridicată de re-apariție, dar un regulat control medical relevă o recidivă rapid și să efectueze îndepărtarea unor noi formațiuni într-un stadiu incipient minim invazive. După îndepărtarea polipilor de recuperare handicap apare, de obicei, în ecran complet.

Desigur, pe termen lung a bolii poate duce la cancer de stomac.