Gastroduodenită cronică

cronic gastroduodenit este o boală comună care afectează atât copii cât și adulți. Particularitatea acestei boli - leziunea combinată a mucoasei gastrice și intestinul subțire primar (duoden), astfel gastro cronic curge mult mai greu izolate gastrită sau duodenită și tratament mult mai rău. Conform tabloul clinic de gastrită și gastro practic identice, ceea ce creează anumite dificultăți pentru gastroenterologi de diagnosticare. O trăsătură caracteristică a bolii este că înfrângerea mucoasei duodenale conduce la tulburări ale pancreasului și zona hepatobiliar, precum și tulburările vegetative. Strategia terapeutică cu gastroduodenită înseamnă includerea obligatorie în schema de tratament de vitamine din grupa B.

Cauzele gastroduodenită cronică

Toate cauzele de gastroduodenită cronică divizat în interior (endogeni) și externe (exogene). Cauzele interne includ patologia gastrointestinală (creșterea producției de acid gastric, o scădere a producției de mucus, procesele reparative depreciate și reglarea hormonală a digestiei) precum și tulburări hepatice, pancreatice și endocrine. gastro cronică secundară se dezvoltă pe fundal gastrită cronică, ulcer gastric și KPD, pancreatită, hepatită, boli parazitare și alergice, boli ale sistemului cardiovascular și insuficiență renală cronică.

Cauzele externe gastroduodenită cronică rangului utilizarea produselor alimentare prea ascuțit, la cald și la rece, cantități mari de produse alimentare care conțin coloranți, conservanți și pesticide, alcool, manie cafea și ceai. În plus față de factorii de boala și infecția se referă H.pylori.

În patogeneza gastroduodenită cronică primă importanță este extinderea procesului inflamator indus de infecția cu Helicobacter pylori, cu mucoasa gastrică a duodenului. Combinația acestor factori etiologici conduce la creșterea secreției de acid clorhidric în stomac, perturbarea funcțiilor motorii și de evacuare a tubului digestiv, încetinirea formării de bicarbonat din pancreas. In gastrita cronica apare metaplazia epiteliului mucoasei gastrice în duoden. Mai mult, aceste insule sunt deteriorate suc gastric metaplazirovannye acid, ceea ce duce la dezvoltarea inflamației pronunțate.

Dezvoltarea de gastroduodenită cronice în boli ale sistemului cardiovascular datorită prejudiciu hipoxice peretelui duodenal. În insuficiența renală cronică prin mucoasa intestinală, o cantitate mare de deșeuri azotate, rănind-o.

Clasificarea gastroduodenită cronică presupune diviziunea factorului etiologic (exogene și endogene) prevalența (localizate sau difuze) formează, (cu aciditate normală și redusă).

Simptomele de gastroduodenită cronică

Tabloul clinic al polimorfe gastroduodenită cronică, implică de obicei disconfort în regiunea epigastrică, o senzație de greutate și plenitudine în stomac. Adesea perturba spasmodică, spargere dureri în regiunea epigastrică, apărând la 1-1,5 ore după masă.

De multe ori în cauză cu privire la simptomele dispeptice: greață, vărsături, arsuri la stomac, eructații acide. Scaunul devine instabil: diaree pot alterna cu constipat. semne patognomonice gastroduodenită cronică este acoperit cu limba de culoare gălbuie imprimeuri atingere maro de dinți pe halitozei sale poverhnostyah- laterală. Tulburări vegetative tipice: paloare, transpirație, oboseala, iritabilitate, tulburări de somn. Când este presat pe pacienti au raportat dureri epigastrice moderată.

Pentru gastroduodenită cronică episoadele caracteristice alternanță exacerbări (în perioada de toamnă și de primăvară) și remisiune. Severitatea pacientului în timpul exacerbare severitate, de obicei, din cauza și durata durerii și a altor manifestări ale simptomelor dispeptice. Perioada acută poate dura până la două luni, cu plangeri de durere persista timp de aproximativ zece zile și sensibilitate - până la trei săptămâni. Pentru remitere parțială se caracterizează prin lipsa plângerilor în prezența endoscopice și a imaginii morfologice a gastroduodenită cronice.

Diagnosticul de gastroduodenită cronică

Pentru diagnosticul corect la toți pacienții cu gastroduodenită cronică suspectate este consultat un gastroenterolog și endoscopist medic. Spitalizarea în gastroenterologie necesită, de obicei, numai pacienții cu boală severă. spitalizare pe termen scurt poate fi necesară pentru examinarea.

In timpul esophagogastroduodenoscopy poate fi vizualizat ca o înroșire și hipertrofie a mucoasei (focale sau difuze) și atrofierea acesteia, subțierea și paloarea - în procesul de tranziție la pasul atrofica. Pentru a evalua în mod fiabil starea membranei mucoase a stomacului și duodenului, severitatea procesului inflamator este efectuat studiul morfologic biopsie endoscopică specimene biopsie.

Intragastric pH-metrie necesare pentru a evalua aciditatea din antrum gastric și, de asemenea, pentru a prezice aciditatea în duoden. Diferența dintre pH-ul corpului gastric și antrum trebuie să fie de cel puțin 2. În cazul în care această cifră cade, se poate vorbi despre oprimarea funcției de neutralizare antral și devine conținutul gastric prea acid în duoden cu deteriorarea mucoase. criteriu aciditate scăzută este reducerea tuturor parametrilor, ca secreția primară și în stimularea acesteia. pe aciditate indicând o creștere de cel puțin un indicator.

Pentru a evalua funcția motorie-evacuare a stomacului și duodenului efectuat electrogastrography, antroduodenalnaya manometrice. Metoda de diagnostic auxiliară este o examinare cu ultrasunete a stomacului umplut cu lichid. În același scop, precum și diferențierea de alte boli, radiografia gastric folosind bariu.

Pentru a clarifica etiologia gastroduodenită cronică fiind identificat Helicobacter in scaun prin anticorpi ELISA și PCR H.pylori în sânge, testul respirației. Metoda cea mai de incredere pentru diagnosticarea infecției cu H. pylori este un histologic.

Diferentiati gastro cronică fie boli funcționale (dischinezie gastric, dischinezie intestinale, indigestie, reflux duodeno gastric, indigestie funcțională), Izolat de inflamație la nivelul stomacului sau duodenului (ulcer gastric, 12P ulcer peptic. burtă, bulbit, gastrită cronică, duodenita cronică) sau invers, într-o comună (gastroenterita, enterocolită).

Tratamentul gastroduodenită cronice

Tratamentul gastroduodenită cronice, de obicei, lung, implică mai multe etape, consecutiv după fiecare altul. Tratamentul începe cu numirea unui regim alimentar special. Mesele includ terci cu carne, legume sau ciuperci bulone- carne slaba si legume FISH- si fructe, lactate produse- produse de panificatie (exclusiv coacere) piure. Produsele de preparare pot fi variate (aburit, decoctul, stewing, coacere) - a permis utilizarea de sucuri proaspete. lapte chiar permisă în cazul în care nu are un efect laxativ. Puterea ar trebui să fie incluse în mod necesar alimente bogate în vitaminele B1, B2, PP, S. Mesele trebuie sa fie nu mai puțin de cinci ore. Alimentele trebuie consumate cald, mestecare, portii mici.

În perioada acută necesară pentru a se conforma cu repaus la pat timp de cel puțin șapte sau opt zile. Dacă rămânem la dieta ta, reduce intensitatea inflamației, durerii.

Având în vedere incidența ridicată de detecție a infecției cu Helicobacter pylori în gastroduodenită cronică, eradicarea patogen a avut loc într-un anumit model, care este ales în funcție de severitatea bolii:

• De-NOL, metronidazol, și tetraciclină antibiotice pentru una până la două săptămâni
• Metronidazol, claritromicina, omeprazol pentru săptămâna
• Ranitidina, amoxicilina, metronidazol, timp de 10-14 zile

În scopul de corecție sau regimul cel mai eficient tratament poate necesita repetate gastroenterolog consultare. La blocantele mai mari de aciditate aplicate antagoniști H2-histaminei receptorilor (cimetidina, ranitidina, famotidina), inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol), antiacide (Maalox, gel de fosfat de aluminiu, gastal) gastroprotectorilor (De-Nol, Vikair, sucralfat ). Tratamentul comprehensiv includ în mod necesar prokineticelor și enzime.

De o mare importanță în tratamentul gastroduodenită cronice are un centru spa și tratamente de wellness, activități de fizioterapie, exercitii fizice moderate si fizioterapie. Utilizate pe scară largă și fitoterapie (ceaiuri de mușețel, succesiune, pătlagină, mentă, coada șoricelului, sunătoare, valeriană).

Predicția și prevenirea gastroduodenită cronice

Prevenirea gastroduodenită cronice include aderarea la un stil de viata sanatos si dieta, activitatea fizica. Este necesar să se evite stresul, dedice suficient timp pentru odihnă și somn. Trebuie amintit faptul că tratamentul precoce al gastroduodenită cronice este un excelent de prevenire a ulcerului gastric și duodenal. Profilaxia secundară a gastroduodenită cronice cu scopul de a preveni recidiva bolii. Antiretsidivnoe Tratamentul se efectuează într-un curs de două luni posibile perioade de exacerbări (primăvara și toamna). Atribuit o dieta №5. Tratamentul balnear De dorit, terapie fizica, exercitii terapeutice.

Dacă trata gastroduodenită cronică neregulate și nu în totalitate, boala devine curs severă, afectând în mod semnificativ calitatea vieții și care afectează în mod negativ capacitatea pacientului de a lucra.