Bec

Bulbit - boala inflamatorie a mucoasei duodenale (WPC) cu localizarea procesului patologic în departamentul său bulbar. Becul DPK deschis biliar comun conductă, ductul pancreatic. Este în acest departament de neutralizare a conținutului de acid al stomacului, începe procesul de digestie prin acțiunea enzimelor pancreatice și hepatice. În tendința gastroenterologie de a reduce bulbita dependentă de frecvență Helicobacter, datorită punerii în aplicare a terapiei eficiente de eradicare, dar incidența formelor idiopatice (fără legătură cu H. pylori) rămâne ridicată. În acest caz, există complicații pot amenința viața pacientului și necesită intervenție chirurgicală.

motive bulbita

Motivul principal pentru dezvoltarea bulbita - infectarea cu Helicobacter. În mod normal, o persoană are un echilibru între factorii de agresiune și pentru a proteja zona gastroduodenale. Bicarbonați, produs de pancreas, reduce aciditatea continutului stomacului care intră în duoden. In acest abuz de acid clorhidric echilibru, enzimelor hepatice și pancreatice deteriorarea mucoasei. Aciditatea creează condiții favorabile pentru soluționarea helicobacter. Acestea sunt adaptate de viață într-un mediu acid agresiv și să creeze în jurul lor o barieră protectoare alcalină. Helicobacter pylori determina producerea de substante proinflamatorii, mucoasa prin care deteriorat. Când această formă este dezvoltat boala erozive și în absența unui tratament adecvat al ulcerelor formate.

Bulbit se poate datora unor condiții prealabile anatomice. În mod normal, duodenul are un mezenter. Uneori, din cauza încălcării mezenter dezvoltării embrionare este stocată, buclele intestinale pot fi formate în care stagnates conținutul cu aciditate ridicată, care se încadrează în mod direct din stomac. Astfel de condiții sunt favorabile pentru existența microorganismelor care acțiunea chimică agresivă duce la inflamarea si erozirovaniyu mucoasei.

Predispun la factorii de dezvoltare bulbita care reduc proprietățile de protecție ale membranei mucoasei duodenale: tulburări ale sistemului imunitar, boli concomitente severe, Precondiții genetice, psiho-emoționale și constituționale. bulbit mai puțin frecvente cu Boala Crohn, sindromul Zollinger-Ellison, boala celiaca. Primirea băuturilor alcoolice, abuzul chimic, traumatiza mecanic membranei mucoase alimentele iritante, cauzand catar. bulbit acută ca formă locală duodenită, dezvolta cu infectie shigelloza (dizenterie) hepatita virală A, salmoneloza.

simptome bulbita

Simptomele acestei boli depinde de forma clinică. Principala caracteristică - durere, care pot avea diferite intensități. Catarale bulbit minor caracterizat prin dureri la nivelul abdomenului superior. la eroziv Bulba există durere pronunțată pe stomacul gol si 10-15 minute dupa masa. Pacienții au raportat scăderea apetitului, greață, vărsături apare uneori, aducând ușurare, eructații amar și arsuri la stomac.

În cazul în care se formează ulcere, și vasele de sânge sunt deteriorate în timpul progresiei procesului erozive, se poate dezvolta sângerare cu trăsături caracteristice: dureri de intensitate mare, vărsături cu sânge exprimat abundent la slabostyu- totală pierdere de sânge posibil șoc hemoragic.

bulbit acute care apar în fundal intoxicație alimentară, însoțită de febră, greață severă, vărsături frecvente, tulburări de scaun. Starea generală a pacientului suferă în mod semnificativ. Din cauza lipsei de procesare a alimentelor enzimatice care prezintă simptome de indigestie. Poate că un sentiment de disconfort la nivelul abdomenului, supărat scaune, semne disbioză.

diagnosticul bulbita

În urma unei examinări, pacientul este determinată de paloarea pielii (în cazul pierderii de sânge), palparea durerii abdomenului superior apare. Tongue acoperite cu floare albă, se poate observa amprentele dinte. Clinice si biochimice teste de sânge pentru a detecta modificări nespecifice bulbita: scăderea eritrocitelor, hemoglobinei (cu sângerare varianta erozivă), modificări ale enzimelor hepatice și pancreatice. Dacă suspectați o sângerare se hemoragiile oculte.

Dacă bulbit dezvoltat pe fundalul gastrite hiperacide, Monitorizarea pH-ului determină aciditatea sucului gastric, și teste specifice detecta H. pylori. Pentru confirmarea prezenței este realizată H. pylori testul ureazei respirației, imunoenzimatică, diagnosticul PCR Helicobacter, studiu biopsie, luate la endoscopie.

Obligatoriu Metoda bulbita de diagnostic este esophagogastroduodenoscopy - examen endoscopic, permițând vizual evalua starea mucoasei gastrice, duodenului și, în special, carte de bulbar, detecta daune eroziune și pentru a determina gradul de a organiza biopsie endoscopice pentru evaluarea histologică a duodenului țesuturilor. de multe ori bulbit suprafață Acesta este de a găsi și a relevat o hiperemie difuză de mucus și edem.

Efectuarea sondajului radiografie abdominala la Bulba face posibilă identificarea încălcări ale relațiilor topografice ale stomacului și duodenului, adică, menținând în același timp mezenter embrionare și formarea de bucle. După contrastul din imagine ulcere vizibile. Radiografia trecerea de bariu prin intestinul subțire pentru a evalua motilitatea KPD. În acest scop, de asemenea, efectuate antroduodenalnaya manometrice.

Ultrasunetele program de diagnosticare a abdomenului poate fi utilizat pentru Bulba. Această metodă nu permite să se determine în mod direct starea duodenului, dar oferă posibilitatea de a explora ficatul și pancreasul.

tratamentul bulbita

Cuprinzătoare bulbita tratament efectuat de un gastroenterolog, în caz de complicații - un chirurg. Asigurați-vă că dieta este numit. Perioada acută implică o respingere completă a mecanic, termic și chimic roughage. Recomandate preparate lichide și pyurirovannye. Nutriție ar trebui să fie o fracțiune - cel puțin 6 ori pe zi. Neascuțit dieta perioada bulbita sa extins treptat. Cu toate acestea, recomandările generale ale pacientului trebuie să adere permanent. Acesta ar trebui să excludă produsele cu aditivi si conservanti chimici, care irită și provoacă exacerbarea.

Baza terapiei medicamentoase este eradicarea agentului patogen. În acest scop, să fie numit antibiotice cu Helicobacter, inhibitori ai pompei de protoni, preparate de bismut. Pentru a reduce antiacide utilizate aciditatea gastrică, M-cholinolytics, blocanți H2-histamină. Pentru vindecarea defectelor erozive ale mucoasei folosind medicamente care accelerează procesele de reparare (ulei de măceșe, cătină, aktovegin, Solcoseryl, dalargin) și mijloace de consolidare mucus (rădăcină de lemn dulce, biogastron, likviriton).

Fizioterapie bulbita cuprinde administrarea magnetoterapie, electroforeză, analgezice și spasmolitice (procaină, papaverina). pacienții Perioada neascuțit ar trebui să fie de două ori pe an pentru a trece un tratament balnear cu apă minerală. Fitoterapie la bulbit include taxele de utilizare, care includ rostopască, mușețelul, coada șoricelului, sunătoare, fenicul, var. recomandăm utilizarea apelor minerale Esentuki №17 și №4, «Borjomi“ acasă.

Chirurgicale bulbita tratament, însoțită de formarea de ulcere, constă în realizarea vagotomie - chirurgie, care are ca scop gastroduodenal denervation parasimpatic și reducerea producției de acid clorhidric. vagotomie tronculară poate fi aplicat (denervating întreg stomacul) sau vagotomie proximal selectiv (denervating zona formării de acid). intervenție chirurgicală de urgență este de a opri sângerare gastroduodenale prin tăiere sau ligatura sângerare nave sub gastroduodenoscopy. În cazul în care sursa de sângerare endoscopie nu a fost găsit, iar suturare se efectuează duodenotomiya ulcer 12 ulcer duodenal.

Predicția și prevenirea bulbita

Cu un tratament în timp util pentru asistenta de specialitate, numirea terapiei adecvate și eradicarea prognostic favorabil helicobacter bulbita. Pacienții trebuie să urmeze recomandările dietoterapie, dacă este necesar, stilul de viață corect. Ar trebui să renunțe la fumat și de consumul de alcool.

Prevenirea înseamnă bulbita tratament precoce gastrită cu teste obligatorii după tratament pentru a confirma eradicarea agentului patogen. Chiar și în afara de exacerbări ar trebui să participe în mod regulat examene profesionale. Multe medicamente sunt corosiv pentru membrana mucoasa a stomacului, duodenului, asa ca atunci cand Bulba toate medicamentele ar trebui să fie utilizate numai după consultarea unui medic. Pentru a preveni infectia cu H. pylori trebuie să respecte regulile de igienă alimentară, spălați bine pe mâini înainte de a mânca.